不孕的定義是在沒有避孕的情況下，有一年以上的正常性行為，卻沒有自然受孕，便會稱為不孕。
而不孕症又會區分為原發性不孕症primary infertility，及次發性不孕症secondary infertility兩種，前者為未曾懷孕過，後者則是曾經懷孕過，卻因某些因素而難以再次受孕。
茂盛醫院不孕症科李俊逸醫師談到，已懷過第一胎，為何第二胎會不孕？可能原因包括：
年齡影響卵子質量：一般懷第二胎時，年齡比第一胎大許多，而年紀越大，卵子品質越差，數量也會下降，自然會影響其受孕率。
假如年紀還很輕，想懷第二胎卻不孕，可檢視是否受這幾個因素影響：
剖腹產造成沾黏：因剖腹產開刀，導致輸卵管沾黏而影響受孕機會，自然產較沒有這類問題。
精子問題：男性年紀越大，造精能力會逐漸變差，精子數量慢慢下降。
第一胎產後問題：例如產後大出血；或胎盤沒清乾淨，接受刮除手術；或是因感染導致輸卵管水腫、輸卵管炎，都可能造成不孕。輸卵管就像“喜鵲橋”，卵子、精子結合一定要透過它，不通代表橋斷，精子、卵子就不容易相遇。
建議開始懷疑自己不孕問題，夫妻應盡早前往醫院不孕症科或生殖中心接受檢查，包括檢查FSH（促卵泡生成激素）、LH（黃體生成激素）、E2（雌二醇）等；並安排輸卵管攝影，看是否暢通；子宮鏡檢查則是能觀察子宮內膜是否長息肉、肌瘤，子宮是孕育小生命的地方，長了肌瘤，就像高速公路被大石頭擋到，當然較不易受孕。先生則可了解精蟲數量、活動力、穿透力等關鍵數值，徹底了解不孕的主因，並按照檢驗結果，接受醫生所給予建議，並進行初步治療，倘若還無法自然受孕，便可考慮試管方式協助生育。
看似簡單的正常作息、多運動、適度休息、減少壓力等，也是現代許多夫妻最難做到的，但為了提高受孕率，仍需盡可能做調整，同時兩人也應提早擬訂生育計劃，也才能夠真正避免次發性不孕的發生。
此外，女性有三個保養卵子的法寶：DHEA、Q10、維他命D，由於DHEA能促進卵子數量並提昇品質，國內所做的相關研究，建議一天補充75～90mg；Q10則對卵子的粒線體有幫助，粒線體就像卵子的發電機一樣，Q10能使卵子更為穩定；而國人普遍缺乏維他命D3，它可提高受孕機率。男性可服用含鋅的維他命，或吃些魚肉也有幫助。
由於女性35、36歲後生育能力與卵子庫存量開始急速下降，即使懷孕後流產率也快速上升，40歲以上更明顯。因此，建議對於計劃生育的婦女，最好能在35歲以前生育完畢，若正常行房備孕超過一年沒有動靜，建議尋求不孕症專業醫師協助。
卵子就像時鐘一樣在滴答、滴答聲中，質和量都會逐漸下降，且一去不回，不過科技越來越進步，女性們已不再束手無策，藉由冷凍卵子、冷凍胚胎技術，能避免因卵子老化而無法受孕。
李俊逸醫師補充提到，門診中有媽媽在生完老大後，因工作關係想晚幾年懷老二，因擔心年齡問題，而選擇進行冷凍胚胎，於事業完成階段性任務後再解凍，也順利懷孕。不過即使要做冷凍卵子、冷凍胚胎，都要趁年輕。
李俊逸醫師表示，臨床觀察想懷第二胎卻不孕的比例不低，在不孕門診中約佔四成。除了年齡造成卵子質量下降之外，高齡產婦流產率也較高，生下染色體異常小孩的機率亦大幅增加。
假如未做冷凍胚胎，想懷第二胎卻不孕，而年紀已37、38歲，建議採其他方式，例如透過試管嬰兒中的胚胎著床前基因檢測PGS，以及胚胎影像即時監控系統time-lapse兩項技術，可有效解決高齡產婦面對的問題。
胚胎著床前基因篩檢是在受精卵未植入子宮前，先從裡面抽取5～6個細胞做染色體檢查，以選出正常胚胎植入子宮，提高受孕率，讓原本植入一個胚胎的成功率從20%提高至50%，植入兩個也從30～40%提高到85%。
至於胚胎即時影像監控系統所提供的大數據人工智慧，則有點像是把縮時攝影應用在胚胎觀察上，可24小時不間斷觀察胚胎成長，包括胚胎外型、分裂的動態、有無碎片等，連續影像方便研究員快速精確掌握大數據再加以分析，從影像中找出胚胎發育缺陷，進而選擇品質最佳、染色體正常的胚胎植入，大幅降低流產率，提高懷孕率。
門診一位41歲擔任老師的媽媽，30出頭生完第一胎，之後忙於工作沒有生育，後來想生育卻流產兩次，於是進行試管療程，利用PGS+ time-lapse技術協助，並排除掉染色體變異，再用大數據AI人工智慧選出最好的胚胎植入，植入一顆即懷孕。
台灣生殖技術已相當成熟，高齡產子已不再是難已觸及的夢想，不過高齡孕婦的胎兒易發生早產、胎兒生長遲滯、新生兒死亡等風險，且在子女教養的身心部分都面臨挑戰。如果可以的話，還是建議提早生育，要不要生第二胎也要事先計劃，兩胎之間相隔兩歲最好，且盡量在35歲前生育完畢，若有不孕問題，應積極尋求專業醫師協助。
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採訪撰文／林嬪嬙
企劃編輯／湯佳珮
諮詢／茂盛醫院不孕症科醫師 李俊逸
攝影／張明偉
梳化／徐筑芳
model／鍾佩均（※人物與文章主題無關）
