孕期需要供給胎盤大量鐵質，如果沒有及時補充足夠的鐵質就可能讓血液中的血紅素容量下降造成貧血。罹患貧血的孕媽咪容易頭暈、臉色發白、心悸、疲倦。營養狀況不佳、腸胃吸收有問題以及罹患慢性疾病的人是孕期貧血的高危險群。為什麼慢性疾病也會造成貧血？中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任蘇珊玉解釋，慢性疾病會減緩鐵質吸收，使身體機能下降，因而導致貧血。孕媽咪若不確定自己有無貧血，可以到醫院抽血檢驗血紅素數值。台灣女性平均數值是12，若小於12，便可確定為貧血。
孕期貧血類型：
缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是孕期和產後最常見的貧血類型，因為身體大量消耗鐵質而引發貧血，一般補充鐵劑或多吃含鐵食物即可。若症狀嚴重，則需要輸血治療。值得注意的是，鐵劑吃太多也可能影響胎兒，孕媽咪須注意控管劑量。
生理性貧血
生理性貧血是身體在某種特殊情況下產生的輕微貧血，與病理症狀無關。孕媽咪體內血紅素通常會些微下降，但產後攝取足夠營養便會恢復正常數值。因為是非病理症狀，不一定要服用鐵劑，大多只要從飲食補充鐵質即可。
海洋性貧血
海洋性貧血是遺傳性疾病，無法透過補充鐵劑或含鐵食物治療。蘇珊玉主任表示，如果血紅素不太低，通常可以只觀察不治療，若血紅素明顯下降，便需要輸血。有些孕媽咪一聽到輸血就心驚，但其實海洋性貧血的輸血量不會太多，對母嬰影響不大，不用太過擔心。
巨幼細胞性貧血（惡性貧血）
巨幼細胞性貧血又名惡性貧血。懷孕時葉酸需求增加，若缺乏葉酸或維生素B12加上營養攝取不均就可能罹患惡性貧血。此類貧血可以攝取葉酸、B12的錠劑或含有相關維生素的食物緩解症狀。
懷孕期間貧血恐罹患子癇前症
除了上述4種貧血類型，由於營養不良也是貧血的原因之一，癌症、白血病等需要化療、讓人食欲不振的疾病也可能造成貧血；另外，產後內臟破裂、凝血因子異常或前置胎盤等大量出血也會導致貧血。孕期貧血代表營養狀態不佳，在孕期罹患子癇前症的機率比較高。而身體缺血會導致能量和氧氣不足，可能造成產程遲滯，以致產後子宮收縮無力，需要花較長的時間復元。且因為貧血會造成胎盤氧氣供應不足，發生胎兒窘迫、早產甚至死胎的機率都比一般人高。還有研究發現，胎兒腦部氧氣不足，出生後智力會比同齡寶寶低；血紅素不足也可能讓寶寶出生體重較低。由此可見，孕期貧血不僅影響媽咪甚鉅，也會對寶寶造成不小的傷害。蘇珊玉主任提醒，罹患貧血的孕媽咪在孕期最好多攝取含鐵的肉類，譬如牛肉、豬肉、動物內臟。大豆、南瓜、胡蘿蔔、深綠色蔬菜、全麥穀類等富含鐵質的蔬果澱粉也是多多益善。積極對症下藥，才不會讓貧血症狀惡化。
貧血孕媽咪「慢動作」最保險
有貧血症狀的孕媽咪站起身或蹲下時最好放慢動作以免頭暈，平常也要避免做劇烈運動。
四物湯、紅棗、枸杞有助補鐵造血
孕期最基礎的補血藥膳是四物湯。媽咪可以拿3錢當歸、1錢半川芎、3錢熟地黃、3錢白芍藥做成湯藥包再加進肉類或內臟燉煮。其他如丹參、雞血藤、紅棗、枸杞子、旱蓮草等中藥材也都有促進造血、腸胃吸收及補充鐵質的功效。
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孕期補血藥膳茶飲 |
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名稱 |
材料 |
做法 |
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紅棗茶 |
10顆紅棗 |
將紅棗放入清水中煮到皮肉軟爛即可。 |
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豬肝炒髮菜 |
一副或半副豬肝、5公克乾髮菜 |
將豬肝洗淨，與髮菜一起下鍋炒至熟透即可。 |
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歸耆燉雞 |
當歸3錢、黃耆6錢、半隻雞 |
將雞肉與當歸、黃耆一起放入鍋中加水煮，待雞肉軟爛即可起鍋。 |
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當歸熟地燉排骨 |
當歸3錢、熟地5錢、一斤排骨 |
用滾水將排骨去除雜質後和當歸、熟地一起放入鍋中加水煮，煮到排骨肉爛即可。 |
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資料來源／蘇珊玉主任整理／嬰兒與母親雜誌編輯部 |
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預防孕期貧血首要條件就是攝取足夠的鐵質。由於人體對蔬果的鐵質吸收率較低，對肉類的鐵質吸收率較高，多吃富含鐵質的肉類較能補充鐵質。吃素的孕媽咪也應儘量補充高鐵質的蔬果或服用鐵劑以免貧血。作息日夜顛倒、用餐時間不定都會讓身體無法有效吸收鐵質，最好早睡早起、養成定時定量用餐的習慣。另外，蘇珊玉主任指出，頭暈、臉色蒼白、四肢冰冷、眼瞼發白、指甲發白都是貧血的症狀，但有這些症狀不代表一定是貧血，如孕媽咪有貧血疑慮，還是透過抽血檢驗確認比較妥當。
