剖腹產的恢復流程和自然產大致相同，但因為剖腹產有開刀，通常需要住院5～6天。護理師會在第2或第3天換藥，出院前再換一次藥，這段期間須讓傷口保持乾燥。建議媽咪可使用美容膠帶或水凝膠促進傷口癒合。如果本身是敏感性肌膚，可搭配減敏膠布護理。
剖腹產產後會注射子宮收縮劑，點滴撤除後可以請護理師幫忙按摩子宮。剖腹產的子宮按摩通常會搭配束腹帶，護理師會將手伸進束腹帶，一手固定傷口、
一手按摩子宮。如果怕傷口會被拉扯，哺餵母乳也是促進宮縮很有效的方法。因為剛出生的寶寶平均2～4小時要喝一次奶，只要餵奶頻率固定，就可以用哺乳取代按摩。
為了避免膀胱鼓脹影響到手術安全，以及術後脹尿影響子宮收縮，剖腹產通常會裝設導尿管，術後1～2天才會拆除。使用導尿管期間須注意清潔以免引發逆行性的尿路感染。導尿管拆除後須沖洗會陰、留意惡露排出情形並在6～8小時內解尿。解尿時須留意尿量及顏色是否正常，可請醫師用膀胱超音波檢測膀胱的恢復狀況。
產後儘早下床活動可以預防血栓及便秘。前幾次下床可以先嘗試翻身，再慢慢試著坐起；確定不會頭暈以後，坐在床緣休息3～5分鐘，請家人或護理師攙扶，慢慢站起來以後嘗試走幾步路，邊走邊留意身體各部位的感覺及狀況。
如果暫時無法下床活動，可以利用抬腿、按摩、伸展等被動運動促進下肢血液循環。記得不要交叉雙腳或盤腿，這兩種姿勢會讓血液循環變得更差。
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雖然剖腹產後醫師通常會開止痛藥，但開完刀的傷口難免還是會痛。要減輕疼痛，最有效的方法就是用束腹帶輔助支撐。市售束腹帶分成S號（60公斤以下）、M號（60～80公斤）、L號（80～100公斤）及XL號（100公斤以上），挑選時記得與店家討論適合的尺寸，以免影響束腹效果。
使用時先將束腹帶展開，躺在上面讓帶子蓋住傷口（束腹帶須完全覆蓋傷口），確認束腹帶和腹部之間保有兩根手指的空間後，即可用魔鬼氈固定。活動時儘量放慢動作，將雙手托在束腹帶下方輔助支撐。台大醫院新竹分院產後病房護理長楊宜芬強調，雖然束腹帶有幫助傷口癒合的作用，但過度使用容易造成腸脹氣、子宮脫垂等後遺症，媽咪在使用時一定要控制時間，晚上睡覺和用餐都要脫掉。
大里仁愛醫院婦產科主任王文中表示，只要產道沒有嚴重撕裂血腫、傷口沒有感染發炎、走路沒有跨大步、如廁時腳沒有張太開，會陰傷口通常會在48～72小時內癒合，產後7～10天即可完全復原。
由於產後體內多餘的水分容易沉積在會陰部，而會陰腫得太厲害會撐開傷口影響癒合，返家初期應定時用毛巾冰敷會陰傷口，一般來說，會陰傷口大概冰敷2、3天就會消腫。
產後一週要避免吃辛辣刺激、成分含酒精的食物，以免刺激宮縮引發出血；平常要多喝水、多吃蔬果防止便秘拉扯傷口影響癒合；服用生化湯前應與中醫師討論，最好與西藥間隔1小時再服用。
縫合良好的剖腹產傷口通常會在24小時內啟動自我修復，這種乾淨的傷口不需要特別護理，只要預防感染並隨時留意傷口變化就可以了。
由於溼式護理可以促進細胞生長、使敷料完全貼合防止汙染物進入，疤痕體質的人採取溼式護理也比較不容易讓傷口增生疤痕，護理剖腹產傷口最好採取濕敷、使用人工皮或水凝膠片等防水敷料。
醫師Talk：太頻繁更換敷料會干擾細胞生長。只要傷口沒有疼痛不適，滲液不會太多，可以等回診再換敷料。
剖腹產傷口通常不大會感染，但臨時從自然產改剖腹產、產前子宮感染、皮膚脂肪層較厚、產前產後發燒、罹患妊娠糖尿病都會提高剖腹產的感染風險。如果有上述幾種狀況，最好與醫師討論吃抗生素或勤換敷料預防。
剖腹產傷口除了產後第一天會分泌滲液，通常不太會出現分泌物。如果傷口敷料不到一天就吸滿滲液（人工敷料一般可以維持3～4天以上），或滲出黃色／白色濃稠的分泌物或血液，要馬上回診檢查。
剛癒合的傷口比較脆弱，一旦活動的太劇烈，即使表皮沒有裂開，底下的脂肪、筋膜和肌肉層也可能會分開。剖腹產後應使用束腹帶，避免提6公斤以上的物品、彎腰或用力解便，以免腹壓增加影響傷口癒合。
王文中提醒，由於傷口癒合的速度較快、身體吸收縫線的速度較慢，可能會導致縫線被擠出身體外，如果傷口癒合良好但2、3週以後突然裂開並冒出線頭，須回診把線抽掉。
醫師Talk：產後14天骨骼及韌帶尚未復原，活動太劇烈容易導致骨盆及肌肉疼痛。產後無論做什麼動作都應該放輕、放緩，否則可能會痛到無法走路。
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產後緊急回診10大狀況 |
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狀況 |
可能原因 |
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發燒超過38度 |
會陰或腹部傷口發炎感染 |
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強烈腹痛伴隨發燒 |
子宮傷口感染引發子宮內膜炎 |
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單腳腫脹伴隨發燒 |
靜脈血栓引發下肢發炎感染 |
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乳房腫脹疼痛、發熱發紅或有硬塊伴隨發燒 |
乳腺炎 |
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強烈腹痛 |
急性盲腸炎、急性膽囊炎 |
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強烈腹痛伴隨傷口紅腫 |
會陰或腹部傷口發炎感染 |
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解尿痛、後腰疼痛 |
泌尿道感染引發尿道炎、膀胱炎或急性腎盂腎炎 |
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惡露比平常多、變成鮮紅色 |
遲發性產後大出血 |
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惡露變色、散發惡臭 |
會陰傷口感染或子宮內膜炎 |
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會陰傷口紅腫、異常疼痛 |
會陰傷口裂開或發炎感染 |
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附註：如果只是單純腹痛，沒有伴隨發燒或「痛到站不起來」、「一碰就痛」、「吃止痛藥無效」等狀況，不用太擔心。 |
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諮詢／王文中主任 整理／編輯部 |
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諮詢／大里仁愛醫院婦產科主任王文中
台大醫院新竹分院產後病房護理長楊宜芬
採訪撰文／戴筠
攝影／Babypure寶寶專業攝影（02-2591-0038）
梳化／琪幻妝園／Chi
model／劉硯立（※人物與文章主題無關，照片為情境圖）
