A：木生婦產科診所副院長毛士鵬表示，自然產的部分，當出現落紅、破水、規律宮縮3種情況任一種就必須入院檢查，由醫師評估子宮頸打開程度決定是否進入待產程序。規律宮縮的判斷標準是「規律」、「密集」、「休息不會好」；初產婦10分鐘宮縮2次以上即須入院檢查，經產婦則因為產程進展速度較快，只要出現規律宮縮就要入院。剖腹產按照約定時間到院即可（須先空腹8小時，依院方規定在家空腹或住院空腹）。
A：身份證、健保卡和所有檢驗數據，可將數據單張釘在媽媽手冊中以便攜帶。由於要幫新生兒辦理出生證明，準爸爸最好也要帶身份證。
A：自然產要看產程長短，會依產程進展建議產婦下床走路、活動，不見得會一直躺著。剖腹產則只要更換病服、剃毛，做剖腹產的準備，一般來說只要在家中禁食再到院，不會在待產室待太久。
A：在自然產的部分，由於灌腸、剃毛與傷口修復及感染無關，且會造成產婦不適，如非必要不需施行。剖腹產則因為開刀位置較低，毛髮過於濃密不好照顧傷口，一般都會將影響開刀範圍（乳房下緣至大腿中段）的毛髮剃除。
A：減痛分娩是在背部第3、4腰椎或第4、5腰椎間施行硬脊膜外注射，將麻醉劑或其它止痛藥用一根細導管送入硬脊膜外腔。產婦注射完畢後仍然可以在生產過程中活動、用力，不僅可以減輕待產過程中的不適，也可以藉此儲備體力，以便上產檯後再開始用力，是一種很好的減痛方式。
A：進入產房後應遵守醫護人員指導，維持生產空間的無菌狀態，不得碰觸無菌鋪單，也不要任意觸碰其他醫護人員鋪設的單巾或醫療器具。
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自然產待產期間應少量多餐，吃一些易於吞嚥和消化的食物；若身體狀況允許，可下床活動以促進產程進展。剖腹產辦完住院手續即可開始做術前準備，包括打點滴、剃毛、禁食8小時以及填寫手術同意書等。
1. 進行內診檢查（胎頭高低、子宮頸擴張程度／軟化程度／厚薄、有無破水）評估子宮頸擴張狀態，並裝置胎兒監視器監測宮縮強度與頻率。確定可入院待產後，至櫃檯辦理住院手續。
2. 確定可入院待產後，至櫃檯辦理住院手續。
3. 用生理監視器監測呼吸、心跳、血壓和體溫等生命徵象，4小時測一次。用胎兒監視器觀察胎兒心跳及子宮收縮頻率，視情況持續監測或間歇監測（2小時或4小時評估一次）。
4. 用胎兒監視器觀察胎兒心跳及子宮收縮頻率，視情況持續監測或間歇監測（2小時或4小時評估一次）。
5. 開始練習拉梅茲呼吸。
禾馨醫療護理部主任張錦姝指出，產球有助分散骨盆腔壓力，並可轉移產婦注意力以減輕宮縮帶來的不適與緩解疼痛。此時產道與胎兒呈一直線，地心引力和重力會促進胎兒下降及迴轉；產婦可以透過前後左右搖動打開骨盆腔、讓胎兒找到「對的角度」下降。
小提醒：坐產球時雙手最好有一個支撐點以減少跌倒風險。
改善後腰、後背的痠痛感並轉移產婦的注意力。
站立並左右搖擺有助產婦放鬆。產婦在肢體接觸的過程中可以感受到先生的關懷與支持，並藉由先生的按摩、撫觸降低疼痛感，同時分散身體重量以維持體力。而站立也可以促進胎兒下降及迴轉、讓胎兒找到對的角度下降。
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當子宮頸打開至10圓硬幣大小，即可移至產房準備生產。此時接生醫師、產房護理師及陪產家人（先生）也會穿上隔離衣進入產房準備進入生產流程。
1. 產婦從待產室推到產房，由兩名護理人員協助移至產檯。開始測量血壓及血氧濃度，評估是否給予氧氣，同時做胎心音的監測（5分鐘一次或在每次宮縮結束後測量）。
2. 將產婦雙腳分開分別跨到兩個腳架上，沖洗、消毒會陰，鋪設無菌鋪單，做生產準備。
3. 接生醫師、助產師教導產婦用力，先生在旁邊陪伴並提供心理支持，一直持續到胎兒娩出。
4. 胎兒娩出體外，接生醫師抱起胎兒交由護理人員進行後續處理。
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雖然產婦大多想要趕快卸貨，但胎兒太快滑出容易讓陰道裂傷擴大，醫護人員通常會提醒產婦哈氣減少衝力以控制胎兒娩出速度。 |
到了預定剖腹時程，即可移至產房準備生產。此時麻醉科醫師、麻醉科護士、主刀醫師、協助醫師、產房護理師、開刀房護士、機動護士等產房醫護人員在產房待命，準備開始進行手術。手術時間平均約1小時左右。
1. 麻醉科醫師在脊椎處施打麻醉藥（硬脊膜外麻醉）後讓產婦平躺，放置尿管。
2. 消毒腹部皮膚，鋪設無菌鋪單，醫師刷手、穿上無菌手術衣，準備開刀。主刀醫師開始進行剖腹產手術。
3. 主刀醫師開始進行剖腹產手術。
樂得兒產房之所以簡稱為「LDR」，是因為產婦在進入產房後從待產（Labor）、生產（Delivery）到恢復（Recovery）都在同一張床上。這樣的環境有助減輕移動造成的負擔和不適、增加安全感及私密性。且因為陪產人數不限，產婦可以邀請其他親朋好友陪同生產，有助強化生產信心、降低恐懼感，獲得良好的生產經驗。
1. 在確定產婦即將分娩後，護理人員會將下方床單捲至產婦腰部以下，卸下活動式床墊。
2. 然後將承接羊水、血水的盆子降到最低。接著把左右兩側的腳架升高，讓產婦的兩隻腳分別踏在腳架上，再開始消毒會陰、準備生產器械，通知醫師做生產準備。
3. 接著把左右兩側的腳架升高，讓產婦的兩隻腳分別踏在腳架上，再開始消毒會陰、準備生產器械，通知醫師做生產準備。
4. 接生醫師、助產師教導產婦用力直到胎兒娩出。
醫護人員在將新生兒處理乾淨以後，若寶寶的膚色、哭聲、活動力都不錯，接下來就會開始評估寶寶的存活率；這個評估是利用阿普伽新生兒評分（Apgar Score）量表逐一檢視孩子的心跳、呼吸、皮膚、膚色、反射、活動張力等，確定寶寶一切正常後便會將寶寶送至嬰兒室。
1. 護理人員將嬰兒抱至輸送式嬰兒床上，開始用毛巾將嬰兒臉上的羊水及黏液擦拭乾淨、用吸球吸乾口鼻分泌物，並用止血鉗阻斷臍帶血流，以剪刀斷臍。
2. 將嬰兒床移至新生兒處理台旁，將嬰兒抱至新生兒處理台上徹底擦乾身體、戴上腳圈、蓋腳印、量體重、消毒臍斷面，再抱給產婦做肌膚接觸。
tips:60分鐘的肌膚接觸可以幫助新生兒啟動自發性的含乳吸吮。寶寶在第一時間吸收初乳能夠有效提升免疫力、減少低血糖發生風險、穩定生命徵象並強化安全感。
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若生產計劃書載明「親手斷臍」，護理人員即會在斷臍時將剪刀交由陪產的先生，讓先生為寶寶斷臍；若是「延遲斷臍」，則護理人員會等到寶寶臍動脈搏動消失後再斷臍，此作法可降低新生兒貧血發生機率。 |
產後須移至恢復室觀察生命徵象、子宮收縮情形及出血（惡露排放）狀況；自然產只要生命徵象穩定、宮縮頻率正常即可進食。觀察2小時後確定產婦生命徵象穩定、宮縮及惡露排放量正常即可移至產後病房。
1. 用生理監視器監測呼吸、心跳、血壓、血氧濃度等生命徵象。觀察子宮收縮和惡露排放狀況。
2. 觀察子宮收縮和惡露排放狀況。
3. 若恢復良好，2小時後即可回到產後病房攝取流質飲品。
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採訪撰文／戴筠
諮詢／木生婦產科診所副院長 毛士鵬
木生婦產科診所護理部主任 魯惠萍
禾馨醫療護理部主任 張錦姝
攝影／謝文創攝影工作室
梳化／Yumi Chang
model／漂亮孕媽咪吳瑋洳、帥氣準爸爸阮衛顥（※人物與文章主題無關）
場地提供／木生婦產科診所、禾馨民權婦幼診所
