蛋白尿指的是尿液中的蛋白質過高，會造成泡泡增加，大多時候孩子上完廁所都會立即沖水，也因此尿尿發泡的狀況多是在學校健檢時才發現，學校的尿液篩檢可測出孩子是否有蛋白尿、血尿、膿尿，若出現異常則建議進一步就醫詳查。
尿尿發泡狀況常見可分為以下2種：
1.男生站著解便：因為站立衝擊大容易有泡泡，但大多幾秒內就會消失。
2.水喝太少：如果水喝太少，尿液較濃縮，便容易產生泡沫。
當孩子剛運動完，上完廁所就容易有蛋白尿，但若是平躺後（如早上剛睡醒）解小便則沒有，就屬於良性蛋白尿，只需長期追蹤即可。
臨床上當尿液檢查出蛋白尿，通常會合併膿尿、高血壓、貧血、生長遲緩等現象，原因主要是腎臟功能不全，甚至腎臟萎縮，而通常須持續追蹤 3 次晨間尿，當 3 次結果都出現蛋白尿情形才成立。
基本上大約只有 1/1000 的兒童會有蛋白尿的狀況，雖然比例不算高，但一旦發生須持續追蹤避免引起更多腎臟病變，以下 3 個方法可以幫助判斷：
請孩子上完廁所後觀察一下自己的尿液狀況，包括顏色、泡沫、濃度、味道，若有異常須告知爸媽。
避免出現假陽性，建議觀察早起的第一泡尿，另外若是發燒、運動、壓力過大、脫水或剛吃完早餐也可能造成假陽性，應排除這些狀況再解便觀察。
大多學校在小一、小四、國一開學時皆會有尿液篩檢，可觀察該數值是否正常。
假使學校健檢異常、自己觀察也連續多次有尿尿發泡情形則應至小兒腎臟科進一步檢查，包括抽血、腎臟超音波，以確定腎臟與泌尿系統是否有異常。
出現蛋白尿表示腎功能代謝蛋白質的功能下滑，因此須注意日常飲食是否吃過量的蛋白質，建議每餐豆魚蛋肉一掌心，不過多也不過少，並且以新鮮、原形食材為主，才能降低腎臟的負擔喔！
撰文／巫漢盟 醫師
圖片來源／PHOTO-AC
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