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RSV是0-6個月寶寶的大敵!臺大施景中醫師解密:孕期打疫苗時機及提升嬰兒保護力

在懷孕期間,你是不是常想著要成為什麼樣的媽媽?答案無非就是希望給寶寶一個健康、安心的未來。但守護寶寶的這份心願,需要提前了解這些容易被忽視的風險:據2022年統計,呼吸系統疾病是台灣嬰幼兒死因第三名[1] , RSV(呼吸道細胞融合病毒)更是常見且容易被忽視的呼吸道病毒。本刊特別邀請臺大醫院婦產部產科主任施景中醫師解析RSV的威脅與預防方式,及早為寶寶建立保護力。
RSV是0-6個月寶寶的大敵!臺大施景中醫師解密:孕期打疫苗時機及提升嬰兒保護力

【本文重點速覽】

◼️施打對象與週數:疾管署建議準媽媽於懷孕28~36週接種RSV疫苗,抗體可經胎盤傳遞給寶寶。

◼️接種提醒:RSV 疫苗與百日咳疫苗建議間隔至少2週施打。

◼️RSV感染率:一歲以前,約有七成孩子感染過RSV;兩歲以前,則有將近九成孩子都曾經感染。


 

除了流感、新冠病毒之外,近年來在婦產科與兒科門診中,被頻繁討論的就是 RSV,也就是呼吸道細胞融合病毒。

臺大醫院婦產部產科主任施景中醫師表示,許多家長都以為RSV只是一般感冒,事實上,它不僅感染率高,且0到6個月的嬰幼兒更可能在感染後快速惡化成下呼吸道重症[2]。因為嬰幼兒免疫系統尚未成熟,一旦感染,住院與併發重症風險都遠高於年紀較大的孩子[2]。

 

Q1:RSV 感染率有多高?為什麼0~6個月嬰幼兒最危險?

根據統計,大約一歲以前,約有七成孩子感染過RSV;兩歲以前,則有將近九成孩子都曾經感染[2]。RSV可以說是每個寶寶成長過程中都會遭遇的病毒。

然而最讓人擔心的是0到6個月的嬰幼兒,施景中醫師說明,RSV初期症狀和一般感冒相似,可能只是流鼻水、鼻塞或輕微咳嗽[2],因此一開始並不會特別警覺,但對月齡小的嬰幼兒來說,病程變化往往很快,有時短短兩三天內就可能迅速惡化[3]。「甚至有些孩子可能在一到三天之內[4],就從一般感冒症狀進展到呼吸費力、食慾變差,甚至出現喘鳴或哮喘狀況。」

由於嬰幼兒呼吸道本來就較狹窄,一旦病毒往下侵犯支氣管與肺部,很容易造成呼吸困難與肺炎[5]。所以,也提醒家長,如發現寶寶活動力下降、奶量明顯減少、呼吸急促,就要盡快就醫。

除此之外,與流感相比,RSV導致一歲以內嬰幼兒住院的比例,大約是流感的16倍[6],死亡率也高出5倍[7],真的是不能掉以輕心!

 

Q2:嬰幼兒感染RSV會有後遺症嗎?施景中醫師說明風險

除了急性感染可能造成住院與重症之外,RSV 對孩子後續呼吸道發育的影響,也是要重視的問題。

施景中醫師解釋,嬰幼兒前6個月呼吸道仍在發育中,如果在這個階段感染 RSV,可能引發嚴重的細支氣管炎,進而造成所謂的「呼吸道重塑」[8],也就是呼吸道在發育過程中出現結構與功能上的改變,增加未來反覆喘鳴或氣喘相關問題的風險。

「有些孩子感染RSV後可能會發生呼吸道持續性發炎甚至免疫失調,進而提高未來氣喘或患有慢性呼吸系統疾病的風險。」施景中醫師指出,部分研究顯示,嬰兒期感染 RSV 與日後出現氣喘症狀的風險增加有關[9]。

 

Q3:寶寶很少出門也會得RSV嗎?傳染途徑有哪些?

許多新手媽媽會疑惑,寶寶出生後多數時間待在家裡,為什麼還是會感染RSV?

施景中醫師說明「除非孩子完全與外界隔絕,否則仍有機會接觸到病毒,像是家人會外出,或是家中較大的孩子去學校、托嬰中心,都可能把病毒帶回家。」

所以,即使是少外出的嬰幼兒,仍可能會接觸到RSV。這也是為什麼近年醫學界積極推動孕婦接種疫苗,就是要把保護力建立在寶寶出生之前。

 

Q4:孕婦幾週可以打RSV疫苗?可以維持多久保護力?

談到嬰幼兒RSV的預防,施景中醫師認為,孕婦接種疫苗是目前最重要的預防策略之一。目前台灣疾管署建議準媽咪可於懷孕28到36週施打RSV疫苗[10]。媽媽施打後,抗體可透過胎盤與臍帶傳遞給寶寶。

根據研究,孕期疫苗可提供寶寶在出生三個月內,因RSV造成的重症及下呼吸道感染達八成左右的保護力;儘管保護力隨時間變長而下降,但到寶寶出生後六個月仍能維持約七成保護力[2]。

有些兒科醫師也會建議,即使媽媽接種過疫苗,仍可以在寶寶出生六個月左右後,評估是否接種一劑長效單株抗體,這樣可把保護力延續到一歲,降低發生嚴重併發症的機會。

 

Q5:流感、COVID、百日咳與RSV,孕期疫苗怎麼安排?

目前孕期內建議施打的疫苗,包括有流感疫苗[11]、COVID疫苗[12]、RSV疫苗以及百日咳疫苗[13]。施景中醫師表示,現在媽媽們對疫苗的接受度相對高,門診中也發現不少準媽媽會事先做好功課,像是國健署2026年新版的孕媽咪健康手冊中就有將RSV列入孕期建議接種的疫苗項目[14],所以,不少準媽媽在產檢時也會主動詢問接種時程,透過疫苗施打能讓大人及寶寶獲得更完整的保護,進而減少疾病的威脅。

 

疫苗接種時間建議:流感疫苗每年10月流感季開打時;COVID疫苗原則上任何孕期皆可;百日咳疫苗孕期27週後;RSV疫苗孕期28~36週。孕期疫苗接種小提醒:RSV疫苗與百日咳疫苗之間,最好間隔兩週以上

 ✓ 孕期疫苗接種小提醒:

流感、COVID、百日咳及RSV疫苗的接種時間各有不同,媽媽可以配合每次產檢時程提前安排;其中,RSV疫苗與百日咳疫苗之間,最好間隔兩週以上[10],媽媽可以搭配產檢時間提早安排。

 

目前RSV疫苗除了孕婦建議施打之外,60歲以上高危族群及長者也是建議的接種對象之一[15]。由於高齡長者本身感染RSV重症風險較高,一旦感染可能出現嚴重肺炎與併發症。施景中醫師分享,身邊年逾八旬的長輩便基於這樣的考量,於近期接種了RSV疫苗,希望降低感染與重症的風險。除了保護自身健康外,若家中長輩有時會協助照顧小寶寶,也能降低傳染給嬰幼兒的風險。

 

Q6:除了打疫苗,日常還能如何防護感染?

最後,施景中醫師也提醒,除了 疫苗之外,孕期仍應維持良好的生活習慣,包括勤洗手、戴口罩、注意作息與基本衛生習慣[5],才能降低呼吸道感染風險。

「現在生得少,大家都希望每個孩子都能被好好保護,健康長大。」尤其0到6個月的嬰幼兒,他們還沒有足夠能力對抗病毒,而媽媽若能在孕期多做一些防護,就可以替孩子阻擋感染與重症的風險。

 

【孕期預防RSV,30秒專業速讀】

Q1:RSV 對寶寶有什麼威脅?

A: 0到6個月的嬰幼兒感染後可能快速惡化成下呼吸道重症;與流感相比,RSV導致一歲以內嬰幼兒住院的比例約高出16倍,死亡率高出5倍。

Q2:寶寶少出門也會感染 RSV嗎?

A: 會。除非孩子完全與外界隔絕,否則外出家人或去學校、托嬰中心的大孩子,都可能把病毒帶回家傳染給嬰幼兒。

Q3:嬰幼兒感染RSV後會有長期影響嗎?

A: 可能提高未來氣喘風險。施景中醫師指出,部分研究顯示,嬰兒期感染RSV與未來出現氣喘症狀的風險增加有關。

Q4:孕婦該如何替寶寶建立防護力?

A: 建議可於懷孕28到36週施打RSV疫苗,抗體可經由胎盤傳遞給寶寶,RSV疫苗與百日咳疫苗接種時建議間隔兩週以上。

 

採訪/高旻君

諮詢/臺大醫院婦產部產科主任 施景中醫師

 

施景中醫師

現任/

臺大醫院婦產部產科主任、副教授

周產期醫學會 理事長

婦產科醫學會國際事務委員會

經歷/

周產期醫學會 秘書長

超音波醫學會 秘書長

超音波醫學會 監事

周產期醫學會 副理事長

臺大雲林分院婦產部 主任

學歷/

臺大醫學院醫學系

臺大醫學院解剖及細胞生物學研究所博士
 

PP-UNP-TWN-0526-202609 本內容專為予台灣一般民眾而準備 


[1][衛福部兒童醫療健康資訊整合平台統計 Available at: https://healthforkids.mohw.gov.tw/HealthData/data10 Accessed in May 2026

[2] 台灣周產期醫學會RSV母嬰預防共識指引(2024)

[3] 衛生福利部 難纏的人類呼吸道融合病毒 可望找到治療新解方 Available at:https://www.mohw.gov.tw/cp-4252-49580-1.html Accessed in May 2026

[4] CDC Clinical Overview of RSV Available at:https://www.cdc.gov/rsv/hcp/clinical-overview/index.html Accessed in May 2026

[5] 衛生福利部國民健康署 秋冬病毒來襲!呼吸道融合病毒與輪狀病毒預防全攻略 Available at:https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=3662&type=01 Accessed in May 2026

[6]Zhou, H.. et, al.. (2012). Hospitalizations associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States, 1993-2008. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 54(10), 1427–1436.

[7]Hansen CL, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e220527.

[8]Xi-Qun Jia, et al. Association between early life respiratory syncytial virus infection adn the risk of asthma_a meta analysis

[9] Rosas-Salazar, C. et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study. Lancet 401, 1669-1680, doi:10.1016/s0140-6736(23)00811-5 (2023)

[10]衛生福利部疾病管制署 呼吸道細胞融合病毒疫苗 Available at:https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/HMYG9wwEPFHjjpE8D6R31Q Accessed in Sep 2026

[11]衛生福利部疾病管制署 季節性流感疫苗孕婦篇 Available at:https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/UVXtkUrPYdBmTg3eDN93Bg Accessed in May 2026

[12]衛生福利部疾病管制署 COVID-19疫苗孕婦篇 Available at:https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/aVLK2xpg8y3KYmkLK8X6iA Accessed in May 2026

[13]衛生福利部疾病管制署 破傷風、白喉及百日咳相關疫苗 Available at:https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/MXy9TPGNNXMS_rzotG7xzQ Accessed in May 2026

[14]衛生福利部國民健康署 孕媽咪健康手冊(2026)

[15]衛生福利部疾病管制署 呼吸道細胞融合病毒疫苗 Available at: https://www.cdc.gov.tw/En/Category/Page/HMYG9wwEPFHjjpE8D6R31Q Accessed in May 2026

 

 

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