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痘痘、孕斑、搔癢、妊娠紋,如何對付懷孕4大皮膚殺手?

有人說,孕期衍生的皮膚症狀可以說是把女生最怕的皮膚問題給「一網打盡」。劇烈的荷爾蒙變化不僅讓長痘痘的風險大增,身上也可能出現斑點,還需要面對妊娠紋及癢疹等問題。面對痘痘、孕斑、搔癢和妊娠紋這4個孕期可能會碰到的皮膚殺手,親愛的孕媽咪,妳準備好對付它們了嗎?
痘痘、孕斑、搔癢、妊娠紋,如何對付懷孕4大皮膚殺手?

 

孕期皮膚常見4大症狀

1.長痘痘

*原因
孕期皮脂腺分泌旺盛,毛囊內痤瘡桿菌的皮脂量大增,這些痤瘡桿菌會分解油脂造成皮膚出現發炎反應,這種發炎反應反映在臉上就是長痘痘。
 
*症狀
孕期長痘痘的位置和一般時期差不多,以臉部最常見,也有人會出現在上半身,通常以紅色丘疹或膿皰居多,也有人會出現白頭或黑頭粉刺。
 
*保養/治療
有鑑於膚況與作息息息相關,上班族孕媽咪最好充份利用午休時間休息,或利用週末白天時間睡美容覺。平常多攝取新鮮蔬果,避開油炸、辛辣物;麵包糕餅等高升糖指數的食物最好也少碰。由於牛奶可能會讓痘痘惡化,孕媽咪應擴大鈣質攝取來源,在牛奶之外多補充黑芝麻、豆腐、小魚乾等其他含鈣食物。
 
*小叮嚀
許多人都會以為長痘痘是因為臉洗不乾淨而拼命洗臉,但這反而會導致皮膚變得過度乾燥,護理皮膚時應「適度」而不要「過度」清潔。此外,因為一般市面上販售的痘痘藥可能含有A酸成份,而孕期禁止使用A酸(口服或外用皆不可),孕媽咪到藥房買藥時一定要向藥劑師表明自己是懷孕體質;準備懷孕的女性如要治療痘痘也最好避開A酸藥品。再者,由於抗痘保養品多含有水楊酸(B柔膚果酸),而水楊酸在懷孕後期會影響胎兒腦部發育,購買保養品前最好向專櫃小姐或(藥妝店)藥師確認商品有無含有水楊酸成份,以免踩到地雷。彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任邱足滿表示,除了A酸和水楊酸,其他像抗生素、過氧化苯醯、硫磺製劑等抗痘外用藥都可以在孕期使用。

2.孕斑/色素沉澱

*原因
根據統計,高達7成的懷孕女性可能會在身上出現深色斑點或色素沉澱,這種孕期特有的現象一般可以分為肝斑(Melasma)、色素沉澱和顏色變深的斑或痣等3種類型;許多人還會在胸骨下方延伸到肚臍處出現所謂的妊娠中線(俗稱母子線),不過這種母子線往往會在產後逐漸變淺最後消失。
 
*症狀
肝斑的特徵是像一層薄薄的咖啡色面紗覆蓋在皮膚上,其出現的位置和涵蓋範圍依個人狀況不一而足。除了部份孕婦,定期服用避孕藥和具有家族遺傳基因的人也會出現肝斑。孕期肝斑絕大部份會在產後逐漸淡化,但不會完全消失。色素加深則多見於乳暈、妊娠中線、腋下、會陰部和大腿內側。孕前就有的斑或痣有可能因為孕期荷爾蒙變化而變深,但大多會在產後半年內逐漸退回原本的顏色。
 
*保養/治療
不想在孕期變成「黑美人」,從懷孕初期開始就要做好防護措施。邱足滿主任表示,防止色素沉澱的基礎條件就是防曬。由於上午10點~下午4點是紫外線最強的時候,懷孕期間最好避免在這段時間外出。此外,只要走出家門,無論晴天或陰天皆須撐傘。若覺得撐傘太麻煩,也可以戴帽子、穿長袖衣物代替。挑選防曬品最好選擇SPF50+的高係數防曬乳,3~4顆星最佳,因為星級防曬品可以同時隔絕會讓人老化的紫外線A和會讓人曬黑的紫外線B,星星數愈多代表防曬均勻度(同時隔絕紫外線A、B的能力)愈高。
 
使用防曬品有幾點需要注意,首先是要均勻塗抹,其次是「量」要足夠才能達到防曬效果。若僅塗抹臉部及脖子,約需要1克~1.5克,以1罐30毫升的防曬乳、一天塗一次計算,1個月左右就應該用完1罐,無法在1個月內用完代表使用的量不夠。邱足滿主任指出,由於大部份人防曬乳都塗的不夠多,要讓防曬品充份發揮作用最好的方法就是一次塗兩層。她強調,現在市面上販售的高係數防曬品大多十分清爽,毋須擔心擦太多會產生油膩感。至於是否需要補擦防曬乳則取決於個人體質和活動強度。倘若本身體質容易流汗、常在戶外活動(如業務)或從事水上活動,一般來說每兩個小時就要補擦一次。有游泳習慣的人最好選擇防水成份的防曬品,平常上班需要化妝的人則可以使用防曬蜜粉。而在防曬之外,由於睡眠品質的好壞也對色素沉澱有著決定性的作用,建議孕媽咪儘量不要晚睡或熬夜,平時多睡美容覺以促進新陳代謝。
 
不過,即便落實防曬和建立規律作息,身體不免還是會累積色素,尤其對抗肝斑往往必須長期作戰,此時就需要適當介入美白保養品。邱足滿主任表示,含有維他命C、麴酸、傳明酸等成份的美白保養品都可以在孕期使用。但另一個美白常用藥物「對苯二酚」因為尚未確立安全性,最好等哺乳期結束再使用。含有對苯二酚、A酸與類固醇的三合一美白藥物也最好不要在懷孕或哺乳期使用。
 
*小叮嚀
現代許多媽咪喜歡在坐月子這段空窗期趁機做除斑手術,不過因為產婦的身體通常要在半年後才會恢復懷孕前的生理狀態,若剛分娩不久,不大適合進行雷射手術。特別是打除斑雷射通常會出現「雷射後反黑」的現象,產後不久就進行此療程會有很高的反黑風險,奉勸想動手術除斑的媽咪最好等身體完全恢復再進行比較恰當。
 
吃太多檸檬、柑橘容易變黑?
有人說檸檬、柑橘屬於高感光度水果,吃太多容易變黑。但邱足滿主任說,其實檸檬並不屬於感光性食物,因此不存在「讓皮膚變黑」的假設。但若檸檬汁液殘留或噴濺到皮膚上,此時再曬太陽就會造成色素沉澱。

 

3.妊娠搔癢

*原因
妊娠搔癢一般分成兩種類型,一種是孕期才出現的症狀,一種則是原有的皮膚疾病在孕期惡化,從發生比率來看以前者居多。這種孕期特有的搔癢症狀在第2、第3孕期較容易出現,從症狀來看又可以分為兩類,一類是妊娠多形性皮疹(Polymorphic eruption of pregnancy,PEP),另一類則是類似異位性皮膚炎的妊娠異位性皮疹(Atopic Eruption of Pregnancy,AEP)。
 
*症狀
妊娠多形性皮疹通常出現在第3孕期,以第一胎最常見,因為具有各種樣貌所以稱為多形性疹。它會從妊娠紋出現的部位開始往外擴展到手腳,有的會像蕁麻疹一樣在抓搔後浮現,時間一久又逐漸消失。妊娠異位性皮疹則在孕期各個階段都可能出現,四肢和身體軀幹會發出一粒粒的疹子。這兩種妊娠搔癢類型的共通點是發作時會非常癢,不時會有搔癢感,但分娩後症狀就會消失,也不會對胎兒造成影響。
 
*保養/治療
發癢初期可以擦乳液或帶有清涼感的藥膏舒緩癢感。如果癢到受不了,可以擦一些孕期適用的類固醇藥膏或服用抗組織胺、類固醇口服藥。日常護理方面,洗澡水溫不要太熱、洗澡時間不要太長,也不要過度使用香皂以免皮膚油脂流失,洗完澡最好固定擦乳液滋潤皮膚;如有泡腳習慣也要在擦乾腳後在小腿上充份塗抹乳液潤澤(小腿前側是全身最容易乾燥的部位)。

4.妊娠紋

*原因
關於妊娠紋的形成,常見說法是因為體重增加太快導致肚子快速撐大才會產生紋路,但其實妊娠紋和體重增加速度沒有任何因果關係,反倒是和家族遺傳基因、個人體質和前一胎的狀況有關。如果祖母、媽媽懷孕時都有妊娠紋,女兒懷胎出現妊娠紋的機率就會大增。
 
*症狀
妊娠紋好發在肚皮上,症狀較嚴重的人還可能會在乳房、屁股、大腿靠近髖骨處等部位出現。它一開始是細細的紅色條紋,之後會隨著時間演進逐漸淡化成銀白色。
 
*保養/治療
由於妊娠紋大多和體質與基因有關,無法預防,出現妊娠紋時可以視情況擦一些妊娠霜滋潤皮膚。
 

孕期保養禁忌?懷孕時需要更換保養品嗎?

A:孕期保養沒有甚麼禁忌,也不需要更換保養品。唯一有一點要注意,就是不要用太香的保養品。為什麼呢?因為使用天然原料的保養品的香味通常無法維持太久,香氣濃郁的保養品多半是使用定香劑來維持香味,而定香劑中大多含有塑化劑,塑化劑會影響男寶寶的生殖器官發育。若保養品、化妝品、造型乳、香水或身體清潔用品發出明顯且持久的香味,就可能有塑化劑的風險。
 

建立基礎護理觀念 孕期沒煩惱

平心而論,孕婦的皮膚保養和清潔與一般人沒有太大不同。比較需要注意的是須避免接觸含有A酸、水楊酸成份的抗痘藥物;香味濃郁的保養品、造型乳因為含有塑化劑的風險,最好也少碰為妙。此外,由於孕期很容易出現色素沉澱,必須更用心做好防曬。平常不要矯枉過正過度清潔,以免變成「乾妹妹」。只要建立以上這些保養皮膚的基礎觀念,相信孕媽咪在孕期不會有太大的問題。
 

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採訪撰文/戴筠
諮詢/彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任 邱足滿
照片/本刊資料庫
插圖/康妮里里