別再以為吃得多,胎兒才會健康有營養,小心寶寶吸收太好變巨嬰。
馬偕醫院婦產科部婦女泌尿科主任黃文助表示,一般建議整個孕期增加10~14公斤為宜,最少需增加7至9公斤,而前中後三個孕期的體重增加建議分別為「2、5、5」,也就是第一孕期最多增加2公斤,第二及第三孕期則分別增加5公斤。
黃主任建議從懷孕初期就要多注意自己的體重,孕期最重要是均衡攝取營養,同時也需適度的運動。黃主任表示孕期前三個月胎兒體重成長速度不快,只要有足夠均衡的營養即可。
飲食習慣是影響孕期體重超重的重要因素,黃主任表示,若飲食習慣較喜歡高油、高糖、高鹽、高澱粉類的人,相對來說可能會有超重的風險。另外,孕前即有過重或肥胖的狀況,在孕期也較有超重的風險,這些族群在孕期更需要注意體重管理。但懷孕並不建議節食,因為節食可能會妨礙胎兒的生長,影響腦部及各器官的發育, 因此即使孕前超重,只要在孕期多加留意體重管理即可。
那究竟什麼叫超重呢?黃主任解釋,通常會用BMI去判斷是否超重,但不同國家對超重的定義不盡相同,世界上對於肥胖的BMI界定,只要BMI≥30kg/m2就屬於肥胖。一般亞洲人界定超重是BMI ≥23 kg/m2。
在孕期若體重過重,則媽媽罹患妊娠高血壓、子癇前症(俗稱「妊娠毒血症」),以及血栓靜脈炎、妊娠糖尿病、糖尿病等疾病的風險會提高。若曾經罹患妊娠糖尿病的孕婦,在產後,罹患第二型糖尿病的機率也會提高。
研究顯示在孕期中若產婦超重,則生出神經管缺損兒的機率是體重正常者的四倍。另外,也容易使寶寶攝取過多營養,變成體重4,000公克以上的巨嬰,還可能提高剖腹產的機率。研究也發現,寶寶日後面臨的代謝疾病像是糖尿病等的風險也會增加。
在自然產的狀況下,因為胎兒較大,可能增加肩難產的機率,黃主任解釋,肩難產是指在生產過程中,寶寶的頭已經出產道,但肩膀卡住,會增加陰道生產的困難度,也容易使媽媽和寶寶在生產過程中造成一些傷害,像是胎兒可能會因為拉扯造成相關神經的損傷,或造成媽媽會陰傷口的撕裂傷更大,甚至可能因巨嬰而增加剖腹產的機率。
黃主任表示要避免體重超重的兩大原則就是飲食控制以及適量運動,注意澱粉食物的攝取量,尤其注意零食、含糖飲料的攝取。孕期體重的管理方式,可採取每週測量體重,並擬定適合自己的飲食計畫,以下是日常避免體重超重的方式:
1.對食物的熱量標示要有基本的認識
2.改變飲食習慣(低鹽、少糖、少油)
3.每日主食、蔬菜和水果搭配,少量多餐,每餐七八分飽
4.適度水分(1500-2000ml)
5.每天量測體重
6.適度的運動
孕期體重的增加會依懷孕前的BMI(身體質量指數)來作為整個孕期體重增加調控的參考,可以了解整個孕期、甚至每週可以增加幾公斤。每個人因孕前BMI不同,孕期體重增加的幅度也有差異,如果孕前本身就較肥胖,就不建議孕期增加太多,建議從懷孕初期就開始注意體重的管理。尤其要注意懷孕中、後期體重比較容易突然飆升,因此,建議媽媽可以養成定期測量體重的習慣,做好孕期體重管理。
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諮詢/馬偕醫院婦產科部婦女泌尿科主任 黃文助
採訪撰文/許宜津
攝影/DearBaby專業親子攝影