小兒厭食是指小孩長期食慾不振、不想喝奶，食量下降，時間超過2個月以上。大部分的厭食是屬於生理性厭食，而非疾病所造成的，嬰幼兒有兩個時期容易出現生理性厭食，一個在4～6個月時出現厭奶（對周遭環境感到好奇，喝奶時較易分心，或是對奶缺乏興趣），另一個在1～2歲的時候（1歲後，生長速度減緩下來，熱量需求相對降低，食慾跟著減少。）
如果寶寶身體有問題也會影響胃口，比較常見的如：腸胃疾病、便祕、體內缺乏鋅…等，其他還有：甲狀腺低下、先天性心臟病、肝炎、腎炎等，所以寶寶食量減少，也可能表示身體亮紅燈了。
當出現厭食時，家長先不用太過緊張，可以把寶寶手冊拿出來，看看寶寶這幾個月的身高與體重的生長曲線是否有往下掉，如果穩穩的維持在原來的曲線上，就不用擔心；但要是往下掉，最好尋求醫師的協助與諮詢。
小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，脾胃功能尚未發育完善，很容易受損傷，影響胃口，如：餵養不當、飲食過飽，或是吃了油膩、辛辣、刺激、冰冷食物，或其他疾病、情緒因素影響。在中醫的治療上，會以調理脾胃功能，把握「健脾貴在運，而不在補」的原則，常使用陳皮、厚朴、蒼朮、白朮、枳殼、木香等藥物來幫助腸胃蠕動，再搭配幫助消化的開胃中藥，如：神曲、麥芽、山楂、雞內金…等。另外會依照小兒出現不同的症狀，分型治療：
小兒體型偏瘦，臉色無光澤，無胃口，吃東西常覺沒味道，喜吃重口味食物，時常腹脹氣、大便稀軟，抵抗力差，反覆感冒。中藥調理可使用異功散或參苓白朮散加減。
體型偏瘦，皮膚乾燥，舌頭紅、舌苔少，手心腳心偏熱，喜歡喝飲料，不喜進食，大便乾硬。中藥調理常使用益胃湯或養胃增液湯加減。
體型多正常，舌苔較厚，無飢餓感，飯後容易飽脹感，常口臭、打嗝、噯氣，便祕，需3日以上才解便。中藥調理使用曲麥枳朮丸與平胃散加減。
可使用具芳香醒脾功效的中藥，小茴香、丁香、木香、藿香各10克，均勻放入布袋中，在餐前與用餐時放在寶寶身邊，可促進胃液分泌，增加胃口，若味道消失，可再更換新的一包。
寶寶脾胃虛弱，不應讓他們吃過飽，或給予油膩烤炸、冰涼的食物（如：冰淇淋、刨冰…等），否則會容易出現厭食、腹脹腹痛、大便出問題。甜點、零食、飲料等食物也會讓他們有飽足感，反而就不吃正餐了。另外果汁也須適量或稀釋，果汁是屬於高熱量食物，過多會影響食慾也會造成肥胖，目前美國兒科醫學會已建議不給1歲以下的寶寶喝果汁，1～3歲每日果汁量需少於120毫升。
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厭食的小孩，可先使用推拿按摩的方式來調整他們脾胃的功能，推薦的小兒開胃推拿按摩法如下（順運內八卦、推四橫紋、摩腹與分腹陰陽）：
內八卦：手掌心到中指根外1／3交界處為半徑，所畫的圓，為內八卦。
操作方法：一手抓住寶寶的左手，寶寶掌心向上，按摩者使用右手大拇指端，從著A點（靠近小指處）沿著內八卦的線，往大拇指方向畫圓，約100～300次。
四橫紋：手掌第二至四手指，靠近手掌端的指間關節橫紋處。
操作方法：使用大拇指來回推四橫紋處，推100～300次。
（↑ 四橫紋)
(↑ 推四橫紋)
摩腹：使用手掌繞著肚臍順時針方向作摩腹3～5分鐘。
分腹陰陽：使用大拇指從中脘穴（上腹部正中線，胸骨下緣與肚臍連線的中點），分推至天樞穴（肚臍旁開2寸，約寶寶三隻手指幅寬度）50～100次。
(↑ 摩腹)
(↑ 分腹陰陽)
1.用餐前可先與寶寶們作些遊戲或按摩，增加寶寶的活動量。
2.營造良好的進食環境。全家與寶寶一同用餐，看到大人一起用餐，也會增加進食的興趣，餐桌上不搭配電視和手機等會讓寶寶分心的東西。
3.可先從他們喜歡的食物下手，先以吃得下開始（喜歡的食物當然不是餅乾、零食、垃圾食物喔！）
4.少量多餐，讓他們能吃完眼前的食物，多給予鼓勵，孩子會很有成就感，減少對進食的排斥。
5.飲食可多變化、多使用可愛的造型，增加吃的興趣，也可適度加少許調味。
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文／中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師 賴琬郁
企劃編輯／湯佳珮
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
model／彭睦宸（※人物與文章主題無關）
插畫／日光路
