這篇文章由婦產科張瑜芹醫師,為我們解答什麼是早產兒、有哪些後遺症、如何預防早產,以及有哪些補助可以申請?完整的早產兒照護懶人包,為你解答相關疑問。
正常懷孕週數是 37 週,如果寶寶懷孕週數滿 20 週,卻在 37 週以前就出生,就叫做早產兒。
早產兒的器官發育還沒有完全成熟,所以出生後可能會比較虛弱,需要特別的照顧。另外,早產兒因為懷孕週數不足,出生體重通常會比足月兒低。一般來說,出生體重 2500 公克以下的嬰兒,就稱為出生體重低的早產兒。
極早期早產兒:出生週數未滿 28 週
早期早產兒:出生週數 28~32 週
中期早產兒:出生週數 32~34 週
晚期早產兒:出生週數 34~36 週
極低體重早產兒:出生體重低於 1500 克
低體重早產兒:出生體重低於 2500 克
早產兒的矯正年齡,是指從預產期開始計算的年齡。由於早產兒出生時各項器官發育尚未成熟,因此矯正年齡可以更準確地反映早產兒的發育狀況。
矯正年齡通常在早產兒出生後 3 歲以前使用。3 歲以後,早產兒的發育速度會逐漸接近足月兒,因此不再需要使用矯正年齡。
特別提醒,矯正年齡只是一個參考值,並不能完全反映早產兒的實際發育狀況。在評估早產兒的發育狀況時,還需要考慮其他因素喔!
計算矯正年齡
矯正年齡 = 現在日期 – 預產期
例如:
寶寶出生日期是 2023 年 8 月 1 日、媽媽的預產期是 2023 年 10 月 1 日,現在日期 2023 年 11月 1 日
矯正年齡 = 11 月 1 日 – 10 月 1 日 =寶寶的矯正年齡為 1 個月。
追蹤早產兒的生長發育
評估早產兒的發展狀況
提供早產兒早期療育
早產兒因為出生週數不足,器官發育可能尚未成熟,因此長大後可能會出現一些後遺症,例如呼吸、神經系統,以及生長發育遲緩的問題。
不過別太擔心,早產兒雖然出生時比較虛弱,但是他們也有很強的生命力,隨著醫療技術的進步,早產兒的預後也越來越好,只要家長給予早產兒更多的愛和關懷,他們就能健康快樂地成長。
1.呼吸系統疾病
早產兒的肺部發育尚未成熟,因此可能會出現呼吸窘迫症候群、慢性肺部疾病等呼吸系統疾病。
2.神經系統疾病
早產兒的腦部發育尚未成熟,因此可能會出現腦出血、腦室旁白質軟化症、腦性麻痺等神經系統疾病。
3.感染
早產兒的免疫系統尚未發育完全,因此更容易受到感染。
4.生長發育遲緩
早產兒的生長發育速度可能會比足月兒慢。
早產的原因有很多,目前醫學上尚未完全了解,但可能與孕婦的健康狀況、生活習慣、懷孕過程等因素有關。
孕婦健康狀況:孕婦有子宮頸閉鎖不全、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等問題,都可能導致早產。
孕婦生活習慣:孕婦有抽菸、酗酒、吸毒等習慣,也可能導致早產。
懷孕過程風險:例如:孕婦發生羊水過多、羊水過少、胎盤早剝等情況,也可能導致早產。
預防早產的方法有很多,包括做好孕前檢查和孕期保健、避免危險因素等,尤其如果孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病等孕期疾病,一定要積極治療才能避免早產。
1.做好孕前檢查
像是身高、體重、血壓、脈搏、尿液、血液等,主要是了解孕婦健康狀況,評估懷孕風險。
2.做好孕期保健
定期產檢、營養指導、心理諮詢,主要是監測胎兒發育狀況,保障孕婦和胎兒健康。
3.避免危險因素
避免抽菸、酗酒、吸毒、過度勞累、腹部撞擊,這樣能預防早產、流產、胎兒畸形風險。
4.積極治療孕期疾病
常見疾病像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎盤早剝、羊水過多、羊水過少,所以務必要定期產檢、遵守醫囑來治療。
5.早產徵兆立即就醫
孕婦如果有下腹部疼痛、陰道出血、規則性子宮收縮等早產徵兆,應立即就醫。
早產兒照護重點在於提供適當的放保溫箱、少量多餐、呼吸監測和預防感染這4大重點。
1.放保溫箱
早產兒由於體溫調節能力不足,需放在保溫箱中,控制溫度在適宜範圍內。
2.少量多餐
早產兒的消化系統發育尚未完全成熟,無法一次喝下足夠的奶量,需要少量多餐餵食。
3.呼吸監測
早產兒的呼吸系統發育尚未完全成熟,可能出現呼吸窘迫等問題,需要監測呼吸。
4.預防感染
早產兒的免疫力較弱,容易感染疾病,接觸者要勤洗手、避免感染問題。
台灣早產兒補助,分為政府補助、民間團體補助兩大類,各有不同的規定內容,底下列出相關網址提供給需求的民眾參考。
衛福部早產兒居家照護計劃,針對出生體重未滿1,500公克的極低體重兒,補助住院醫療費用。
台灣早產兒基金會針對37週以下出生、出生體重2,500公克以下的早產兒,提供住院醫療費用補助。
中華民國心臟病兒童基金會提供早產兒心臟疾病醫療補助。
不同縣市的相關補助,可查詢各縣市政府社會局。
早產兒的照護需要專業的知識和技能,家長應與醫護人員配合,共同照護早產兒。相信看文這篇文章後,你對早產兒照護的相關資訊已有所了解,希望能幫助家長們了解早產兒的特殊需求,給予早產兒最好的照顧。
撰文/張瑜芹 醫師
圖片來源/PHOTO-AC
現職:新竹國泰醫院婦產部主治醫師
專長:產科、產檢、胎兒超音波檢查、完整生育諮詢與醫療指引、經痛、月經異常、子宮肌瘤、巧克力囊腫、骨盆腔發炎、外陰部囊腫發炎等
經歷:台大醫院婦產科總醫師與住院醫師、台灣婦產科醫學會會員、Leslie Howard 骨盆瑜伽講師訓練