這是一個我們在門診中經常被問到的問題。
首先,想告訴每一位經歷流產的媽媽:
請不要責怪自己,也不要急著否定自己的努力。
流產帶來的不只是身體上的恢復期,更是一段需要時間沉澱心情的過程。
過去許多人認為流產後需要休息數個月,甚至半年以上才能重新開始療程。
然而根據現代生殖醫學觀點,如果身體恢復良好,通常在:
✔ 妊娠指數(HCG)下降至接近正常值(一般小於10)
✔ 子宮恢復正常
✔ 卵巢功能穩定
✔ 超音波評估無異常
的情況下,就有機會規劃下一次取卵療程。
部分患者甚至在流產後第一次月經來潮時,即可銜接後續治療。
其實不一定。
雖然懷孕期間卵巢排卵功能會暫時進入休息狀態,但卵巢內的基礎濾泡仍持續進行自然代謝。
換句話說,卵巢每天都會有新的基礎濾泡出現,也會有部分濾泡自然萎縮,這與平時的生理週期並沒有太大差異。
因此,多數女性在流產後,只要荷爾蒙恢復正常,卵巢功能往往能很快重新進入治療節奏。
門診中許多患者會問:「是不是多休息幾個月,卵子品質會變得更好?」
事實上,目前醫學研究並沒有證據顯示長時間等待能明顯改善卵子品質。
相反地,對於年齡較大的女性而言,時間往往是影響卵子品質最重要的因素之一。
隨著年齡增加:
卵子數量逐漸下降。
染色體異常率提高。
懷孕機率逐漸降低。
因此,所謂的「養卵」,更多時候是幫助身體與心理恢復到最佳狀態,而非真正讓卵子變得更年輕。
許多人習慣將焦點放在:
AMH數值
基礎濾泡數量
取卵顆數
但根據近年國際生殖醫學研究發現,最終影響活產率的重要因素其實包括:
年齡仍是影響卵子品質最關鍵的因素。
過重或過輕都可能影響排卵、胚胎著床及妊娠結果。
能否培養出健康胚胎,往往比單純追求取卵數量更重要。
給正在恢復中的妳
流產不是終點,而是療程中的一次挫折。
在重新出發之前,建議:
✔ 持續補充葉酸
✔ 維持規律作息
✔ 均衡飲食與適度運動
✔ 給自己一些時間整理情緒
✔ 與專業生殖醫療團隊保持密切討論
每位女性的身體狀況不同,何時重新開始療程,仍需由專業醫師透過抽血與超音波評估後決定。
最重要的是,不要因為一次失敗而失去希望。
當身體準備好了,下一次的機會也許比妳想像中更近。
生殖醫學的目標,不只是幫助懷孕,更是陪伴每一位家庭走向迎接新生命的旅程。
撰文/陳啟煌醫師
圖片來源/photo-ac
現職:北醫大附設醫院婦產部生殖醫學科主任
專長:專精試管嬰兒,及艱困案例,客製化治療、冷凍卵子,卵巢衰竭促排卵,高齡不孕,癌患精卵保存,三代試管嬰兒、男性不孕及國際醫療遠距操作。
經歷:台北醫學大學專任教授、北醫大附設醫院婦產部生殖醫學科主任、北醫大附設醫院生殖醫學中心主任、癌症希望基金會(HOPE)學術委員、台北醫學大學臨床醫學研究所醫學博士、中華民國駐查德共和國醫療團團長、美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員、美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員、ISFP 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor、台灣生殖醫學會副秘書長