子宮外孕又稱異位妊娠(Ectopic pregnancy),指的則是受精卵在送至子宮內腔的過程中出現異常,導致胚胎在子宮以外部位著床的情形,發生率約為 1 %。其中又以輸卵管為大宗,約佔子宮外孕患者的 95 %左右,而卵巢、腹腔、子宮頸角等部位也有一定發生率。
且值得注意的是,如果子宮外孕沒有早期發現,初期可能會有下腹疼痛、陰道出血症狀發生。倘若,放任胚胎組織持續增生、發育,將進一步使外孕部位破裂出血;一旦出血過量、失血過多,恐導致貧血、暈眩、急性休克等問題發生,甚至可能因此危及生命,其嚴重性不容小覷!
女性朋友一旦發現自身經期延遲,就要留意是否有懷孕可能。如果進一步以驗孕棒證實已成功受孕,第一時間應立即至醫療院所進行腹部超音波檢測,確認胚胎著床位置是否正確。
郭安妮醫師呼籲,女性朋友一旦發現自身經期延遲,就要留意是否有懷孕可能。如果進一步以驗孕棒證實已成功受孕,第一時間應立即至醫療院所進行腹部超音波檢測,確認胚胎著床位置是否正確。
如果在超音波檢驗下,於子宮腔內找不到胚胎,建議進一步抽血檢驗人類絨毛膜性腺激素(human Chorionic gonadotropin,hCG)。若檢驗值數值介於 2,000~5,000 之間,就代表確實有受精卵著床形成胚胎。但因受孕位置不正確,於腹部超音波下無法顯示,恐有子宮外孕的疑慮,最好深入檢查,並開刀去除外孕胚胎較有保障。
除了強調早期發現、積極治療的重要性,郭安妮醫師也提到,女性朋友想要預防子宮外孕發生,首要關鍵就是避開下列 4 大致病危險因子:
有反覆性陰道炎、骨盆腔發炎病史,常感下腹悶痛、分泌物多、顏色偏黃綠、常有塊狀物的女性要特別留意!陰道、骨盆腔等部位長期處於發炎狀態下,容易使輸卵管組織異常增生、增加輸卵管沾黏發生率;進而阻礙受精卵運送至子宮內腔,增加子宮外孕的風險。
有反覆性陰道炎、骨盆腔發炎病史,常感下腹悶痛、分泌物多、顏色偏黃綠、常有塊狀物的女性要特別留意,是子宮外孕的高危險群。
人工流產容易對女性子宮、輸卵管組織帶來傷害,增加相關組織沾黏的風險。
另外,曾經結紮或動過輸卵管手術的女性,也可能導致輸卵管原有活力變差,使子宮外孕發生率因此提升。
臨床上也發現,曾有過子宮外孕史的女性,雖然75%以上皆能成功受孕。但值得注意的是,再次發生子宮外孕的機會也高達10~15%。因此,建議有相關病史的婦女,未來有懷孕需求時,一定要積極進行產檢,尤其是腹部超音波檢測,確認胚胎著床位置是在子宮內較有保障。
本文轉載自< 郭安妮醫師天地 >部落格
撰文/郭安妮醫師
圖片來源/PHOTO-AC
現職:美人魚時尚婦產科診所院長
專長:各式婦科、婦科手術、生產接生、產前檢查、子宮肌瘤、腺肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、巧克力囊腫、骨盆疼痛內視鏡及陰道骨盆鬆弛重建、女性更年期治療
經歷:中山醫院婦產科主治醫師、台北榮民總醫院總醫師、台北榮民總醫院婦產部住院醫師、台北榮民總醫院研究員