臺安醫院嬰兒室護理長薛惠珍表示,寶寶出生3個月後可循序建立自然入睡的習慣,養成方式不可過於激進,且應優先回應寶寶的生理需求,並給予充足的安全感。行政院衛生署國民健康局編印的兒童健康手冊上也提到,2、3個月大後,夜裡盡量減少換尿布,寶寶如有響動可先不理睬,除非他大哭不然不要餵奶。餵奶時不要開大燈,不跟他說話或玩,亦可逐漸減少餵奶量,讓他體會白天和晚上的不同,而逐漸放棄夜間喝奶的習慣,一覺睡到天亮。
孩子夜間的睡眠分成7、8個週期,淺睡與深睡交替進行,淺睡時會有響動,可能吵醒同床的家長,此時除非孩子大哭,應避免一些不必要的安撫動作,如餵奶、拍背等,給孩子機會學習自行入睡比較適當。
當寶寶哭鬧或睡不安穩時,有些家長習慣將寶寶抱在懷中或放在搖籃內搖晃直到入睡,雖然這樣的動作可以提供安撫作用,卻可能對尚未發育成熟的腦部造成損傷。
搖晃的動作會使寶寶脆弱的大腦不停撞擊較硬的顱骨,一旦造成腦部組織表面微血管破裂,輕則發生癲癇、腦震盪,重則引發智力低下、顱內出血、腦水腫,應盡量避免採取搖睡方式哄寶寶入睡。
有些家長喜歡一整晚摟著寶寶睡覺,當寶寶被緊緊擁抱時,往往反覆吸入狹小空間內的汙濁氣體,腦部缺乏新鮮空氣將影響生長發育,也可能增加窒息意外發生機率。
摟睡會造成寶寶肢體受到限制,影響正常血液循環,且容易因為家長的小動作影響睡眠品質;卡爾威特托嬰中心Nancy園長表示,習慣被摟睡的寶寶可能會變得更加敏感,一旦家長離開便會立即驚醒,反而更容易缺乏安全感。
喝奶其實是一項耗費體力的活動,寶寶經常會在吸奶時進入睡眠狀態,如果奶瓶或乳頭一直放在寶寶口腔內,可能造成寶寶在睡眠過程中反覆發生吸奶行為,將影響腸胃消化功能,並且可能引發蛀牙以及齒列生長異常,Nancy園長提醒家長應在寶寶入睡後立即將奶瓶或乳頭抽出,切勿養成寶寶依賴奶睡的習慣。
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當寶寶產生睡意時會發出暗示訊息,例如:揉眼睛、打呵欠,薛惠珍護理長建議家長可連續觀察1~2週後,了解寶寶的生理作息,再來制定適宜的睡眠時間,在寶寶容易感到睡意的時間培養自行入睡的習慣,將可以更快獲得成效,也可免除家長的挫折感。
如果寶寶的生理時鐘無法與家庭作息配合,薛惠珍護理長建議家長可藉由分別列出寶寶與家庭作息周期表,了解其中差異,慢慢將時間差調整至雙方皆可接受的範圍。
Nancy園長由托嬰中心獲得的經驗教導家長,無論新生兒或已習慣被抱哄的寶寶,都適合採用漸進式縮短陪伴來幫助寶寶學習自行入睡的能力。一開始家長可以採取躺著摟抱的方式,輔以言語及肢體安撫,等寶寶逐漸習慣之後,再慢慢縮短陪伴時間以及肢體碰觸,例如從一開始緊抱入睡,慢慢拉開身體的距離,以分床或分房為最終目標。
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不要讓恐懼感陪伴寶寶入睡
雖然讓寶寶自行入睡的好處多多,但仍不適合使用過度激進的方式,Nancy園長提醒家長不要過度焦急,以免寶寶受到緊張氣氛干擾反而更不易入睡;薛惠珍護理長也補充,在寶寶學習自行入睡的過程中,應堅守不責罵、不施壓的態度,避免在寶寶心中留下不愉快的陰影。
另外,有些家長喜歡利用恫嚇方式強迫寶寶盡快入睡,「虎姑婆愛吃不睡覺的小孩」、「再不睡就叫大野狼把你抓走」…,薛惠珍護理長不建議家長採取這類做法,睡前故事也應挑選較溫馨的內容,以免過度強烈的刺激會影響寶寶的神經系統,對寶寶產生心理壓力,造成寶寶不敢入睡或是睡不安穩。
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A1:Nancy園長提醒家長,自行入睡的習慣需要慢慢培養,無法藉由強制訓練一蹴可幾,如果寶寶在過程中出現反覆需索安撫的行為,家長可視情況給予適當安撫,如此反覆的過程可能會持續3-6個月,如果家長能夠堅持信念,並且藉由其他方式提供寶寶充足的安全感,一定可以找到孩子與家長都能接受的入睡模式。
薛惠珍護理長也鼓勵家長,從培養自行入睡的過程中引導孩子增加溝通技巧,對於外來的人際關係發展具有很大的助益!
A2:坊間有不少訓練寶寶自行入睡的做法,薛惠珍護理長提醒家長,千萬不可完全複製他人的方式,應該參考孩子的天生氣質、親子關係以及家庭習慣加以調整。
孩子的哭鬧有時候是某些生理需求或是疾病徵兆,家長應先處理生理問題,如:飢餓、尿濕,並檢查是否發生疾病,如:胃食道逆流、腸絞痛、中耳炎都是嬰幼兒常見的夜間哭鬧原因。 排除這些原因之後,家長可以慢慢拉長回應哭鬧的時間,不要在寶寶發出抗議聲時立即抱哄,一方面讓寶寶學習忍耐,一方面也可避免寶寶過度依賴哄睡。
Nancy園長提醒家長,當環境發生變異時,例如:上學或家中迎接小嬰兒,孩子在心理上容易產生強烈的不安全感,有可能使原本已培養完成的入睡習慣產生退化行為,此時家長應給予大量愛的陪伴與保證,等待孩子找回自信與安全感之後,再重新建立睡眠模式!
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充足的睡眠,能使寶寶維持充沛的體力和學習的企圖心。睡眠習慣不好,會導致睡眠不足或品質不良,孩子會變得情緒不穩定、合作性差、學習興趣不高及不能專心。因此培養孩子良好的睡眠習慣是非常重要的喔!
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採訪撰文/巫曉嵐
諮詢/臺安醫院嬰兒室暨嬰兒加護病房護理長 薛惠珍
卡爾威特托嬰中心園長 林翠櫻
可愛寶寶/許凱勛 溫柔媽咪/陳姵如
攝影/江建勳 梳妝/蔡琇惠