妳有以下5種孕期不適嗎？一起來看看是否可能有病理警訊：
懷孕初期因為荷爾蒙上升，大約一半的孕婦會感到噁心、嘔吐。雖然正常在12～16週時，孕吐症狀會自行緩解，但在此之前，如果孕吐太嚴重、已出現妊娠劇吐的症狀，由於會脫水、胎兒可能會營養不良，所以必須去醫院打點滴與使用藥物，嚴重者可能要住院。
妊娠劇吐的症狀包括以下4種（只要出現任何一項，都要去醫院）：
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孕婦的皮膚容易感到乾癢是常見的現象。到懷孕後期，有些準媽咪會出現妊娠蕁麻疹，典型的妊娠蕁麻疹是從肚皮、軀幹開始往下半身延伸，紅疹位置變換不定而且很癢，發生原因目前不明。如果覺得很癢不舒服，可以擦乳液或請醫師開適合孕婦使用的止癢藥物，洗澡水也不要太熱。生產大約1週後，妊娠蕁麻疹會消失。
但如果是「膽汁滯留症」，則為病理狀況，任何孕期皆可能發生，成因不明、無法預防，但所幸很少見。症狀為從手掌心與腳掌心開始癢，再擴散至全身，甚至可能有黃疸，但「不會出現紅疹」。若疑似膽汁滯留症，應盡快就醫。
因為子宮變大，水分回流受到壓迫，所以懷孕後期容易產生生理性水腫。生理性水腫的特徵為：「早上水腫的程度較輕微，下午與傍晚會愈來愈腫」，這與姿勢有關，因為久坐久站，皆不利於血液循環。晚上睡覺躺著時，則可以減少對循環系統的壓迫。所以早上剛起床時，水腫的程度大多會比較輕微。將腳抬高或墊在枕頭上，有助於血液回流，對改善生理性水腫有幫助。
但如果是病理性的水腫，水分滯留在體內排不出來，則「整天不分任何時段都水腫、合併尿量減少」，而且可能在懷孕初期、子宮還沒變很大就開始水腫。在醫院驗尿時發現有蛋白尿，可能是子癇前症或腎臟疾病；如果是心臟病，則除了全天候水腫以外，還可能合併呼吸喘與心悸等症狀。無論是心臟病，或是子癇前症、腎臟病，都屬於高危險妊娠，要密集產檢。
從懷孕後期開始，變大的子宮往上頂，影響肺部擴張，造成呼吸變淺快，這是正常的生理現象；但如果除了呼吸急促以外，亦合併胸悶、或胸痛、或發燒、或呼吸困難（感覺好像快吸不到氣般）、或咳嗽帶血，則是重症警訊，可能是心臟衰竭、或肺炎、或氣喘、或流感等，任何孕期皆可能發生，應盡快就醫。
從懷孕中期開始，有些孕婦的腿部會有像蚯蚓般的靜脈浮出表皮（大多在小腿，少數人大腿與小腿都會有），這是因為子宮變大，影響血液回流，屬於正常生理現象，可穿彈性襪與在腳下墊枕頭抬腿來改善，通常生產完會改善。
但靜脈曲張也不能忽略病理的可能。異常的症狀則例如「遠端肢體疼痛、腫脹發熱」，並以發生在單側較常見。這可能是「深部靜脈栓塞」的症狀，應盡快就醫。這是因為血液濃稠、流速減慢，或血管內皮損傷所致，與姿勢維持太久（如久站久坐）、或其他疾病（如血液疾病、心血管疾病）有關。可以血管超音波確診，盡快以抗凝血藥物、血小板抑制劑甚至外科手術治療。
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■諮詢／東元綜合醫院婦產部主治醫師 陳珮凌
■採訪撰文／湯佳珮
■攝影／Super Cute寶寶‧親子寫真（0955-628825）
■梳化／徐筑芳
