寶寶的頭，是不是歪歪的？有些父母會在寶寶4、5個月大的時候發現寶寶的頭「歪歪的」，到兒科檢查發現原來孩子得了斜頸症。
臺北榮民總醫院復健醫學部骨科物理治療師李肇中表示，所謂「斜頸」指的是頭持續偏向某一側，無法自由轉向另一側。先天斜頸多半是負責控制頭肩轉動的第11對腦神經受傷，導致胸鎖乳突肌纖維化。後天斜頸可能是長期轉向同一側趴睡或長期姿勢不良導致胸鎖乳突肌纖維化。
由於斜頸有可能會引發斜視、大小臉、左右臉不對稱、高低肩、脊椎側彎等問題，當孩子總是將頭轉向同一側、頸部出現硬硬的腫塊，最好儘快就醫檢查，最晚1歲前就要治療。
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斜頸的治療方式有物理治療和復健運動兩種。物理治療主要是「超音波」和「被動牽拉運動」，復健運動包含「橫向深層按摩」、「主動運動調整」與「正確姿勢擺位」，爸爸媽媽可以在家自行施做。
「橫向深層按摩」的作法是讓寶寶平躺，用大拇指或食指指腹輕壓胸鎖乳突肌，左右移動將胸鎖乳突肌慢慢揉開，一次按摩30下，每按摩10下休息1分鐘，早中晚各按摩一次。主動運動調整是利用寶寶感興趣的玩具、玩偶、聲音或影像吸引寶寶注意，讓寶寶主動將頭轉向患處那一側。寶寶1歲後可以進行正確姿勢擺位，
大人在講話或餵食的時候站／坐在寶寶患處那一側，引導寶寶將頭轉向患側，再視情況讓寶寶配戴頸圈護具，讓寶寶逐漸適應正確姿勢。對於較小的孩子，可以在抱的時候將寶寶的臉靠近自己脖頸，促使寶寶主動調整頭部位置，將頭轉向患處那一側。
【治療師小叮嚀】
胸鎖乳突肌下方正好是頸動脈，按摩時間太長或太用力容易影響血液回流，按摩時最好適時休息。
斜頸治療通常需要3個月到半年的時間，經過半年的物理復健仍無法改善，就必須考慮開刀。彰化基督教醫院兒童外科主治醫師傅玉瑋表示，斜頸手術分為傳統手術和內視鏡微創手術兩種，前者會在靠近鎖骨的脖頸處切一道2～3公分的切口，將胸鎖乳突肌附著在胸骨和鎖骨的附著點切斷，使頸部深層筋膜放鬆；後者切斷的部位一樣，只不過傷口較小且隱藏在腋下，不會有疤痕外露的問題。
物理治療師李肇中表示，有的家長認為脖子歪和脊椎不正有關，帶孩子去中醫整脊；有的家長認為骨骼不夠強壯才會歪一邊，拼命餵孩子吃鈣片和維他命B群；還有家長認為熱敷可以幫助肌肉放鬆，沒事就幫寶寶熱敷，殊不知這些都是錯誤的作法。
他強調，寶寶之所以會斜頸，是因為大腦神經受損（或受到壓迫）導致肌肉纖維化，與缺鈣、血液循環不良或脊椎不正沒有絕對的關係。與其聽信這些似是而非的說法，不如趕快讓寶寶接受治療。1歲以下治療復原速度較快，孩子的生長發育相對不會受到影響。
Tips：此按摩手法適合年齡接近1歲的寶寶。
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採訪撰文／戴筠
諮詢／臺北榮民總醫院復健醫學部骨科物理治療師 李肇中
彰化基督教醫院兒童外科主治醫師 傅玉瑋
攝影／PANDORA KIDS PHOTO潘朵拉專業兒童攝影
