乾癬種類眾多，最常見的是尋常性乾癬，佔乾癬患者的 90 ％以上，發病時皮膚可見界限清楚的紅色斑塊，上面附著鬆散的銀白色鱗屑，中醫典籍《瘋門全書》記載「塊大如錢、內紅外白，刺之無血，白色如銀」。好發於頭皮、耳後、手肘、膝、手足、軀幹及指甲，有時會被誤認為脂漏性皮膚炎、手足濕疹或灰指甲。
一般來說緯度愈高，乾癬的盛行率愈高，而在台灣乾癬的盛行率約為 0.19～0.24 %。乾癬的發病率在兩性間沒有太大差異，好發年齡有兩個，分別為 16～23 歲和 55～60 歲，早發性的患者症狀通常比較嚴重，且通常有家族史。
乾癬一般侵犯皮膚，但也可能產生關節炎、心臟病、糖尿病等共病，萬萬不可輕忽。
治療上，西醫一般使用外用類固醇和潤膚劑、A 酸、類固醇或其他免疫製劑治療。中醫治療上，則要區分體質與致病原因，《諸病源候論》提及「乾癬，但有匡郭，皮枯索，癢，搔之白屑出是也。皆是風濕邪氣，客於腠理，復值寒濕，與血氣相搏所生。若其風毒氣多，濕氣少，則風沉入深，故無汁，為乾癬也。」說明乾癬與外邪（風寒濕）和氣血相搏相關；後世進一步發展，發現與血虛、血燥、肝腎不足......等等問題相關。
治療上中醫講求辨證論治，要根據每個人的不同，開立不同的處方，才能在治療當前症狀的前提下，進一步壓低未來復發的風險。內服藥之外也可配合針灸和刺絡拔罐，調理肝腎、瀉熱祛風，進一步提高療效。
曾有一位 56 歲男性，全身乾癬服西藥控制數年效果不彰，服中藥調理兩週後脫屑逐漸減少，原先遍佈全身的斑塊在一個月後也逐漸改善。
不過疾病的治療醫生與患者需要共同配合，患者離開診間後也需要注意保養才能好轉，例如乾癬也與情緒相關（七情抑制，鬱久化火，熱擾營血，外撲膚表），因此要盡量維持心情輕鬆愉悅；與飲食相關（脾胃不和，氣滯不暢，濕熱互結，外透皮膚而發乾癬），因此要避免吃烤、炸、辣和飲酒。同一位患者在症狀改善後半年，因家中不和情緒鬱悶抽菸喝酒，症狀再次復發，又調養了一個月才恢復。
由此可見，乾癬的治療除了服藥、針灸，也離不開患者自己的配合。此外，早睡、護膚和避免過量陽光暴曬也十分重要，若能配合身體保養，在中醫的調養下可以逐漸改善，恢復正常生活。
撰文／鄭達駿 醫師
圖片來源／馬光醫療網、Photo-Ac
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