禾馨民權婦幼診所陳保仁院長表示,夫妻親密關係會影響婚姻健康,而婚姻健康會影響到家庭健康,進而影響到身體健康,因此,維持良好親密關係非常重要。
對於性,以往華人社會礙於文化傳統總是不願多談,但年輕世代已開始重視並注意性生活,有疑慮而主動透過門診諮詢的人越來越多。對於懷孕期間的性事,也不再存有能免則免的錯誤觀念。陳保仁院長表示,除非有早產、流產、出血等特殊狀況,只要釐清這些疑慮,孕期是無需禁慾的。懷孕期間反而會因荷爾蒙增加,身體變得敏感,陰道更有彈性,對性愛的反應較以往好,適合享受性生活。
1.懷有多胞胎。
2.有早產或流產病史。
3.陰道出血。
4.前置胎盤。
5.胎盤早期剝離。
6.子宮頸閉鎖不全。
7.早期破水。
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那麼在懷孕各階段是否有需要特別注意的事項?比較要留意的是出血;並且要減少體內射精,因為精液中有前列腺素,容易誘發子宮強力收縮;當然也要做好安全性生活防護,以免於感染風險。
童綜合醫院許俊正主任指出,懷孕初期胎兒相對比較不穩定,這階段進行性行為比較需要多注意,如果可能增加出血、先兆性流產的風險,應考量個別狀況,在這個階段先稍做忍耐。
到懷孕中期,胎兒比較穩定,已經沒什麼問題,姿勢方面因肚子還不太明顯,不需有什麼局限。
陳保仁院長表示,整個孕期性生活最舒服就在懷孕中期這個階段,這時候基本產檢已經做完,寶寶比較穩定,媽咪身體也較舒服,身材變化還不大,反而胸部變大,乳頭比較敏感,荷爾蒙反應也不錯,所以最能夠從性生活中得到滿足。
至於姿勢部分,只要不要太誇張都不是問題,以下幾個體位可供孕媽咪參考:
女性側躺,男性同方向側躺從後方擁抱。此體位適合任何孕期。
女性坐在男性大腿上,背靠男性,男性支撐女性臀部,將陰莖插入。此體位適合任何孕期。
女性仰臥平躺腳伸直,男性身體在上方。適合懷孕初、中期,後期不建議,因孕婦肚子太大,平躺容易有壓迫感。
又稱狗爬式體位,女性趴著兩腳分開跪著,手掌和膝蓋貼地,翹高臀部,男性採跪姿進入女性私處。後背式體位適合懷孕初、中期,因為容易過於深入,後期不建議。
許俊正主任表示,此階段進行性行為之後,如果因血流及神經刺激引發宮縮,通常只需休息就沒事,若出現固定宮縮,有疼痛或出血情形,必須趕緊就醫。
只要注意不要有壓迫行為,仍然可以有愉悅的性生活,體位部分從側面、後面都可以,側面比較不會不舒服。
許俊正主任表示,後期孕婦肚子更大,體位以側臥式或後座式比較不會壓迫到肚子,後期主要會擔心早產,同樣的,只要引發宮縮,經過休息後仍很頻繁,或有出血就要看醫生。性行為造成的風險,並不會因為接近預產期而使風險增加,孕媽咪不用擔心。
至於孕期性生活的頻率並沒有標準,陳保仁院長指出,只要夫妻願意,多久一次都不是問題,其實女性在懷孕期對性的需求會增加,但華人文化有較多顧慮,這些都是沒必要的,但也不鼓勵太過度或太激烈,如果狀況不穩定,或有出血、前置胎盤(前置胎盤不鼓勵經陰道的性行為)就不適合。
要注意的是,如果孕婦陰道已經有感染,應禁止性行為;而在性行為之前,雙方都要做好生殖器的清潔;並且避免把手指伸進陰道,主要擔心陰道受傷害甚至引起細菌感染,有顧慮時可以使用保險套比較安心。在做愛過程中也要避免過度刺激乳頭,以免太興奮引起子宮收縮。
有些孕媽咪擔心因懷孕無法滿足另一半,先生有外遇的風險,對此陳保仁院長強調有些夫妻性生活頻繁,先生還是會出軌,跟太太懷孕這件事沒有關聯性,男人勿以此當藉口。
陳保仁院長也特別強調,孕期身心健康很重要,如果孕媽咪壓力過大,會衍生胎兒腎上腺素等相關壓力荷爾蒙增加的問題。性生活屬於一種享受,若已造成孕媽咪的壓力,是需要與另一半溝通;而先生也要多體諒,用其他方法或愛的關心,也是很好的選擇。
孕媽咪也需要有性生活,切記只要有以下特殊狀況如:出血、宮縮、疼痛、前置胎盤、子宮頸閉鎖不全等才要避免,否則只要沒什麼不適、不要太激烈、不要變換太多體位,過程中避免壓迫到肚子,正確的認知,同時保持輕鬆、愉悅的心情,都可以和另一半有正常的親密行為,孕期一樣可以很「性福」!
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採訪撰文/林嬪嬙
諮詢/禾馨民權婦幼診所院長 陳保仁
童綜合醫院婦產部微創內視鏡科暨達文西中心主任 許俊正