如何訓練寶寶在「不搖不抱的情況下」自己睡覺,爸媽們一定都想知道,重點是一定要堅持做到3件事。
臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科張詠森主任強調:「新生兒必須有自己的嬰兒床。」無論是跟大人或其他手足同床,都可能會不慎壓到寶寶,或是因棉被較大,可能蓋住寶寶的口鼻而窒息。
6個月的寶寶因為會翻身,睡眠窒息事故發生率相較之下會減少,但也並非絕對,而且自己一個人睡覺的睡眠品質會比較好。建議無論年紀多大,都要讓小孩自己一個人睡一張床。兒科醫學會也建議:「小孩與父母同房不同床。」
分房則不一定,因人而異。不過張詠森主任在臨床上的觀察是:「寶寶可以自己入睡時,會是比較好的分房時機。」
至於「新生兒可以與父母分房睡嗎?」其實未嘗不可,如果要與寶寶分房睡,建議有監視器與對講機,讓爸媽仍可觀察及聽到寶寶的情形。此外,和寶寶分房睡以前,爸媽可盡早先跟寶寶說:「等你長大後,就可以有自己的房間」,讓寶寶覺得「有自己的房間」是一件好事,讓他有所期待;實際要分房睡時,也可以讓寶寶自己選擇寢具的花樣。
寶寶要哄睡嗎?其實不一定。建議先從「建立睡前儀式」開始:
睡前有固定步驟,讓寶寶的心情放鬆。建議有3、4個步驟,總共時間不要超過半小時,而且「都是固定的步驟與順序」,不要輕易更動,不能讓寶寶玩得很興奮。每天都在完成這幾個固定的步驟以後就睡覺,寶寶習慣了以後,睡前儀式完成,寶寶自己就會想睡覺。
舉例來說,這3、4個步驟可以是:洗澡→唱一首兒歌→給新生兒看黑白圖卡或親子共讀。說故事不用很長也不一定要講完,每天都講同一個故事也可以,重點在於固定的步驟。建議爸媽先預告:「講完這個故事,就要睡覺囉!」
假如要把喝奶當成睡前儀式的步驟之一也可以,但要列入睡前儀式的第一個步驟,後面再接清潔口腔,以免寶寶奶睡後沒清潔口腔容易蛀牙。
如果寶寶突然醒來時,發現「現在的情境」與「入睡時」不同,例如:入睡時是喝著奶睡著的、或是媽咪抱著睡著的,半夜醒來卻發現變成自己一個人獨自睡覺,寶寶可能會嚇哭:「怎麼跟剛才不一樣了?」然後就可能完全驚醒,除非要回到之前餵奶或抱抱的情境才會睡著。這就可以解答為什麼很多爸媽常常抱怨:「已經抱著寶寶哄睡很久,好不容易睡著,一放下卻又醒了」,主要就是因為睡眠情境改變的緣故。
因為爸媽「抱著拍著搖著哄著」不可能持續整晚,所以建議「仍可抱搖拍與喝奶,但需要在寶寶完全睡著前停止」。當寶寶想睡覺時,就要把寶寶放回他自己的床上去睡覺,不要抱拍到睡著,以免他睡醒發現情境不同就不肯再睡。
總之,理想狀況是讓寶寶在自己的床上閉上眼睡著。要開「昏暗的小夜燈」或「燈全關」都可以,但如果要開,就要開整個晚上,早上再關;如果要關燈,入睡前就要關燈。同樣的道理,如果要聽音樂到睡著,就建議整個晚上都放音樂。
小孩抱著搖著就睡著了,放在床上也沒醒,怎麼辦?
這就要看寶寶本身的個性而定。如果寶寶是半夜經常哭醒不睡的類型,爸媽可以幫躺在床上的寶寶翻一下身,或是他自己有翻一下身也算過關;如果寶寶本身就是可以睡過夜、睡很好的類型,就不用再去動他。
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寶寶多大會睡過夜?因人而異,平均大約9個月。無論如何,如果爸媽對寶寶「半夜不睡覺」感到困擾,從6個月以後,即可開始做「睡眠訓練」,開始「訓練寶寶睡過夜」與「訓練寶寶自行入睡」。
●6個月以前
剛出生的寶寶沒有日夜之別,大人可以這樣做:
*幫寶寶建立日夜之別:白天室內環境就是明亮的,即使午睡時也不要完全暗;晚上的燈不要開全亮。
*如果設定9點睡覺,8點半就開始做睡前儀式。
*入睡前的睡眠情境維持整晚。
如果已經做了這3件事,寶寶仍半夜不睡覺、一直哭,建議大人仍要滿足寶寶的需求。真正的睡眠訓練,等到6個月以後再做。
●6個月以後
除了繼續6個月以前做的上述3件事以外,還可開始新增「睡眠訓練」。當爸媽把寶寶放在嬰兒床上時寶寶開始哭,假如知道寶寶的哭是想要被安撫的哭,可先讓寶寶哭1分鐘,1分鐘後再給予安撫(比方說「現在是晚上,要睡覺了。」或輕輕拍拍寶寶、或唱一首歌給寶寶聽),但安撫只能維持在1分鐘內,而且這1分鐘最好不要將寶寶抱起來,如果真的要抱,也建議1分鐘內就放回去;1分鐘安撫結束後,如果寶寶又哭了,這次要等3分鐘才能再去安撫,安撫方式與剛才一樣,說同樣的話、做同樣的事,也就是「有表達關心,不過卻是固定與重複的、無聊的安撫方式」。這次的安撫也是只能維持1分鐘。就這樣1、3、5、7漸進式,慢慢拉長寶寶需等待的安撫間隔時間。這樣持續訓練到寶寶可以自己睡著為止(大約至少訓練1、2個月以上)。
再次強調,只能固定的安撫方式與反應,且每次都只安撫1分鐘。父母安撫的情緒也要平靜、穩定,不要被寶寶的哭泣激怒。如果父母的反應很大、或激動罵寶寶、或改變了安撫或反應的方式,寶寶反而會更想得到父母的注意,更易哭鬧不休。
在做睡眠訓練前,家人要有共識。訓練的過程會很辛苦,但要知道「對於健康的寶寶而言,睡眠訓練不會傷害到寶寶,反而有助於使寶寶之後的情緒穩定、大人也較能有充足睡眠」。建議在做睡眠訓練時,要溫和的堅持。但張詠森主任也指出,其實這一切都沒有絕對的標準答案,也會因人而異。如果以「大家可以好好睡覺」為最終目標、如果大人對「小孩不睡覺」感到很困擾,就可以嘗試做前述睡眠訓練。
基本上,「睡前儀式」誰都可以做;但如果有先天疾病,就不一定能夠做「睡眠訓練」,可先諮詢醫師。
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諮詢/臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任 張詠森
攝影/BubbleBunny純臻攝影工作室(02-2778-9758)
梳化/徐筑芳
model/林佩怩、謝桐(※人物與文章主題無關,照片僅為情境圖)