醫生用簡單易懂的問答，回答一些關於發燒大家常問的問題，幫助爸媽們更好地了解和應對發燒。無論是小朋友發燒手腳冰冷，還是發燒會不會對身體造成傷害，都能得到解答。
►發燒的定義為身體內部的中心體溫 ≥ 38℃，介於 37.5℃ 與 38℃ 之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。
►人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞，在這裡會設定一個體溫定位點，平時不生病的時候體溫都設在 37℃ 左右。人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候，發炎反應所製造的一些小分子會作用在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升。
有另一種情形是身體並沒有發炎、體溫定位點也沒有上升，但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升，這種情形稱為體溫過高（hyperthermia），例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、運動、洗三溫暖、中暑（heat stroke）等。
►發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候，腦部所認定的正常體溫會超過 38℃ 。如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，而且可能不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量，並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。
►很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。
►發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，這些對於健康兒童的影響很有限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，則可能無法承受這些多餘的負擔。此外，有些兒童因為體質因素，在 6 個月～6 歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。
41℃以下的發燒不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害，極度高燒有時會使意識出現程度不等的異常。一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些疾病的症狀表現之一，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。
7.使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫師所開的退燒藥沒有效？
答： 一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，發燒是生病之後產生的現象之一，很多疾病都會引起發燒，當小孩發燒時應帶給醫師診察，以找出發燒的病因並加以治療。各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，其使用目的在帶給小病童短暫的舒適，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。發燒是疾病過程變化的一項重要指標，一味的盲目退燒反會造成假象，而可能引起誤判。如果發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，而非怪罪開的退燒藥無效。
1.感染：病毒（如流感、感冒）、細菌（如肺炎、喉嚨感染）、真菌或寄生蟲感染。
2.炎症：包括免疫系統疾病如類風濕性關節炎、炎性腸病。
3.疫苗接種：有時接種疫苗後可能會引起輕微的發燒。
4.中暑：長時間暴露在高溫下可能會導致體溫升高。
5.其他原因：如癌症、某些藥物引起的副作用。
1.保持水分：多喝水、湯或果汁，防止脫水，並須避免飲用含咖啡因以及酒精的飲料。
2.休息：休息可以讓身體有足夠的時間來對抗感染，促進康復。
3.退燒藥物：嬰幼兒常開立依普芬或是安佳熱，是否使用退燒藥，應根據醫生建議使用。
4.冷敷：在額頭、脖子或手腕處敷濕毛巾，用溫水（非冷水）擦拭身體，有助於降溫。
5.輕便服裝：穿輕便、透氣的衣服，保持環境適宜的溫度。
6.醫療建議：如發燒持續超過三天，或伴隨其他嚴重症狀（如呼吸困難、胸痛、持續嘔吐等），應立即就醫。
何時尋求醫療幫助
1.成人：持續發燒超過三天，體溫高於39°C，伴隨嚴重症狀如劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難等。
2.嬰幼兒：3個月以下嬰兒發燒應立即就醫，3-6個月嬰兒發燒超過38.9°C應就醫。
3.兒童：持續發燒超過48小時，體溫超過39°C，或有脫水、嚴重腹痛等症狀應就醫。
撰文／黃士倫 醫師
圖片來源／PHOTO-AC
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