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寶寶腹瀉、發燒、脫水,家長很崩潰!預防輪狀病毒該怎麼做?

寶寶持續發燒、嘔吐、水瀉,父母真的很崩潰,如果症狀反覆出現,可能是感染輪狀病毒引起。輪狀病毒傳染力相當強,更是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一,一旦感染很容易因持續發燒、嘔吐、水瀉而造成脫水,嚴重必須住院,而且會重複感染。目前並沒有對抗輪狀病毒的藥物,所以更要了解如何預防,除了加強衛生管理之外,接種輪狀病毒疫苗能降低寶寶感染機率以及住院風險,是最佳的預防方式。
寶寶腹瀉、發燒、脫水,家長很崩潰!預防輪狀病毒該怎麼做?

 

為了讓新手家長更加了解輪狀病毒以及如何做好預防,新亞東婦產科醫院小兒科副院長夏承中與台大醫院小兒科內分泌科劉士嶢醫師提供給大家以下說明

 

Q1. 什麼是輪狀病毒?他會如何傳染?

輪狀病毒是造成幼兒腸胃炎的一大主因,尤其3~5 歲以下幼兒特別容易感染,劉士嶢醫師表示,輪狀病毒能在一般環境中存活長達5~7天以上,且傳染力很可怕,只需幾隻病毒進到腸胃道就能引起症狀。輪狀病毒以糞口為主要傳播途徑,一旦未做好衛生,便容易受感染,尤其幼兒園小朋友,往往一個中,全班得,而且會重複感染,2、3歲以下幼兒一年感染二、三次是很常見的。

 

Q2. 感染輪狀病毒會出現哪些症狀?

夏承中醫師指出,感染輪狀病毒常出現發燒、嘔吐、腹瀉以及食慾不振等症狀,嚴重時每天水瀉可能達10~20次,而且嘔吐症狀會比一般腸胃炎更久,所以對幼兒而言,最讓人擔心的是因此導致脫水,電解質不平衡,甚至需要住院,加上目前無治療藥物,只能採支持性療法緩解症狀,所以在預防方面顯得相當重要。

夏承中醫師分享,一名出生4個月寶寶,出現發燒及持續嘔吐,接著嚴重拉肚子,症狀反覆發生,到門診時身體相當虛弱,精神差,沒什麼活力,呈現中度脫水狀態,建議轉到大醫院住院進行點滴治療才逐漸恢復。夏承中醫師表示,嬰幼兒身體水份本來就比較少,一旦脫水往往很嚴重,而且會重複感染,所以即使感染過,在建議的出生月數內,仍應接種輪狀病毒疫苗以防再次感染。

 

Q3. 嬰幼兒感染輪狀病毒容易出現重症,該如何有效預防輪狀病毒?

劉士嶢醫師表示,因脫水而住院的幼兒,幾乎有一半是輪狀病毒造成,看著寶貝一天水瀉十幾次,家長一定很心疼,而且必須請假照顧,所以務必做好預防,被動的預防包括環境的清潔消毒、手部清潔等。主動的預防就是接種輪狀病毒疫苗,世界衛生組織建議接種輪狀病毒疫苗讓小朋友身體得到免疫力,以達到預防效果。

夏承中醫師也特別強調,使用酒精無法殺死輪狀病毒,必須用肥皂洗手,用漂白水消毒環境或物品表面,而餵哺新生兒母奶,能提高嬰幼兒免疫力,也都是預防輪狀病毒的方法,當然最好還是讓寶寶接種輪狀病毒疫苗。

 

Q4. 輪狀病毒疫苗有兩種,兩者的差別在哪裡呢?

夏承中醫師表示,目前台灣核可的輪狀病毒疫苗包括單價和五價兩種,完整接種能有不錯的保護力。單價(兩劑)可直接預防主要型別病毒,五價(三劑)則是針對五種不同型別病毒,達到直接的保護力。

劉士嶢醫師表示,國外研究指出,接種三劑型輪狀病毒疫苗,保護效果長達7年,而且能有效防禦常見的G1、G2、G3、G4、G9種型別以及非常見的G12、G8型別,大幅降低住院風險,幾年前北部大型兒童醫院做過的研究顯示,接種三劑輪狀病毒疫苗能減少97%因感染而住院的機率。

依疾管署建議,口服輪狀病毒疫苗的第1劑最早在出生滿6週時接種,每劑接種間隔至少要4週。接種兩劑時程為出生滿2、4個月,最後一劑應在出生滿6個月前完成;接種三劑時程為出生滿2、4、6個月,最後一劑在出生滿8個月前完成接種。家長可搭配寶寶五合一公費疫苗的時程一起接種,就不需多跑一趟醫院。

 

Q5. 如果寶寶在口服輪狀病毒疫苗的時候吐了怎麼半?如果寶寶是早產兒也可以接種輪狀病毒疫苗嗎?

寶寶口服輪狀病毒時出現嘔吐,是否該補一劑?劉士嶢醫師表示,因為滿2個月寶寶容易溢奶,萬一真的溢出或吐出,不需馬上補一劑,只要依時程下一次再接種即可,家長要注意的是寶寶接種前半小時到一小時,應避免餵奶,以減少嘔吐情形。此外,妊娠滿25週的早產兒,只要依輪狀病毒疫苗仿單的建議,一樣可以進行接種。

劉士嶢醫師表示,在急診處理小孩腸胃炎一定會先問是否接種過輪狀病毒疫苗,曾遇過姐弟同時感染輪狀病毒的案例,4歲的姐姐因小時候未接種過輪狀病毒疫苗,不僅高燒,腹瀉也很嚴重,接種過輪狀病毒疫苗的1歲弟弟雖然也有水瀉,但精神活力都還不錯,症狀反而輕微,最後姐姐必須留在急診施打點滴,處理時間拖的比較久。夏承中醫師提醒,未接種輪狀病毒疫苗的小朋友一旦感染輪狀病毒,症狀會比較嚴重,所以面對傳染力這麼強的輪狀病毒,家長唯有讓寶寶接種輪狀病毒疫苗才能遠離病毒威脅。

 

 

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