人一生長高速度最快的時期,其實不是青春期,而是嬰兒期。究竟要怎麼幫助孩子長高?
父母的身高遺傳,會影響小孩的身高。我們也可以從「預測身高的公式」,來預測小孩成年以後的身高:
○(父親身高+母親身高+13)÷2=男生成年後的身高(±
○(父親身高+母親身高-13)÷2=女生成年後的身高(±
奇美醫學中心兒科部主治醫師林秀娟表示,此公式只是預測數據統計,主要是為了讓醫師評估小孩身高是否有異常的可能。假如父母身高都很高,小孩卻很矮,也有疾病的可能,必須另作考慮。
先天疾病比方骨骼異常疾病;後天疾病則比方腹瀉導致營養不良等,不過近年來較少有慢性腹瀉。
早產兒其實不一定身高比較矮,還是要看早產過程有無其他併發症、早產有多小……等。
林秀娟醫師提醒,有些家長讓小孩吃得「過度清淡」,雖然花時間熬大骨湯或魚湯加菜泥,其實沒什麼營養。與其喝肉湯或魚湯,還不如吃肉或魚,以攝取蛋白質。但也不要吃過量,小孩吃太多,小孩容易肥胖,過度肥胖也會長不高。
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主要黃金期是「嬰兒期」與「青春期」:
人一生長高速度最快的時期,就是嬰兒期(0~1歲),一年身高可成長25公分;至於1~2歲則大約長10多公分;2、3歲後,長高速度會慢下來;3歲到青春期以前,每年至少長4公分。
大約8、9歲~14歲左右。青春期的長高幅度也會比較高,但年齡、時間、長高幅度則因人而異。
如果女生在8歲前胸部已經開始發育,男生在9歲前睪丸已經開始發育,就可能是「性早熟」。尤其是男生更要注意,9歲前睪丸就發育大多有異常問題,甚至可能是因長腦瘤所致;至於女生性早熟則大多成因不明。女生非病理性的性早熟雖然不用太擔心,不過由於「性早熟可能會使月經提早報到,月經來了2年內通常就不會再長高了」,所以可能一開始長得比別人高,後來很快就不長高了,整體來說還是比較矮。
林秀娟醫師表示,身高要看長期發展,每個人生長的時間與速度差異較大,所以要看生長曲線圖有沒有沿著自己的生長曲線發展,要讓醫師鑑別診斷。
多看兒童健康手冊
林秀娟醫師強調,兒童健康手冊是國民健康署委託兒科醫學會召集醫師專家編寫的,裡面有生長曲線與各種重要的資訊,爸媽要妥善運用手冊。一般接種預防針時,會量身高、體重、頭圍,注意要請醫護人員幫忙記錄在手冊中,並畫生長曲線,才能從生長曲線走勢來觀察孩子的生長發育是否正常。
哺餵母乳不能說是直接幫助小孩長高,而有可能是間接影響,建議母乳可以哺餵到2歲。
大前提是飲食均衡,不要只偏重某一種營養素。鋅、鐵、維生素D、鈣、蛋白質,都對長高有幫助。海鮮、紅肉或菠菜、曬太陽、牛奶…等,皆有幫助。
2、3歲以上的幼兒與兒童可以參考國民健康署「我的餐盤」手冊,口訣是:「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。不過要注意,不建議3歲以下吃堅果,以免噎到。
台灣小朋友普遍活動量不足。1歲以下還不會走時,可多將寶寶放在地上,多翻滾、多爬行,平時也可以放玩具在地上或桌上,讓寶寶有爬或站的動機。即使還是嬰兒,也不要讓寶寶一直躺在床上或限制在嬰兒車、圍欄小空間內,易使寶寶缺乏活動;1歲以上則可多帶寶寶去公園或戶外活動;2、3歲的小孩,建議每天規劃至少半小時的大肌肉運動(例如騎腳踏車、跑跳、律動遊戲等);學齡前兒童每天戶外活動累計達到120分鐘以上的話,不僅能促進健康,對視力保健也會有幫助。
生長激素在熟睡時分泌得最好,如果太晚睡、睡不好、睡不夠、或常半夜醒來,都可能影響生長激素的分泌。每個人需要睡眠的時間長短不同,「睡飽」是指起床時精神活力好,睡眠品質很重要。此外,也建議不要讓寶寶與大人睡同一張床,除了安全顧慮外,同床也較易影響睡眠品質。
避免高糖零食或飲料。零食吃多了也容易吃不下比較營養的正餐,影響身高成長。
別亂吃長高藥。林秀娟醫師指出,門診中曾看過有長輩嫌孫子個頭太小,給孫子吃偏方開胃藥,沒想到才8個月大的孫子竟然長出陰毛!後來發現,那個「偏方」其實含有類似男性荷爾蒙的成份,容易使小孩性早熟,雖然一開始長得快,但也會「提早到終點」,提早不再長高,最後反而比較矮。
西醫的部分,目前只有生長激素打針可能直接與長高有關,但醫師通常不會建議健康的小孩施打生長激素,須經過詳細檢查判定為準。
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雖然喝牛奶有助於身高成長,離乳後的幼兒建議每天仍要喝2杯牛奶,但也不宜過量,因為牛奶熱量高,喝多了容易過胖。也不要喝調味乳,調味乳添加太多糖,更容易胖。
肥胖容易造成骨齡過度成熟,雖然短時間內可能會較快長高,但因很快就不長了,長期下來身高反而會比較矮。
如果孩子的身高體重在生長曲線第一條線(第三百分位)之下,或是生長趨勢掉下來或衝上去很快(例如4~6個月內,與原本區間差了1個區間以上),都建議請醫師評估是否正常。
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諮詢/奇美醫學中心兒科部主治醫師 林秀娟
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