親愛的母乳協會，您好！
我的小朋友14天大，目前3500克。出生第3天開始，因寶貝吸不到奶，在月嫂的建議下開始給配方奶（30㏄起），後面開始儘量親餵＋配方，一天內有3餐以上會給全配方（約60～70㏄）。
12天起，母奶比較多，但也不至於多到可以擠出60㏄。但我開始嘗試轉全母奶，不過碰上一個問題：親餵約半小時（或超過），有時候小朋友可以睡到2小時，有時候一小時就醒，且常常睡不穩，需要人抱著睡，一放就醒，一醒就討奶吃（嘴巴歪歪）這是吃不飽的意思嗎？
1.這樣還是秉持著2小時餵一次的標準嗎？
2.是否我奶量不足，追不上他喝飽的標準？（因喝奶1小時、就只剩1小時可以製造母奶）
3.喝不飽，是否會造成便秘？
親愛的媽媽，您好！
很高興看到您在寶寶添加配方奶的情況下，仍有心想要轉換為全母乳哺餵。通常在寶寶越小的階段開始追奶，媽媽越容易成功，而您的寶寶才14天大，說起來成功機率相當大呢！先補充一些母乳哺餵的知識，不要輕易亂了手腳，對自己要有信心！
不要限制寶寶喝奶的時間
我們一般會給新手母乳媽媽的建議：不要限制寶寶喝奶的時間，只要寶寶出現想喝奶的徵兆，就是哺餵的好時機。新生兒需要密集的哺乳，一方面是因為母乳好消化好吸收，寶寶很快就餓了，另一方面則是藉由頻繁的刺激，可及早建立母親的奶量。簡單來說，新生兒一天需要哺乳8〜12次，換算起來也就是2〜3小時需要喝一次奶。所以，您的第一個問題，是否要2個小時餵一次？因為您的寶寶還相當小，所以這樣的頻率會是合理的。
奶量不夠寶寶喝？
至於您的第二個問題，是否奶量不足，追不上他喝奶的標準？關於這一點，其實您需要明白，母乳的分泌相當奧妙，在寶寶吸吮方式正確的前提下，當寶寶吸吮得越多（或者母親擠奶的次數越多），母奶就會分泌越多，當寶寶吸吮頻率下降，而且母親沒有擠乳，如此，身體沒有得到相對的刺激，奶量自然會下降。由於您在先前已經開始添加配方奶，從您的敘述來看，在添加配方奶的期間應該是沒有擠奶，這麼一來，您的奶水應該是達到一個平衡狀態，是低於寶寶需求的平衡。
如何判斷寶寶是否喝夠奶？
因此，添加配方奶的母親，想轉換為全母乳時，會建議媽媽採取漸進式、慢慢減少配方奶的需求，也讓身體適應新的頻率，慢慢提升奶量；如果直接捨棄配方奶的話，那麼母乳的分泌是有可能無法立刻趕上寶寶的需求。您擔心寶寶睡得不安穩是肚子餓的關係，那麼您應該要學習如何判斷寶寶是否吃飽。很簡單的原則：有進就有出，當寶寶喝得多、尿布就應該換得多。喝得夠飽的新生兒一天應該換上6〜8片又濕又重的布尿布，紙尿布大約5〜6片。您的寶寶差不多半個月大了，尿布的更換量可以再多一些。或者另一個判斷方法，全母乳的情況下，更換的尿布如果與添加配方奶時的更換量相同，那麼原則上就是有吃飽。
喝不飽會便秘？請醫師檢查才安心
至於您詢問喝不飽是否會造成寶寶便秘問題？一般來說母乳好消化好吸收，和便秘並沒有關係，甚至可能與配方奶的使用比較有關聯。但有一種特別的情況是，少部分的全母乳寶寶，在滿月以後會轉變成幾天才排便一次，但多數的母乳寶寶仍然會維持每天排便、甚至是一天好幾次排便的狀況。至於您的寶寶是否是沒喝飽引起的便秘？可能要先注意他奶量是否喝夠，並觀察最近的活動力如何？真有疑問的話，還是帶去小兒科請專業的醫師來判斷，您也會比較安心。
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可愛寶寶／張潔兒（本文健康寶寶的照片與內容無關）
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
