目前提供嬰幼兒疫苗接種的科別包含一般兒科、新生兒科及兒童感染科，健兒門診也有提供疫苗接種的服務。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，由於在一般門診掛號的孩子大多是因為生病就醫，到健兒門診接種疫苗相對可以降低感染風險。如果在健兒門診掛不到號，也可以到新生兒科或兒童感染科諮詢。
帶孩子接種疫苗要準備哪些資料或證明文件呢？新竹臺大分院生醫醫院竹北院區小兒科主治醫師劉思妤表示，就醫一定要帶健保卡。如果還沒替孩子報戶口或申請健保卡，可以先用父母任一人的健保卡，但僅限孩子出生後60天內，超過60天還是要準備孩子個人的健保卡。此外也要帶兒童健康手冊，這樣醫護人員才能蓋接種章持續追蹤疫苗接種情況。
疫苗與孩子的健康息息相關，接種前除了準備證明文件，以下幾個重點也不能忽略：
狀況1：感冒
邱南昌表示，感冒症狀容易與疫苗產生的副作用混淆，最好等痊癒後再接種。但如果孩子的咳嗽、流鼻涕是呼吸道過敏，仍可以接種疫苗。
狀況2：腹瀉
腹瀉會影響口服疫苗效力，腹瀉期間不適合接種輪狀病毒口服疫苗。但如果症狀較輕微、沒有其他疾病，仍可以接種施打型疫苗。
狀況3：先天免疫缺損、正在進行免疫抑制治療或使用高劑量類固醇治療
免疫系統保護力下降會增加活性疫苗的危險性，如果孩子處於上述3種情況，不適合接種水痘、日本腦炎等活性疫苗。非活性疫苗雖然可以接種，但保護效力可能會打折。
小小孩打針通常會很激動，哭鬧、嘔吐、便溺是常有的事，最好帶幾個尿布和一套換洗衣物備用。如果寶寶的月齡較小，可以多帶一套衣物替換。
打針時怎麼穿？0～2歲、2～3歲大不同
0～2歲的接種部位通常在大腿外側，最好讓孩子穿包屁衣或寬鬆短褲；2、3歲以後接種部位以上臂為主，此時穿無袖、短袖上衣或可以拉下衣領露出手臂的前扣式、大領口上衣相對比較方便。
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候診時孩子有可能會因為飢餓或不耐久候而哭鬧。奶水、副食品和轉移注意力的玩偶、玩具、繪本都要提前準備好。
雖然大部份藥物都不會影響疫苗效力，但要確保萬無一失，還是將孩子目前服用的藥物或仿單帶來或拍照請醫師確認比較保險。
越大的孩子越容易害怕打針，在家可以多跟孩子玩打針遊戲，模擬在醫院接種的情境，讓孩子提前做好心理準備。
劉思妤表示，臨床曾經碰到家長因為時間無法配合，想帶孩子提前接種疫苗，但疫苗接種只能延後不能提前，出門前一定要確認孩子是否符合疫苗接種年齡，以免白跑一趟。
很多家長帶孩子看醫生都會突然忘記要問的問題，建議爸比媽咪可以根據兒童健康手冊中「家長記錄事項」的清單項目檢視孩子的狀況，事先整理一份問題清單。
劉思妤表示，事先記下要問的問題不但可以避免忘記，同時也可以幫助醫師快速掌握孩子的狀態。如果孩子出現抽筋、呼吸聲異常等特殊症狀，用拍照或攝影的方式記錄更能幫助醫師診斷。
卡介苗不同於一般針劑疫苗，非單一劑型包裝且接種方式特殊（卡介苗為皮內注射），負責接種者須取得證照才能執行，通常要到特定的醫療院所才能接種，且有特定的接種時段，接種前最好上疾管署官網查詢「各縣市疫苗接種單位」，確認住家附近提供接種服務的衛生所或醫院，同時確認接種時段。
接種疫苗時有哪些情況需要注意呢？邱南昌表示，如果孩子本身有過敏體質，接種前最好先告知醫師「孩子對什麼東西過敏」以及「過敏發作時的表現」，讓醫師評估孩子的狀況是否適合接種。
倘若孩子的過敏症狀只是輕微的紅腫、長疹子，即便疫苗含有會引發過敏的成分，做好配套措施還是可以接種。但如果孩子的過敏症狀較嚴重、正在使用腎上腺皮質酮（prednisolone）或同質性的藥物治療，每天每公斤服用／注射量在2mg以上或每天治療總量超過20mg，且時間超過兩週，就必須延後接種活性疫苗。
過敏的孩子只要用類固醇治療就不能接種活性疫苗嗎？邱南昌解釋，活性疫苗的延後接種對象以口服或注射類固醇為主，如果類固醇是採取擦、噴、吸的方式治療，仍然可以接種活性疫苗。其它非活性疫苗也可以接種。
打完疫苗記得不要搓揉接種部位，這樣會刺激免疫系統反應讓紅腫熱痛的症狀加重，反而會讓孩子更不舒服。如果孩子出現發燒的副作用，先量體溫確認溫度。若在38～38.5度，可先採取物理性退燒通風散熱，超過38.5度再給退燒藥。但要注意一點，如果孩子有癲癇或熱痙攣病史，發燒有可能會引發抽搐，體溫只要超過38度，建議給予退燒藥。
疫苗引起的發燒通常不會超過39度，發燒時間也不會太長，如果出現39度以上的高燒或發燒時間超過48小時，有可能是非疫苗因素引起的發燒（例如病毒感染），發生這種情況必須立即就醫。
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邱南昌表示，不同疫苗的發燒機率不同，發燒的時間點也不一樣。以最容易引起發燒的五合一疫苗來說，接種後通常會在幾小時～1、2天內出現發燒反應，麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗則是一週後才會出現發燒的症狀。如果接種五合一疫苗3、4天後才發燒，或接種麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗隔天就發燒，有可能是其他原因，這種情況也建議就醫檢查。
Q：疫苗接種後可以正常洗澡嗎？
接種的針孔經過加壓止血後會自動癒合，只要不用力搓揉或長時間浸泡在水中，可以正常洗澡沒問題。
提醒爸比媽咪，嬰幼兒疫苗基本上都很安全，接種後不大會有嚴重的副作用，但少數疫苗可能會引起痙攣或其他不良反應。如果無法評估孩子的表現是否正常，最好回診請醫師檢查。若孩子的活力和食慾明顯下降、持續一天都沒有改善，也要儘速就醫。
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諮詢／台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌
新竹臺大分院生醫醫院小兒科主治醫師劉思妤
採訪撰文／戴筠
照片／本刊資料庫（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
