在資訊發達的時代,越來越多教養資訊容易取得,讓不少父母對於孩子的發展更為關注。然而,孩子看了幾分鐘的書就動來動去、坐不住,或者喊孩子好幾次卻遲遲沒有反應,讓父母開始擔心是否有專注力不足的問題。
臺安診所敦南兒童專注力中心職能治療師柯穎婷表示,對於3歲前的幼兒,在臨床上不認為有專注力缺乏的情況,因為2~3歲孩子的注意力僅約5分鐘,通常要等到4歲之後才會給予「專注力不足」的名稱或病理解釋。若希望0~3歲孩子的注意力能持久一點,家長可延長與孩子互動的時間,或者藉由同儕互動、互相等待或輪替等方式,維持其專注力,而非要求孩子乖乖坐好看書,畢竟孩子在3歲後才開始發展注意力。
然而,當孩子4歲以上進入幼兒園階段,若老師明顯發現其專注力不集中的情況,應先分辨他的觸覺是否較敏感,在複雜的環境會難以專心。換言之,如果家長希望孩子能專心,就應該給予單純、安靜的環境,減少分心的機率。另外,還有一種情況是孩子的背部力量不夠,必須經常變換姿勢,以維持注意力。
一般來說,依照「精神疾病診斷與統計手冊」(DSM)的評斷標準,必須持續觀察半年才會診斷為注意力不足或注意力缺陷過動症(ADHD)。當發現孩子的注意力經常不集中時,父母先別過於擔心,畢竟孩子正在不斷的發展,再者,4歲孩子的注意力約12分鐘、6歲約為15分鐘,在課堂上難以讓孩子持續15分鐘重覆進行同一件事或固定性的活動,因此,父母在家不妨多培養孩子維持專注力的習慣,練習有動機將注意力控制於一項事務上,同時也先了解孩子在哪種注意力類型的表現較弱,對此做加強與調整。如果持續努力半年以上仍不見改善或孩子只對3C產品有興趣,建議帶孩子到兒童心智科或尋求心理師的協助,了解是否有注意力不足或過動的問題。
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一般來說,注意力可分為五種類型,包括集中性、選擇性、持續性、交替性和分配性。
「集中性注意力」是最基礎的能力,當環境突然出現一個刺激時,孩子能否迅速的反應,例如:媽媽叫孩子的名字,孩子是否很快轉頭看她;吃飯時,孩子的餐具掉落,他能否注意到,如果孩子於此項注意力不佳,代表他無法很快進入到一個刺激,也無法迅速執行一個任務,可能需要家長多次提醒才會注意到該做這件事。
「選擇性注意力」是當環境中有多種刺激時,孩子能否選擇應該注意的刺激、選擇正確的訊息處理,不受其他刺激的影響,像有些父母覺得孩子容易分心,只要有聲音就會東張西望,無法注意該注意的事,即為與選擇性注意力有關。
一般3歲孩子的注意力約8分鐘、4歲約10分鐘,5歲大概是12分鐘,6歲則差不多15分鐘,如果隨著年齡增長,對於人、事、物的專注僅維持3分鐘熱度,可能要注意持續性注意力是否出問題。
「交替性注意力」亦即孩子能否將注意力轉移在兩個不同的焦點上,例如:孩子玩積木時,能先看說明書,再回到積木上繼續堆疊,此過程就是訓練轉移性注意力或交替性注意力,看孩子能否在兩個事物或焦點進行轉換。
便是所謂的「一心多用」,例如:在進行音樂律動時,放音樂給孩子聽,孩子能否隨著音樂跳舞,且跟上動作與節拍。
針對上述所說的五種注意力類型,建議等孩子3歲後再多加練習,柯穎婷治療師指出,一般會從「集中性注意力」和「選擇性注意力」來加強,因為這兩項注意力較早發展出來,若都能發展得很好,孩子便可迅速進入應該注意的部分或找到應該注意的地方,但如果發展不佳,孩子就無法進入或選擇該注意的事,之後也較難以產生持續性注意力,導致交替性或分配性注意力的問題。
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然而,孩子3歲後才會做這樣的細項區分,3歲前則較強調「共享注意力」。「共享注意力」的重點在於能否將注意力放在人、事、物,孩子與人相處時,能否用眼神或手勢與人分享或注意一件有趣的事物,這對於0~3歲幼兒來說非常重要。以發展而言,寶寶5、6個月會發展注意力,但最多維持7秒鐘,此階段只能注意一件物體(例如:車車在動),還未發展出共享注意力,直到8、9個月才會逐漸有共享注意力的產生,開始能聚焦在功能性玩具,像是敲擊會發出聲音的玩具等。到了1歲半,共享注意力發展才較為完整,孩子可以與父母觀看同一個玩具,當爸爸在看小火車時,孩子的眼睛也會看這項玩具,再看爸爸的反應。
如果幼兒在1歲半時,共享注意力仍未發展,孩子的眼睛不太看人,或大人在注視一個物品時,孩子不會注意到大人,此時必須留意孩子是否有共享注意力的問題,這可能與自閉症有關。再者,若孩子沒有發展共享注意力,無法藉由眼神的注視或互動注意身旁的照顧者或事物,日後在發展注意力容易產生困難,難以注意到刺激。
除了共享注意力的發展,1歲半孩子開始能專注在一個物品約3~6分鐘,不過,柯穎婷治療師強調,前提是物品有趣、好玩,尤其是在這個階段,孩子喜歡因果性的東西,例如:按按鈕會有玩具彈出來、打開盒子的蓋子會有玩具在裡面或躲貓貓的遊戲等,有聲光效果或有按鍵的玩具較易引起孩子的興趣,至於積木、黏土則還不太適合。在培養孩子注意力的過程,必須挑選合適的玩具或遊戲,大人可以經常跟孩子進行肢體的互動,例如:碰碰身體,孩子會覺得好玩和開心。
此外,1歲半階段處於感覺動作期,若想延長孩子的注意力,可播放輕鬆的音樂,帶著他唱歌、動動身體,從互動中增強孩子對於人際、音樂與肢體的刺激,藉此培養注意力,絕非要求孩子在一個位置固定才是養成注意力。
那麼,專注力有辦法維持嗎?可以怎麼訓練呢?