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寶貝看病3階段狀況題 專家來解答!

帶北鼻看醫生的過程就像特務出任務,可能發生各式各樣的狀況,譬如「太緊張把寶貝的症狀忘光光」、「寶貝哭鬧不配合檢查」、「忘記向醫師確認是否要回診」…等。
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【預約掛號】

如何評估要到診所還是醫院看病?

按照醫療院所分級制度,「小病到診所看,大病到醫院看」,除非孩子出現失去活力、精神萎靡、合併抽筋或痙攣、飲食異常的狀況超過5天以上,否則到一般診所就診即可。

怎麼確定要掛哪一科?無法判斷症狀怎麼辦?

臺灣大學醫學院附設兒童醫院兒童胸腔加護科主任呂立表示,孩子出生後,最好在住家附近的兒科診所找一位家庭醫師,讓孩子固定給家庭醫師看診。如此一來,當孩子出現需要轉診的情況時,就可以請家庭醫師協助轉介到大醫院的次專科就診。

如果沒有家庭醫師,要帶孩子到醫院看診卻無法確定科別,可先至普通兒科就診,兒科醫師會視情況決定是否轉診。若情況緊急,可以先上醫院網站查詢次專科和醫師專長,再致電醫院總機轉介相關科別詢問。

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看診前→看診中→看診後 寶貝看病3階段狀況題 專家來解答!友善醫療小兒篇

 

【看診前】

帶北鼻看診要帶什麼?

基本用品

帶孩子就醫前應準備兒童健康手冊、兒童口罩及安撫玩具或被巾。若孩子沒有腸胃症狀,還可以帶ㄋㄟㄋㄟ、副食品或餅乾,以免孩子在候診過程中餓肚子。如果孩子出現腸胃炎、嘔吐、可能需要住院等三種情況其中一種,記得帶1~2套替換衣褲。0~1歲嬰兒須帶尿布、紗布衣,1~2歲幼兒須帶易於穿脫的衣褲。

目前服用的藥物或用藥記錄

由於健保卡上的藥歷有侷限,如果先前已在別家醫療院所就診,最好備齊之前看病的藥袋,並向醫師說明孩子服用不同藥物的反應。若在藥局購買成藥,須帶藥單或藥盒。如果孩子服用某些藥物有過敏現象,應告知醫師,並清楚說明孩子過敏時的症狀,這樣醫師才能根據過敏的嚴重度決定用藥類別。怕忘記孩子對哪些藥物過敏,可以寫下來貼在健保卡上。

先前就醫單據、病歷

若孩子罹患先天性疾病(如心臟病)或慢性疾病(如癲癇),除了攜帶孩子平常吃的藥物,相關診斷證明、病歷、病史簡介也要一併帶在身上以便醫師查詢。特別是平常在A醫院追蹤卻在B醫院看診的人。

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看診前要做什麼準備?

確實觀察並記錄孩子的症狀,必要時可拍成視頻

呂立主任解釋,到一般兒科就診,醫師通常會問幾個基本問題,包括有無咳嗽、流鼻水、打噴嚏、起疹子、吐或拉,以及體溫變化、胃口好壞、排便次數等。雖然孩子可能只有其中幾項症狀,但綜合說明有助醫師了解病情。敘述時應個別說明症狀發生的時間、頻率、出現時機、嚴重程度及表現;使用具體客觀的明確詞彙,譬如「體溫38.5度」、「咳到喘不過氣」、「一小時吐3次」,避免用「很嚴重」、「吐得很厲害」…等模糊的形容詞。如果孩子出現與平常狀態不同的其他症狀,如抽筋、暈倒、冒冷汗、尿量變少…等,也要一併和醫師說明。若某些症狀難以用言語描述,最好提供照片或影片輔助說明。

因為主要照顧者最清楚孩子的情況,如果孩子平日由保母或婆媽帶,就診時應請她們協同到院陳述病情。如主要照顧者不克前來,家長帶孩子就診前一定要充分了解孩子的病情,或在取得醫師同意後以電話或視訊與主要照顧者連線,輔助醫師診斷病情。

記錄哺乳/餵奶量和大小便次數

若孩子出現吐或拉的症狀,1歲以下嬰兒須記錄哺乳/餵奶量和大小便次數;1歲以上幼兒須記錄進食量(是否減少、減少比例)和大小便次數。

寫下要詢問醫師的問題

小小孩生病,父母難免手忙腳亂。寫下要問的問題可以預防有些問題忘了問或被遺漏,也可以避免在看診後又回到診間詢問,造成醫師和其他病人的困擾。臺灣大學醫學院附設兒童醫院小兒部新生兒科主治醫師顏玎安指出,家長可以把想到的問題先寫在小手冊或筆記本上,如罹患疾病類型?如何治療(是否需要吃藥、打針、打點滴,要做的檢查項目及餵藥方式)?如何照顧?在家觀察的重點?何時需要緊急就醫或急診?是否需要追蹤?如果有時間,甚至可以記錄孩子每天在不同時間的體溫、症狀供醫師參考。

替孩子更換寬鬆衣物

由於看診都會拉起衣服聽心跳,最好替孩子更換方便穿脫的衣褲以便檢查。

 

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預先幫孩子做好心理建設

呂立主任分析,過去看醫生曾有「童年負面經驗」(Adverse childhood experiences,ACEs)的孩子特別容易在看診時因為害怕而哭鬧。建議父母平常在家多和孩子玩看醫生的遊戲,利用角色扮演(如穿白袍、使用玩具聽診器)的方式配合閱讀相關繪本;看診前以遊戲方式演練待會可能會做的檢查,幫助孩子事先做好心理準備,降低看診時焦慮不安的情緒。

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