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同卵多胞胎只能「全留」或「全流」嗎?試管夫妻最後喜獲同卵三胞胎!

34歲的郭小姐與先生經歷三次的試管嬰兒療程,終於成功懷孕,但卻是同卵四胞胎加上一個單胎,對於身高不到155公分的她,肚子中同時懷有五個胚胎,感到既是害怕又驚喜,當她又從醫師那邊得知多胞胎的高風險妊娠,流產的可能及必然早產導致胎兒發育不全,讓她與先生焦慮不已……
同卵多胞胎只能「全留」或「全流」嗎?試管夫妻最後喜獲同卵三胞胎!

 

到了懷孕第七週,郭小姐的單胎自行停止生長,胚胎萎縮,她和先生著急走遍多家婦產科診所與醫院詢問同卵四胞胎減胎手術,得到的選項卻是「全留」或「全流」,就算全留也不一定都能順利生下來,因為使用氯化鉀的減胎手術會影響同一胎盤的所有胎兒。

夫妻被宣判得放棄全部的孩子們,手裡拿著診所建議的人工流產注意事項,心裡滿是無奈與無能為力。

▲郭小姐進行試管嬰兒,一開始懷上同卵四胞胎,再加上一個單胎。(台北長庚醫院提供)

 

諮詢「射頻燒灼減胎技術」,順利剖腹生下3個小女嬰

郭小姐夫妻後來上網搜尋到有關於「射頻燒灼減胎技術」,找到台北長庚醫院的蕭勝文醫師,肚中難題有了轉機。郭小姐提到,經過醫師仔細的檢查及評估,讓我順利拿到孕婦手冊,我還記得拿到的那一天,又興奮又感動。由於四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高,在醫師的建議下,懷孕15週時接受射頻減胎手術後,懷有同卵三胞胎。

而等到孕期31週,郭小姐順利接受剖腹產手術產下三名小女嬰,醫師在手術中發現其胎盤分配不平均,因此胎兒有大中小的差別,大寶出生1,420公克,二飽和三寶分別為1,080公克與870公克。雖然早產,但在醫院團隊的細心照護下,發育狀況良好,出院後也都順利成長,日前剛滿六個月,三個女寶寶的體重分別長到8公斤、5公斤、6公斤。

郭小姐特別感謝蕭勝文醫師與台北長庚醫護團隊,她說,「感謝醫療團隊對生命的尊重與不放棄,讓三位小福星有機會來到世上成長茁壯,翻轉我們整個家庭,成為幸福的五口之家。」

 

多胞胎比例明顯上升!有賴新技術誕生,高危險妊娠更要注意

台北長庚醫院產科主任蕭勝文醫師說,郭小姐試管一開始是植入兩個胚胎,其中一個胚胎發育為極罕見的同卵四胞胎,發生率約六千萬分之一,另外一個胚胎自行萎縮。她與家人尋求協助時幾乎都是建議直接放棄四個孩子,轉診到台北長庚已經11週,超音波下面看到四個有心跳的孩子,確認是同卵四胞胎。

由於四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高,因此建議減胎,經超音波精準定位再以射頻燒灼(RFA)阻斷胎兒的血流供給,進而達成減胎的目的,這是也是目前的國際趨勢。

台北長庚醫院婦產科系洪泰和系主任指出,除了郭小姐是同卵四胞胎,近期也有兩個孕婦是同卵三胞胎來尋求協助減胎為雙胞胎。

台北長庚醫院從2020年開始執行這項技術,至今已完成超過25例RFA射頻燒灼手術,成功率超過九成;文獻上僅有同卵四胞胎減胎為雙胞胎,尚未報導過成功減為同卵三胞胎且順利生產的案例。

同時身兼台灣母胎醫學會理事長的蕭勝文表示,目前少子化,然而多胞胎的比例逐年上升,雙胞胎在台灣出生的比例已經超過4%,表示每25對夫妻就有一對懷有雙胞胎,同時也逐漸走向生的少(少子化)、生的老(高齡化)、生的早(早產兒比例高)的時代。因此提醒,如果是高危險妊娠的孕產婦,建議要更頻繁的回診,減少併發症,來改善所有的母嬰健康。

 

整理/Fan  

資料、圖片來源/台北長庚醫院

 

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