當孩子生病時，相信家長心中都充滿著擔憂，「發燒了怎麼辦？」、「皮膚癢可以擦類固醇藥膏？」、「小朋友把藥吐出來了，該不該再吃一次？、「栓劑怎麼使用？」面對這些情況，食品藥物管理署（下稱食藥署）提醒家長，因為兒童身體器官尚未完全發育，對於藥品吸收、分佈、代謝、排除的反應與成人有所不同。瞭解藥品正確之使用方式及可能發生之不良反應，以有效發揮藥品之療效，並避免藥品不良反應之發生，維護兒童用藥安全。
▲兒童用藥，爸媽們你們確定真的做對了嗎？
未正確使用藥品，除了可能因藥品無法發揮藥效而影響治療效果外，還可能會提高不良反應發生之風險。由於兒童的身體器官尚未發育成熟，對於藥品的吸收、分佈、代謝、排除都與成人不同，因此對於藥品所導致的副作用也呈現不同的敏感度和嚴重性，發生不良反應之風險相對較高，故家長於使用藥品時，為更安心照顧孩子，可以記住以下簡單的「五要五不」用藥關鍵：
領藥時，應確認藥袋上的姓名、藥名、數量是否正確，以免領錯藥品。
瞭解如何正確使用不同劑型的藥品，並針對兒童的年齡選擇最適合的給藥方式。
如果孩子在服用藥品後出現不適，應該儘速帶孩子回診。
如果孩子對某種藥物出現過敏現象，應將藥品記錄下來，並於就醫時告訴醫師或藥師。
使用藥品前，若有任何疑問，務必諮詢醫師或藥師。
▲領藥時，應確認藥袋上的姓名、藥名、數量是否正確，以免領錯藥品。
兒童並非成人的縮小版，切勿自行給孩子使用成人的藥品，或自行購買兒童藥品。
不要因病情好轉而自行停藥，尤其是抗生素，請遵循藥袋或醫師藥師指示使用藥品，必須完成整個療程，以避免抗藥性的發生。
溫度、溼度及光線是影響藥品安定性的三個主要因素，藥品應按照說明書(仿單)或藥袋上的指示儲存，勿隨意冷藏，以免讓藥品受潮。藥品應選用小孩不易打開的安全容器來儲存。注意藥物勿與食物放在一起以免小孩誤食。一般的營養補充品如鐵劑、鈣片等健康食品也請存放於小孩不易拿到的地方，因「營養品」同樣可以造成嚴重的中毒症狀，甚至致命！
未使用完的藥水或藥粉容易變質，當次未用完的部分應予丟棄，避免下次自行使用。
服用藥品時，建議使用溫開水，避免與其他液體混合導致交互作用。最安全、最好的沖服藥物飲料是白開水，一般不建議將藥物加入牛奶中或與牛奶一起喝，咖啡、茶葉、可樂都要避免。
▲兒童並非成人的縮小版，切勿自行給孩子使用成人的藥品，或自行購買兒童藥品。
每個孩子都是父母心中的寶貝，小朋友生病了，常會讓父母慌了手腳，台東醫院藥劑科在此說明一些兒童用藥方面的注意事項：
兒童因為體積小，體內含較高比例的水份，當發燒或腹瀉時，可能會造成嚴重的水份與電解質的失衡，所以須注意適當的補充水分。
另外，小兒的體內器官也尚未發育成熟，代謝系統和成人有所不同，這些差異會影響藥品的吸收、分佈、代謝、排除，如此對藥品所導致的副作用也呈現不同的敏感度和嚴重性，因此兒童用藥不論在用藥選擇、劑型的選擇、劑量的決定上都需要醫師做特別考量。
最精確的用藥劑量應是根據研發藥廠提供的資料，再按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算小兒用藥的劑量。
小兒對藥物劑量反應較敏感，服藥劑量要求精確計算，不同的年齡、或是相同年齡不同的體重，藥量也不同，過少達不到治療效果、過多則徒增副作用，請務必遵守用法用量的規定，不要擅自改變藥量。
另外，就醫時請注意核對小兒給藥之正確劑量，因小兒的劑量可能會出現小數點劑量，例如1.5㏄勿給成15㏄，有任何疑問應馬上請教醫或藥師，切勿擅自用藥。
▲兒科醫生會按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算小兒用藥的劑量。
兒童用藥可以分為口服、栓劑跟外用三大類，不同的藥品，有不同的餵食方式，爸媽們你做對了嗎？台東醫院藥劑科的餵藥教戰守則，爸媽快看過來！
醫師處方小兒用藥會盡量選擇兒童專用藥劑以增加小兒用藥之安全性。兒童藥劑包括：液劑、糖漿、懸浮液、咀嚼錠、酏（ㄧˊ ）劑（口服液體）等，大部分這類的製劑會做成小朋友較能接受的口味，例如糖漿，是將有效成分和糖漿及矯味劑混合而成的。
在懸液劑的部分，有些是需要家長於服藥前先加適量的冷開水溶成懸液劑才可服用，使用之前一定要搖勻，使得每西西的含藥量和醫師預期的相同；使用後也應注意是否須放置冰箱內冷藏，並且於有效期限內用完。
餵藥時，嬰幼兒應儘量以滴管、餵藥器或藥杯分次給，漸漸成長後，可加以適時的安撫、鼓勵或溝通，不要強制灌藥，以免藥物嗆入呼吸道或日後抗拒吃藥。
在錠劑、膠囊方面，四歲以下的兒童，應避免吞服整粒錠劑或膠囊，以免噎到；四歲以上的兒童一般可以吞服錠劑或膠囊。如果不是腸衣錠或緩釋劑型，可先壓碎錠劑再行餵食。如果小朋友吃藥之後一小時內吐出，原則上可再補充半量，若在二小時之後才吐，一般則可不必補充。
▲餵嬰幼兒口服藥時，應儘量以滴管、餵藥器或藥杯分次給。
用栓劑時要讓小朋友側身彎曲躺好，將栓劑輕輕推入一指節深度，並捏住肛門2～3分鐘，以免栓劑被肛門擠出。此種給藥法可能會受排便的影響，若一直腹瀉，藥品還來不及吸收就被排出了，此時需考慮採用其他給藥方式。同時過於頻繁的使用栓劑可能導致局部的過度剌激，請小心謹慎的使用。
如皮膚科用藥。小朋友皮膚角質層薄，加上水分比例較多，對藥品通透性較好，許多外用藥有經皮膚吸收的危險，如全身大量塗抹類固醇，可能造成全身的副作用，紅藥水可能造成汞中毒，紫藥水可能造成蠶豆症的發作，需遵醫囑使用。
使用眼睛滴劑時，切記不要接觸滴管，以免污染藥品，若只有一眼感染，最好兩眼都點藥水，應從未感染的眼睛先點，再點感染的另一眼。且為了增加眼藥水與眼睛接觸的時間，以提高藥效，在點眼藥水後最好能閉眼五分鐘，或是用手指壓迫眼內角近鼻端處，防止藥水進入鼻淚管排泄掉。
而使用兩種以上眼藥水時，須隔 5~10 分鐘以上，以免第二種藥水會將先點的藥水沖洗掉。懸浮劑眼藥使用前要先搖均勻。先點眼藥水，後點眼藥膏。眼藥水點一到二滴即可，眼藥膏約擠出一公分長。
耳用滴劑使用前要先將藥水瓶握於手中數分鐘使之溫暖（但不可直接加熱藥，以免藥水過熱灼傷耳道），振搖藥瓶，讓孩子側躺，頭微向側傾、耳朵滴入處朝上。將藥物滴入耳朵，滴完後維持原狀1至2分鐘，以免藥物流出。和眼用藥水一樣，不和他人共用，要避免污染，一旦污染要立即丟棄！
▲嬰幼兒吃藥時，不建議藥品與果汁或牛奶一起使用。
大人服藥時不要被小孩子看到，以免小孩模仿。有些藥物不建議用於孩童，如四環素、磺胺藥、及部分抗生素等，大人不應隨意將自身服用藥物給兒童使用。另外，兒童腹瀉時可能使用具吸附作用之止瀉劑，如含aopectin或Dioctahedral成分之懸浮液或粉劑等，為避免其吸附作用影響其他藥物作用的發揮，須跟他種藥物或食物有一小時以上的間隔（之前或之後）才可以服用。
提醒爸媽們在就醫或領藥時，應多與醫藥專業人員進行諮詢，以了解正確的用藥方式和可能的副作用，進而確保用藥安全。
▲大人服藥時不要被小孩子看到，以免小孩模仿。
整理撰文／林宜屏
資料來源／食品藥物管理署、台東醫院
圖片來源／photo-ac
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