長輩常常說月子要好好做，以後才不會留下病根，但其實產後的24~48小時，也是非常重要的照護關鍵，一起來看看有哪些護理新觀念吧！
產後24小時容易發生大出血，正常惡露的狀態類似月經，帶有少許血塊，1小時大概會分泌產褥墊1/3的量。惡露量過多時應避免喝生化湯，以子宮收縮劑刺激收縮減少出血。
傷口周圍皮膚保持乾燥，避免碰水
剖腹產傷口一般會以紗布或傷口敷料包紮止血，24小時之內不需要更換，只要讓周遭皮膚保持乾淨、乾燥、避免碰水即可。
尿管容易引發感染，儘早拔除尿管可以降低泌尿道感染的風險。麻醉退了以後就可以開始喝水、喝流質食物幫助排尿。
產後若不活動，容易讓代謝及腸胃蠕動變慢，也容易引發下肢靜脈栓塞，當血栓順著血液循環從腿跑到肺部，就有可能造成肺栓塞。麻醉退了以後就可以嘗試翻身、斜躺，等吃過東西恢復精神，再請家人陪同下床活動。
懷孕期間會有很多水分積存在體內，這些水分在產後會經由汗液、尿液排出體外。剛生完排汗量最多，及時擦乾才不會感冒著涼。
臺安醫院婦產科主治醫師蔡可欣表示，麻醉退了以後就可以嘗試進食。一開始可以先攝取溫開水、魚湯、雞湯等清淡的流質食物，確定沒有噁心想吐再少量增加固體食物。掌握少量多餐的原則，避免攝取油膩或刺激性食物，即可避免脹氣、消化不良。
醫師叮嚀：台中臺安醫院婦產科主治醫師賴重光表示，剖腹產後的脹氣多半來自麻醉或止痛藥的副作用，只要選擇沒有脹氣副作用的止痛藥、麻醉劑，不必刻意避開脹氣食物。
產後大出血通常發生在產後24小時，這段時間要避免食用活血食物，包含人參、四物、當歸、十全大補湯、八珍湯。辛辣、含酒精的食物也不能吃。
剖腹產後24小時可能會出現的狀況
胎兒出生後，子宮接著會娩出胎盤，此時與胎盤連接的子宮壁會產生大面積傷口，必須持續收縮才能止血。當子宮收縮不良，就可能引發產後大出血。嚴重的產後大出血可能會造成全身性廣泛性溶血，使肝、腎、心臟功能出問題。
如何預防：術後如果出現惡露量變多、頭暈、疲倦嗜睡、心跳變快的症狀，須立即通知護理師檢查。哺乳、注射子宮收縮劑都能有效促進子宮收縮、降低出血機率。
羊水中的物質從子宮逆流到血管進入肺部，可能會造成肺栓塞、換氣不良；若氧氣無法順利輸送到全身，甚至有可能死亡。
出血量過多，或是產前有高血壓、子癇症或子癇前症的產婦，血管適應性較差，產後可能會出現小便變少、持續出血的狀況，影響全身器官功能，肝、腎首當其衝。
剖腹產第2天傷口情況較穩定，但仍要隨時留意傷口是否有油狀分泌物，也要隨時注意傷口是否有紅、腫、熱、痛的發炎反應，如果傷口越來越痛，代表有發炎。
尿道距離陰道很近，而陰道分布許多細菌，拿掉尿管以後小解，最好以溫水沖洗外陰部再拭乾，降低感染風險。
束腹帶的作用主要在保護、固定傷口肌肉。下床活動時可以使用束腹帶減輕疼痛。
醫師叮嚀：束腹帶材質較粗糙，頻繁摩擦容易讓皮膚紅腫破皮。臥床或睡覺時記得鬆開。
剖腹產後可以請家人協助擦澡，讓身體保持乾爽。如果怕流汗沾濕傷口，可以在敷料上墊一層毛巾吸汗。
剖腹產因為有開刀的傷口，不建議按摩子宮。但當惡露量變多，護理人員還是會替產婦按摩促進收縮。
蛋白質是幫助傷口癒合的重要元素，又有強化免疫力的功效，建議媽咪可以從雞精、雞湯、魚湯、牛奶等流質食物開始攝取，再進一步攝取雞胸肉、牛肉、鮪魚、鮭魚、鱸魚、蝦子、鮑魚、魷魚、蛋白、豆腐等固體食物。
由於剖腹產需要「開膛剖肚」，過去的護理觀念對於剖腹產產婦總有各式各樣的禁忌。但時至今日，這些傳統觀念早已不合時宜。產後既可以提早移除尿管，也可以提早下床活動、進食。希望媽咪們能與時並進、坦然接受新觀念，如此才能儘早恢復。
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諮詢／台中臺安醫院婦產科主治醫師 賴重光
臺安醫院婦產科主治醫師 蔡可欣
