家有新生兒的爸媽們小心了，今年國內腸病毒疫情仍持續不斷！疾病管制署11月5日表示，國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，為南部未滿1個月新生兒，目前住院治療中，為今年全國第6例腸病毒重症病例。
防疫醫師林詠青指出，這個寶寶是未滿1個月女嬰，早產且體重偏低，出生一週後開始陸續出現發燒、皮膚有斑點，腦脊髓液檢查有腸病毒，並有活力下降、呼吸急促、肝指數上升、血小板下降等症狀，檢驗後確認感染克沙奇病毒B4，併發無菌性腦膜炎、心肌炎、肝炎，經治療後症狀已改善，目前仍在新生兒加護病房觀察中。
林詠青醫師指出，根據疫調，女嬰出生前兩週，媽媽及同住家人無相關症狀，而出生後也離開醫院，更沒有社區接觸史，住院期間的接觸者沒有腸病毒症狀，目前感染源待釐清。目前推斷可能是無症狀帶原者傳染。
林詠青醫師提醒，新生兒感染腸病毒的症狀與幼兒不相同，症狀包括：發燒、食欲下降、躁動、皮膚出疹，腹瀉嘔吐，嚴重可能會引發凝血功能異常、心肌炎、肝炎腦炎、敗血症等。
「這種病毒感染很特別，要不就沒事，要不就是猛爆性（fulminant），很少出現中間值。」馬偕醫院小兒感染科資深主治醫師張龍叮嚀，1個月內寶寶較容易感染為克沙奇B、伊科病毒兩種，新生兒感染這兩種病毒，容易出現惡性、猛爆性反應。
張龍醫師強調，新生兒感染腸病毒會如此嚴重，主要是腸病毒會攻擊最重要的器官──肝臟，可能會引發猛爆性肝炎；另心臟和腦部也是攻擊目標，造成心肌炎和腦膜炎、腦炎。
如果肝衰竭、心臟衰竭或腦部感染太嚴重，寶寶可能會死亡，就算存活也須擔心發生神經學上的併發症，長大後恐智力受損、發展遲緩。
值得注意的是，腸病毒合併重症，惡化程度很快，1、2天內便會很嚴重，大部分寶寶住院要住好幾個禮拜。
張龍醫師認為，寶寶能不能救得回來，通常與處理時間有關，早一點發現救治率會提高。重症治療會給予免疫球蛋白，也就是健康者的抗體，如早點給予，可有效降低身體病毒的量，再佐以積極的重症照護。
雖然有機會治癒，但有些孩子因遭受病毒感染、罹患心肌炎，心臟功能會漸漸變差，若有心臓衰竭長大後可能須換心。因此感染腸病毒、合併重症，可能留下許多後遺症或過世，爸媽應隨時注意寶寶症狀，以免錯失治療先機。
疾管署提醒，以往腸病毒都是在3月底、4月初進入流行期，5、6月達到高峰，今年腸病毒反常到此刻都在流行，上週就診數更是創歷年同期新高，腸病毒的傳染力強，在人與人密切接觸、互動頻繁的地方最容易傳播，例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家長與教托育機構人員，多加留意嬰幼兒健康狀況。
預防重於治療！疾管署指出，加強教導學童落實肥皂勤洗手，以及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，定期以含氯漂白水清潔消毒環境、幼兒常接觸的物品及玩具等。
另成人外出或工作返家後，應先更衣再摟抱幼兒，孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家並應落實訪客管理規範及相關感染管制措施。
張龍醫師也提醒爸媽，儘量避免以下7件事，多一分防護，寶寶就能多一份保障：
有了寶寶後，爸媽要更注意自己身體，以前有點喉嚨痛沒關係，現在則應該敏感度更高、更小心，有感冒症狀照顧寶寶時要戴口罩。
值得注意的是，家中幼齡兄姐有鼻涕、發燒等不舒服症狀時，不要觸碰寶寶，並將兩者隔離開來。
第3件：太過密集親吻Baby
張龍醫師強調，親吻新生寶寶，出於愛的天性無可厚非，但不鼓勵太過密集的親吻，尤其有感冒症狀，更應避免。
第4件：沒洗過手就抱寶寶
預防腸病毒，最好的方法是勤洗手，爸媽抱寶寶前請先確認洗過手。
第5件：坐月子到處趴趴走
還有，新手媽媽坐月子期間，不要到處趴趴走，否則容易被別人感染。
生產前兩週及生產後有不舒服的症狀，如發燒、咳嗽、流鼻水、拉肚子等，都要跟醫師報備。現在雖鼓勵產後母嬰同室，但若媽媽生病了，母嬰同室可視情況先暫停。
張龍醫師表示，母乳中有IgA抗體，健康媽媽哺餵母奶已證實可減少腸病毒症狀、降低嚴重程度。然而，台灣新生兒科醫學會建議，如果媽咪疑似感染腸病毒，可暫時停止餵母奶，因為母乳中可能也含有病毒。可待媽媽痊癒後，再繼續哺餵，寶寶亦能從母乳中獲得腸病毒抗體。
張龍醫師表示，腸病毒大多為接觸感染，少部分才是飛沫，因此若沒抱、親寶寶，傳染率並不高。因此建議訪客看看寶寶即可，如真的想抱寶寶，應先洗手。
整理撰文／游資芸
圖片來源／疾管署提供
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
