孩子老是皮在癢 談異位性皮膚炎保養

多年前曾在網路上看到一個國小二年級學生的請假條，請假原因是「皮在養」，雖然癢字寫錯了，但看了還是令人不覺莞爾。不過，在哈哈大笑之餘，各位讀者可知道，這類皮膚易癢的患者，其實在我營養醫學門診中的比例非常高，可見此過敏疾病是非常令人困擾的。

異位性皮膚炎患者，最主要的症狀就是癢，到了晚上還會更加嚴重，許多患者會發癢到翻來覆去睡不著，嚴重影響生活及睡眠品質，有些患者還因此心情沮喪，罹患憂鬱症。

提醒爸媽，如果幼兒有異位性皮膚炎體質，一定要趁早調理，因為醫學上有所謂的「過敏進行曲」，意思就是如果沒將過敏體質調整好，長大後很可能也會罹患過敏性鼻炎或氣喘等，千萬不要等閒視之。

專家建議：生活調理處方 天然卡好

以下是我針對異位性皮膚炎患者所建議的生活調理處方：

1. 不要用太熱的洗澡水洗澡，免得皮膚變得更乾燥。洗完澡後可以搽無防腐劑、香精的乳液，保持皮膚的濕潤。
2. 選擇衣服時，盡量以吸汗又透氣的純棉材質為主。
3. 適度規律的運動：每日適度緩和運動，如快走、慢跑、騎自行車、跳舞、瑜伽、氣功等為主。可以調節自律神經，促進免疫平衡。如果皮膚狀況允許，盡量在太陽升起後60分鐘或太陽下山前60分鐘曬些太陽，以促進皮膚維生素D之合成，因為維生素D可以降低異位性皮膚炎之發炎反應。
4. 多吃天然的食物，少吃人工色素、冰品、過甜食物、含添加物飲料、防腐劑的罐頭和果汁等加工食品，煙燻燒烤類的食物也盡量不要碰。尤其市售罐裝飲料、冷飲等，不但糖分高易使白血球活動力降低，弱化免疫系統，而且所含之各式茶精、香精會加重肝臟負擔，使得排毒力減弱，增加過敏毒素的負擔，加重副交感神經刺激，導致皮膚容易微血管擴張，皮膚炎情形不易獲得改善。
5. 睡眠充足：盡量晚上10點上床睡覺，並且培養良好睡眠習慣，如此可增加深度睡眠腦波比例，促進生長激素以及褪黑激素的分泌，降低異位性皮膚炎的發作。
6. 舒緩壓力：以音樂、藝術、旅遊、文藝欣賞、靜坐冥想等方式來紓壓，如此可以降低自律神經緊張，也可幫助改善過敏體質。
7. 每日排便順暢：便祕會增加腸內毒素及壞菌滲入體內機會，加重過敏體質的負擔，故每日2000C.C.的白開水，加上一天五至七份拳頭大的無過敏蔬果，配上益生菌的補充，如此促進每日排便順暢，降低異位性皮膚炎發作機率。

專家建議：洗澡有撇步 癢癢別再發

罹患異位性皮膚炎的孩子或大人其實都很辛苦，不只是發作時癢得令人難受，就連洗澡也會令人痛苦不堪。因為皮膚乾燥，只要稍微不注意，洗到沐浴乳或是非中性肥皂，皮膚立刻會癢到讓人受不了，一不小心，就會出現抓癢、破皮、發炎，導致好不容易好轉的皮膚，馬上又失控了。

曾有一位患者母親告訴我，她在網路上看到有人建議用燕麥片幫孩子洗澡，於是她就在大賣場買了幾包燕麥片，然後用紗布包起來，泡在水中會呈現白色粉狀，替她寶貝洗澡，發現效果還不錯。我的看法是，燕麥片泡水會溶出一些多醣，因此可讓皮膚有些許保濕作用，但若對燕麥麩質過敏的患者，則仍須小心。

一般說來，異位性皮膚炎患者洗澡時應注意以下原則：

1. 盡量不要用沐浴乳或非中性肥皂洗澡，應選用無香精、中性、天然的肥皂來洗澡。
2. 嚴重時，應以溫水稍做沖洗，連肥皂都不宜使用。
3. 洗澡水溫須控制在34℃至37℃。
4. 每日一至兩次，時間控制在10分鐘內。
5. 沐浴鹽、沐浴油、泡沫浴會使皮膚更形乾燥，所以應避免使用。
6. 洗完澡後應立刻搽上天然、無香精之保濕乳液，或是凡士林藥膏。
7. 綿羊油以及綿羊乳液含有羊毛脂，也會引起過敏，必須避免。

通常，異位性皮膚炎的患者會使用類固醇藥膏來緩解搔癢症狀，但這些藥膏如果長期使用，很有可能會出現併發症，包括皮膚萎縮、皮膚變薄、微細血管擴張、毛囊炎、色素脫失、傷口感染不易癒合、拉扯紋的形成等等。所以皮膚外用藥膏一定要在醫師的指示下塗抹較安全。