在孕期,由於每個人體質不同,乳房變化的時間也不一致;有人在懷孕初期乳腺即開始穩定發育,有人則是直到產前才發育乳腺。大里仁愛醫院婦產科主任王文中表示,其實在懷孕的那一刻,乳房開始為哺乳做準備就會變得比較敏感,有時還會有刺痛的感覺。一旦乳房組織受到泌乳激素與黃體素刺激增長,即可能出現類似經期前乳房脹痛的腫痛、不適感,通常在前三個月就會有明顯症狀。而在懷孕第2個月後(約8~9週),乳頭會明顯變大凸起,乳暈範圍變大、顏色變深,上方還會有一粒粒凸起物(此為增生的乳腺管),乳房油脂腺變得肥厚,表面也可能出現妊娠紋,有些孕媽咪甚至會開始分泌初乳。進入第二孕期,乳房刺痛的感覺降低,但乳房仍會持續脹大;而到了第三孕期,大部分媽咪會開始分泌少量的初乳。
不少媽咪誤以為乳房疼痛只會在哺乳期或孕晚期出現,但如前述所言,一旦荷爾蒙開始變化就有可能出現乳房疼痛的症狀。王文中主任指出,有人甚至在尚未察覺懷孕前就開始有脹痛感。孕期乳房疼痛的部位有可能在乳房任何一個位置,有人還會擴及腋下。不過最常見的疼痛部位還是在乳腺組織聚集的外側上方處。乳房脹痛的高峰期通常落在乳腺快速增長的時候,相對的,若乳腺以緩慢的速度增長,孕媽咪就較不容易感覺疼痛。孕期乳房脹痛通常不會有太大問題,除非有發炎現象,但孕期乳房發炎的機率非常低,一般是哺乳時才會出現乳腺炎。
據衛生福利部統計處前(2014)年公布十大癌症死亡率,女性乳房癌死亡率高達第4名。雖然乳房在孕期形成腫瘤的比率不高,但仍有可能發生。孕媽咪若在乳房上摸到腫塊,就應赴乳房外科釐清其為良性抑或惡性腫瘤。許多人不太能分辨腫瘤的危險性,王文中主任表示,孕媽咪在就診前可以先做簡單的檢查。惡性腫瘤會和周遭組織連結,因此會移動、大小維持不變的腫塊多半不會有問題;反之,不會移動且逐漸變大的腫塊產生問題的機率就比較高。另外,假使在兩側乳房的多個部位摸到一個個小腫塊,即有可能是多發性的纖維囊腫,形成惡性腫瘤的機率比較低;但若腫塊上方的皮膚攣縮、凹陷,就有可能是惡性腫瘤。