健康大危機
人體荷爾蒙V.S.環境荷爾蒙
要避免環境荷爾蒙的傷害，就要先了解什麼是環境荷爾蒙，但在談這個議題之前，則要先知悉人體荷爾蒙的作用與定義，才能進一步認知到環境荷爾蒙對人體到底會產生什麼影響。
體內器官所製造的內分泌素
台中縣光田綜合醫院小兒科主任周宇光指出，荷爾蒙是指人類體內的各種內分泌器官所製造的各種內分泌素（又稱激素），像是腦下垂體、甲狀腺、生殖腺、胰臟等都會製造不同的內分泌素，這些內分泌素會隨著血液分布到全身，藉此來控制人體的新陳代謝與生長發育；像是胰臟分泌的內分泌素就是胰島素，胰島素是控制血糖的重要激素，若是發生問題就可能產生糖尿病，所以荷爾蒙雖在體內的量不多，但對人體的影響力卻很大。
環境中含碳的化學有機物質
周宇光主任表示，環境荷爾蒙則是指來自人體外一些含碳的化學有機物質，這些物質偏向脂溶性，容易讓人體經由皮膚、呼吸道或消化道吸收，這些化學有機物質的分子結構與人體自行產生的荷爾蒙類似，會讓體內器官誤認為是自身產生的荷爾蒙而產生作用。這些外來的物質因為與自身產生的荷爾蒙結構不完全相像，對人體可能造成新陳代謝、生長發育過強或過弱的刺激，也有可能發生都不刺激的狀況。雖然外來的物質不刺激體內的器官，但也占據了原本體內荷爾蒙應占的位置，故會導致自身體內的荷爾蒙無法正常運作的情況。例如甲狀腺分泌的是甲狀腺素，可以調控身體新陳代謝，若是受到環境荷爾蒙的影響，造成身體新陳代謝發生障礙。
生活中常見的環境荷爾蒙
隨著過去近百年來工業的製造、人類的使用與排放、丟棄，環境荷爾蒙在地球的環境中已是無所不在，目前已知的環境荷爾蒙約有70多種，污染源從物品的生產製程 、傳輸環境、食品、日用品都有，範圍廣泛。周宇光主任表示，有些環境荷爾蒙已經被證實對人體有害或是已經被許多國家禁用，例如下列幾種：
˙戴奧辛：目前已知含有石化聚合物的廢棄垃圾燃燒後會排出，此外，含鉛汽油的燃燒也可能會產生。
˙多氯聯苯：已經禁用，已確定會引起皮膚潰爛、肝臟及甲狀腺功能異常，毒素會經由懷孕傳給下一代。
˙DDT殺蟲劑：因毒性強又容易存積在人體肝臟等器官不易被分解已經禁用。
˙數十種農藥：包括除草劑、殺蟲劑，在日本列為管制的殺蟲劑就有約70種。
˙鄰苯二甲酸鹽 (phthalates)：鄰苯二甲酸鹽在嬰幼兒玩具中常見，歐洲已經禁止三歲以下的嬰幼兒玩具中使用鄰苯二甲酸鹽；除了玩具，鄰苯二甲酸鹽也會用在香水、指甲油、沐浴乳、清潔用品中。
˙雙酚Ａ(BPA)：美國聯邦政府證實，塑膠奶瓶裡的化學成份雙酚Ａ可能致癌。加拿大方面已經認定雙酚Ａ對人體有害。常用於嬰兒奶瓶、兒童玩具、水壺和可微波的食品容器以及罐頭食品的罐身內壁的塗漆保護層；遇到超過100度的高溫或是經由強酸、強鹼作用的情況下比較容易溶出有毒物質。
˙PBDEs：與多氯聯苯是同門毒兄弟，塑膠容器、電視與電腦外殼、家具充填泡棉、及低燃性的地毯與窗簾都會產生PBDEs滲漏到環境，此外，許多硬質的保力龍(PS)類塑膠及海綿充填墊的材質中也含有濃度不一的PBDEs。
˙溴化物：用來做止燃劑（或稱為防火劑）的物質。
˙重金屬：鉛、汞、有機錫等。
其他可能對人體會造成影響的環境荷爾蒙
除了上述是已有較明確的科學證實會對人體造成影響的環境荷爾蒙之外，在數千種市售常用化學物質當中究竟有多少種環境荷爾蒙會對人體造成影響目前尚未有科學研究證實，但周宇光主任表示，長期接觸還是有可能對人體會造成影響的，這些環境荷爾蒙例如：
˙人工化學合成的界面活性劑：存在於洗衣劑、清潔劑、沐浴乳與洗髮精中，有部分醫學論文有提到過界面活性劑與不孕症有關連。
˙石化產品：包括塑膠、橡膠、人造纖維、清潔劑、肥料、農藥、染料等。
對嬰幼兒造成的負面影響
根據目前科學界發現，環境荷爾蒙對胎兒和新生兒危害最大，周宇光主任指出，這是因為環境荷爾蒙會影響細胞的新陳代謝與發育生長，而活性愈強的細胞就愈容易收到干擾，所以對處在生長期的胎兒以及嬰幼兒影響最大；而影響最多的器官包括生殖腺、乳房以及呼吸道、消化道的黏膜細胞等。
關鍵時刻：懷孕初期3個月
周宇光主任表示，尚未出生的胎兒，會經由母親所接觸到的環境荷爾蒙（有可能是食物、藥物、清潔用品或化妝品等）而產生影響，尤其是懷孕的前3個月，胎兒正在進行重要的器官分化過程，此時期體內重要的心肺等器官、骨骼以及神經系統都在發展中，若受到外來的環境荷爾蒙干擾，就會影響這些細胞組織的分化生長，過去就曾發生過生下的寶寶沒手沒腳（沙利竇邁）的嚴重的案例。
此外，也會影響胎兒的生殖器官，讓剛生下的寶寶性器外官不易辨識，也就是說原本女性的胎兒因受到環境荷爾蒙的影響，其性器官特徵會朝男性的方面發展，生下的女寶寶其陰唇特別龐大，有類似男性陰莖的狀態，而男寶寶則呈現陰莖與陰囊都很小，無法很明確靠性器官來分辨性別；另外，對胎兒的腦組織與中樞神經的發育都可能會有影響。
過動兒、學習能力差、注意力不集中
至於在嬰幼兒方面，不同的環境荷爾蒙造成的影響不同，周宇光主任表示，目前國外研究發現，過動兒、孩童學習能力差和注意力無法集中等問題，可能也和環境荷爾蒙有關。另外也有研究發現，有毒溴化物會干擾甲狀腺荷爾蒙，以及妨礙腦部與中樞神經系統的正常發育，有實驗顯示讓幼鼠暴露在PBDEs下，結果幼鼠發生行為與記憶障礙，而且隨著年齡增長而惡化。
減少嬰幼兒接觸的機會
過去有研究證實，台灣孕婦體內的磷苯二甲酸酯代謝物濃度為美國的4～13倍，消基會也在奶瓶中驗出雙酚Ａ，可見胎兒與嬰幼兒曝露在一個容易受到環境荷爾蒙影響的環境，要完全避免環境荷爾蒙是個不可能的夢，它在我們的環境中已經是無所不在，所以家長能做的，應該先認識有哪些環境荷爾蒙是我們日常生活中經常會接觸到的，開始學習不選購、不使用，減少由生活用品以及食物中攝取到過量的環境荷爾蒙。
食器：愈接近自然生產的材質愈安全
周宇光主任表示，以嬰幼兒最常接觸的食器來說，愈接近自然生產的材質愈安全，像是玻璃、陶、瓷、木頭製品或是鐵製品等；過去在塑膠製品尚未大量出現前，喝奶的奶瓶都是玻璃瓶，後來才出現輕巧的PC奶瓶。有些醫學研究也指出，塑膠產品跟幼兒的過敏也有關聯，所以建議家長盡量讓嬰幼兒使用玻璃奶瓶以及磁製碗盤或不銹鋼餐具，不要用塑膠袋（PVC）、保麗龍碗、塑膠等容器裝盛熱食讓寶寶食用。
加熱容器：以耐熱玻璃、陶瓷器為佳
至於現在家庭常備又常拿來熱食物的微波爐塑容器也要正確使用，例如進微波爐微波的容器以耐熱玻璃、陶瓷器為佳，減少使用塑膠製品，雖說有些塑膠製品宣稱可耐高溫，但我們不知道這些塑膠製品確實的耐熱度，以及是否會在遇熱的過程中釋放出哪些物質，所以少用為妙。另外常用在保鮮食物的保鮮膜也必須正確使用。
玩具：認明ST、CE標章
而挑選嬰幼兒的玩具方面，國內有推出安全玩具標章ST（Safe Toy），而歐盟也有CE標章，有這些標章至少表示通過政府機構的檢驗，裡面所含的成分、表面塗漆的安全度符合標準。家長也可自己再仔細查看玩具的成分標示，此外，凡是嬰幼兒可能放到口中把玩的玩具更要慎選，過去曾有報告指出有些採用PVC製作的玩具含過量鉛、鎘；家長也可以自行利用天然的素材像是木頭、紙類、竹類等來自製好玩又安全的玩具。
清潔：使用天然成分的清潔用品
在清潔方面，應該減少化學清潔劑、洗衣劑、沐浴乳的使用，建議儘量使用天然成分的清潔用品，例如改用小蘇打粉與食用醋來做家庭清潔的工作，幫嬰幼兒洗澡時用肥皂洗澡會比用沐浴乳好，洗滌嬰幼兒的衣物可選擇具天然成分的洗衣劑。在家中盡量不要用殺蟲劑。
我們的環境中充斥著各種環境荷爾蒙，環境荷爾蒙對人類的影響，會隨類別、性別和年紀而有所不同，家長要體認到環境荷爾蒙影響的嚴重性，在日常生活中盡量不要讓自己與寶寶接觸目前已知有害的環境荷爾蒙。
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
採訪撰文／陳姵樺
諮詢／台中縣光田綜合醫院小兒科主任 周宇光
