寶貝消化不良、吃完又吐出來... 中醫神解10大開胃妙方

孩子吃飯狀況多，吃得開心，可能會太快太多，吃得不開心，情緒又會影響消化，爸媽可以怎麼做呢？

讓胃穩定運行 別吃太多太快

根據中醫理論，胃有腐熟食物的功能，胃陰和胃陽所產生的胃氣可以將醣類、蛋白質和動物油脂等大分子物質分解成單醣、胺基酸、脂肪酸等小分子物質，這些小分子物質經過脾會被小腸吸收，並藉由脾排出體內濕氣。如果吃飯吃得太快、太多、太飽，胃、脾沒有足夠的時間作用，就會造成食積。大里仁愛醫院中醫科主治醫師董育瑞表示，簡單來說，「食積」就是腸胃無法順利消化食物，導致食物在消化道中累積以致氣滯不通的一種腸胃疾病，小兒食積又稱為「內傷乳食」。

胃也有分陰陽？

在中醫學說，胃的功能可以分成「胃陰」和「胃陽」。「胃陰」也就是西醫所說的胃酸及黏膜，「胃陽」則是掌管胃的收縮和蠕動，兩者共同作用會產生胃氣，胃氣可以將食物腐熟（分解）。

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甜、油炸、生冷食物 少碰為妙

食積的原因可以從腸胃發育程度和飲食方式兩個層面來看。董育瑞醫師表示，2歲以下的小小孩由於腸胃功能尚未發育完全，有可能無法順利消化新接觸的不同種類的食物。加上孩子此時牙齒還沒長齊、咀嚼能力較差，吃飯時一旦沒有充分磨碎就將食物吞下肚，就會造成腸胃消化困難。這也是為什麼中醫會將脾納入小兒體質「四不足」的原因。

回歸飲食層面，前面說過讓孩子吃得太多、太飽，消化系統就會出問題。常吃甜食則會讓胃酸變多，食物容易在胃中發酵、累積，進而產生飽脹的感覺。食用油炸或生冷食物容易產生痰濕，痰濕太多，脾的分解、吸收功能會變差，使腸胃道氣滯不通。此外，這個階段的孩子因為喜歡到處抓東西吃，很容易吃到掉在地上的不潔食物或遺落在角落的過期食物，這也會造成腸胃不適。

董育瑞醫師指出，為了讓孩子消化不良的機率降到最低，父母應該站在第一線把關，讓孩子徹底遠離「不節制」和「不潔淨」的飲食地雷，如此寶貝的腸胃才能頭好壯壯。

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 實證&虛證 治療藥方大不同

中醫將小兒食積分成「比較嚴重的實證」和「相對輕微的虛證」兩種證型，以下分別根據兩種不同證型提供症狀觀察和治療處方：

◆ 乳食內積症狀（實證）：實證的孩子通常吃完飯後5～10分鐘內就會將剛剛吃的東西吐出來，嘔吐物中混合胃酸和未消化的食物。肚子又鼓又脹，被碰、被按壓時會感到疼痛（不喜歡被碰肚子）。大便味道類似臭雞蛋，既酸又臭。臉色發黃，舌苔厚厚白白。夜晚睡覺輾轉難眠（夜臥不安）。

【治療藥方】：乳食內積的藥方主要有兩味，一味是大黃甘草湯，一味是保和丸。大黃甘草湯顧名思義就是由大黃和甘草兩種藥材組成；大黃不僅可以軟便，同時也有健脾的功效，使用得當可以幫助胃酸適量分泌，具有消食導滯的作用，在治療食積上效果顯著。保和丸則由神麯、山楂、麥芽、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子等藥材組成，可以幫助孩子消食化積。因為不會產生副作用，屬於相對安全的中藥。

◆ 脾胃虛弱症狀（虛證）：雖然脾胃虛弱的孩子偏虛證，但這種「虛」類似虛實夾雜，和實證一樣會肚子鼓脹、大便酸臭、晚上睡得不好，不同之處在於吃完飯要過一段時間才會嘔吐，吐的時候不會吐出固體食物，頂多只會吐酸水。且肚子被撫摸、按摩會感到比較舒服。平常容易哭鬧。

【治療藥方】：脾胃虛弱的孩子可以用四君子湯加雞內金（即雞肫內的硬化角質層）治療，藥材包括黨參、茯苓、白朮、甘草和雞內金，有健脾補虛、消食化積之效。

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白蘿蔔水、雞內金粉…開胃妙方

談到開胃食物，大家通常會直覺聯想到酸梅、山楂、鳳梨等酸味食物。為什麼酸可以開胃？董育瑞醫師表示，這是因為酸入肝，而肝主疏泄、疏通，所以吃酸的東西可以幫助腸道、脾胃疏通氣積。正因為「酸」有助消化積滯的食物，如果孩子出現消化不良的情形，不妨用少量的山楂、烏梅、陳皮或萊菔子（蘿蔔的種子）泡水做成飲品給寶貝飲用，沖泡時記得加少許黑糖平衡調味，以免孩子喝了分泌過多胃酸，反而造成胃食道逆流。除此之外，也可以給孩子喝單純的白蘿蔔水或將雞內金磨成粉餵給孩子吃，通常一小瓢雞內金就可以有效幫助腸胃排出積滯的食物。

孩子用餐挨罵 恐影響消化

預防食積首先要從飲食著手，吃飯一定要定時定量，不要為了讓孩子長高就在餵飯時拼命塞食物，這樣只會導致孩子消化不良。當寶貝吃的食物愈來愈多元，要讓他均衡攝取酸、苦、甘、辛、鹹等5味。除此之外，用餐時最好不要任意喝斥或用恐嚇的語氣罵孩子，以免孩子感到恐懼、情緒低落進而影響消化。

吃不下硬塞 腸胃負擔更重

董育瑞醫師表示，不少家長會帶孩子來看中醫「調腸胃」，通常是因為擔心孩子營養不良。但他強調，現代小孩其實很少有營養不良的問題，反倒是常常營養過剩。如果孩子精神、活力都不錯，只是暫時不想吃東西，不妨讓孩子少吃1、2餐再觀察他的情況。如果孩子經過幾餐又恢復胃口，表示他先前的反應可能是輕微的消化不良，對身體沒甚麼大礙。千萬不要在孩子吃不下東西的時候「硬餵」，這樣只會讓腸胃負擔更重。常言道「若要小兒安，常帶三分飢與寒」就是要適度給予孩子機會鍛煉身體，這樣寶貝未來才會更加茁壯。

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