你家寶貝的成長，跟上嬰兒發展指標了嗎？（０～５個月篇）

頭部控制

粗動作發展時間

梁少穎物理治療師表示，除了斜頸的寶寶以外，一般足月的新生兒仰躺時，可以把頭維持在身體中線的位置，並有足夠肌力可以在趴、躺時，向左右轉頭（大人也要注意兩邊的頻率是否大致相同），有時甚至能夠將頭部稍微抬離平面，以及在被大人抱著時，新生兒的頭部可維持短暫的直立，並且伴隨著一些搖搖晃晃、試著用力的動作。維持頭部直立的時間，會隨著成長而增加（但即使如此，當寶寶3個月大以前，大人抱著寶寶時，仍必須支托著寶寶的頭頸部後方）。

3個月大：頭部控制能力趨於成熟，頸部會變得比較硬挺。例如：趴著時，可以抬頭大約45度；大人拉著寶寶的手坐起時，頭與身體可以呈一直線；在被抱成直立或坐姿時，寶寶也能維持頭部的直立。

3～4個月大：肩頸、背部與手臂的力量愈來愈好，寶寶可以用手肘撐起身體的重量，將胸口推離地面，頭部呈現更直立的狀態。

5～6個月大：寶寶已經可以用手掌支撐身體，有時被前方的玩具吸引時，可以向前伸出一隻手碰觸玩具。

爸媽如何提供協助？

1～2個月：可讓寶寶的上半身趴在毛巾捲或小枕頭上，雙手放在胸口下，練習抬頭；或者利用黑白圖卡或聲光玩具吸引寶寶向不同方向轉頭或抬頭。

2～3個月：寶寶仰躺時，可輕柔地協助寶寶分別向左邊與右邊翻身，等待寶寶的頭部跟著轉過來；2～3個月大時，寶寶仰躺時，可開始拉著寶寶的雙手或肩膀坐起。

3個月大：寶寶的頭趴著時，假如仍無法離地達45度，或直立抱時，寶寶的頭無法直立、會東倒西歪，則建議就醫安排物理治療評估。

翻身

粗動作發展時間

寶寶大約2個月大時，有時候側躺可以自己向後翻成仰躺；大約4個月時，寶寶即可主動向左側或向右側翻身，並可維持在側躺的姿勢；大約5、6個月時，身體和腳可以像滾木一樣，同步翻到趴姿；大約6、7個月大時，能以大腿帶動身體，順暢地翻身成趴姿。

爸媽如何提供協助？

4～6個月大：可利用玩具或圖卡，放在寶寶的左側或右側，吸引寶寶翻身。

5、6個月大：大人可幫助寶寶轉動下半身，等待寶寶自己轉動上半身跟過去（但在做所有粗動作訓練時，如果寶寶哭了，大人就要暫停，最好是在和寶寶開心地玩耍時自然地做，不要硬性規定一定要做或必須做幾次。而且也不要在剛吃飽時訓練，以免寶寶容易溢吐奶。）

*如果穿太多或床鋪太軟，寶寶可能會比較不容易翻身。

*有些寶寶只會往同一側翻身，不會往另一側翻身。可能是因為兩側肌肉力量發展得較不對稱，或是有骨骼排列上的問題，也可能是促使寶寶翻身的誘因都在同一側，因此兩邊都要輪流訓練。

坐

粗動作發展時間

大約5個月左右，寶寶就能自己以雙手撐在兩側，短暫維持坐姿，但身體可能會彎曲或稍微吃力，並伴隨著聳肩的動作；大約6、7個月大時，便能放手坐；大約7個月大時，已經可以向前伸取玩具，過程中能維持坐姿平衡；9～10個月大時，就能從仰躺的姿勢，攀扶著旁邊的物品坐起、或是可從趴姿坐起、或是從仰躺翻身到側躺後坐起。

爸媽如何提供協助？

4、5個月大時，大人可抱著寶寶的腋下，讓寶寶練習坐著，寶寶的手可以玩玩具；如果寶寶坐得愈來愈穩，大人的手可以往下挪、逐漸減少協助，並可視情況放手。

*當寶寶坐著時，大人可以在不同的方向擺放玩具，可讓寶寶練習轉換屁股坐著時的重心。

*正確的坐姿為薦骨骨盆直立的坐姿，雙腳環坐。如果寶寶坐著時，腳呈W型，1歲前若只是暫時坐在小腿上，先持續觀察即可；但1歲後如果仍呈W型坐姿，建議要制止，可給寶寶坐矮的小椅子，寶寶就無法以W型坐姿坐著。

*如果1歲後每次坐著時，都是呈W型且無法糾正過來，則要尋求醫師或安排物理治療評估。

就醫警訊
*如果前述的各種粗動作應出現的時間已超過2個月，寶寶仍沒有出現該動作，建議就醫安排物理治療評估，確認是否有發展遲緩的問題。
*即使已出現該動作，但如果只出現左側或右側單側的動作，另一側很少有或完全都沒有，也建議就醫安排物理治療評估確認。

延伸閱讀：你家寶貝的成長，跟上嬰兒發展指標了嗎？（６～１２個月篇）

諮詢治療師 / 梁少穎

學歷：國立成功大學物理治療學系學士、碩士

經歷：杏誠復健診所物理治療師

現任：亞東紀念醫院兒童發展中心物理治療師

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