溫和呵護寶寶肌膚～ 嬰兒皮膚濕疹的中醫療法

中醫古籍裡提到的嬰兒濕疹

嬰兒的皮膚是最細緻完美的，但卻也最薄嫩脆弱，容易受到各種內在誘發或外來環境的影響，而產生各種皮膚疾病。嬰兒濕疹就是其中一種常見的疾病。到底嬰兒濕疹是什麼呢？寶寶皮膚上的紅疹就是嬰兒濕疹嗎？臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科劉佳祐主任指出，嬰兒濕疹，更精準的來說就是異位性皮膚炎，並非常見的嬰兒脂漏性皮膚炎，兩者常易混淆。脂漏性皮膚炎多見於六個月內的初生嬰兒，通常不需要特別治療，便能自癒。嬰兒濕疹則好發於寶寶六個月至一歲左右時，在中醫古籍中又叫奶癬、胎斂瘡，奶癬之意就是指嬰兒開始吃奶出現的症狀，奶癬的「癬」跟現在皮膚疾病中的「癬」定義並不同。在《醫宗金鑑．外科心法》中，有關於嬰兒濕疹的紀錄提到：「小兒頭瘡，眉間生瘡」。以中醫角度來說，嬰兒濕疹乃因風溼邪氣搏擊氣血發於顏面部，意即因體質過敏、風邪而引起嬰兒顏面部的皮膚搔癢、乾燥、紅癢、丘疹、滲液等情況。

嬰兒濕疹分兩種類型

劉佳祐醫師提到，嬰兒濕疹從症狀的表現來看，可以分為兩種，一種是風熱型，風熱型的濕疹為風邪造成，皮膚通常太過乾燥粗糙，症狀為搔癢、紅疹、脫屑。另一種為濕熱型，濕熱型的濕疹為濕邪造成，除了紅疹，還會夾雜滲液，會有水泡及血水。

預防嬰兒濕疹有妙方

不管是風熱型或濕熱型的嬰兒濕疹，劉佳祐醫師說明，得到嬰兒濕疹的寶寶都因體質偏熱性，在中醫經典《黃帝內經》裡提到：「諸痛癢瘡，皆屬於心」，所以說明寶寶有心火而表現在嬰兒濕疹這樣的病症上，也是俗稱的火氣大。因此，預防嬰兒濕疹的方式有下列幾個原則：

1.飲食盡量單純，吃食物原型：

飲食往往是寶寶過敏的來源，寶寶開始吃副食品後，要避免太早吃含有人工添加物的食品，加工食品容易誘發過敏。此外，吃母乳的寶寶，也比較少有嬰兒濕疹的狀況，如果可以就多讓寶寶喝母奶。

2.注意食物屬性：

給寶寶吃水果時要注意屬性，風熱型體質避免太燥熱，所以芒果、龍眼、荔枝等屬性偏熱的水果，不建議太早給寶寶食用；反過來講，濕熱型體質就要小心比較濕以及屬性比較生冷的水果，例如瓜類，西瓜、哈密瓜、火龍果等都要避免。

3.寫飲食日記：

找出過敏原對避免寶寶濕疹是很重要的一環，爸爸媽媽可以寫寶寶飲食日記，紀錄飲食，以及寶寶食用後的身體反應，了解什麼食物會加重或誘發寶寶濕疹。奶粉有時也會是造成寶寶過敏的原因，有必要時也需要更換奶粉。

Ｔips：關於小朋友的體質調整

劉佳祐醫師提供一個觀念給爸媽參考，寶寶或小朋友體質屬於稚陰稚陽，調整體質時不像大人是「如果燥熱就吃什麼退火」，只要平衡飲食，避免食物屬性太燥熱或太寒涼，小朋友自己就會隨著生長調整。

嬰兒濕疹的中醫療法

在中醫療法中，治療嬰兒濕疹有下列幾種方式（吃藥建議六個月以上，外敷與藥浴出生後即可使用）：

1.吃藥：

以一般科學中藥等藥粉，加進適量開水中（一包中藥粉大約加入20～30C.C.的溫開水），以匙餵的方式，不建議加進母乳或牛奶中餵食，避免引起交互作用，或造成寶寶有厭奶的反應。

2.外敷：

除了內服，也能透過外敷的方式緩解症狀。不管風熱型或濕熱型都可以擦蘆薈類皮膚凝膠或乳液。蘆薈具有止癢解熱的功效，未使用完的蘆薈產品可以放冰箱冷藏。風熱型的濕疹如果出現乾燥脫屑，可以擦紫雲膏，其中含有紫草和當歸的成分，可治療乾燥脫屑的皮膚。濕熱型則建議用黃芩、黃連、黃柏三種藥材磨粉製成的三黃粉。這三種藥材在中醫裡都具有清熱燥濕的療效，將這三種藥材磨粉過篩，直接抹在傷口上面可以幫助傷口癒合或收斂，效果很好，通常隔天就結痂。但是因為藥的性味苦寒，要小心寶寶不要誤食。

3.藥浴：

藥浴是透過皮膚吸收的方式達到功效，以金銀花、薄荷再加一點當歸，讓寶寶泡澡、洗臉，清潔皮膚。若寶寶不排斥，金銀花、薄荷加上黃菊花泡開，讓寶寶喝一點，都是很好又溫和的治療方式。

寶寶濕疹生活照顧守則

皮膚疾病的照顧，往往不容易，除了寶寶可能因此難受哭鬧，睡眠飲食都會受到影響，除了靠藥物調養，生活上還有各個面向要注意的細節，得靠爸爸媽媽每個環節一步一步有耐心的慢慢克服。

首先爸爸媽媽要懂得分辨病症，劉佳祐醫師提醒爸爸媽媽，若寶寶不只臉部，嘴巴、屁股或四肢軀幹都有疹子，又加上發燒，這就是病毒感染，不是一般的嬰兒濕疹。另家中有上學的哥哥姐姐，要更注意，可能是腸病毒。嬰兒濕疹除了臉部，較少出現在其他部位。

確認病症之後，接下來就是食衣住行上的生活照顧了。首先要注意溫度及溼度，提醒爸爸媽媽，嬰兒濕疹特別需要注意溫度和濕度的調控，夏天若有需要可開空調，將溫度降低至27～28度。讓寶寶穿著透氣的包屁衣。頭面是身體的陽位，寶寶頭部散熱容易流汗，所以頭部的包覆上不宜太多，冬天則要注意不要讓寶寶處在溫度落差太大的環境，例如因為天氣冷就包很多件衣物，反而會讓寶寶皮膚悶住不適。冬天睡覺時可以開暖氣，寶寶有時包太多衣物睡覺，反而容易流汗，不利皮膚恢復。濕度則需要控制在50～60％。另外也可使用空氣清淨機，空氣中的塵蟎會加重嬰兒濕疹的病情，所以空氣乾淨會幫助皮膚的過敏或發炎反應不再持續。

除了外在環境，寶寶吃進身體的東西也要特別留意，副食品盡量吃食物原型：給寶寶的副食品種類不要太複雜，每一次嚐鮮不要太多種，若有過敏，會無法分辨是哪一種食物引起。

內外環境都調整之後，可以再觀察寶寶的睡眠品質如何，寶寶睡眠也是很重要的一環，如果寶寶睡眠充足有助改善濕疹。若寶寶晚上因為濕疹睡不好，可用金銀花、連翹、竹葉幫助寶寶清心火（金銀花、連翹、竹葉吃藥建議六個月以上，至於外敷與藥浴出生後即可使用金銀花）。改善睡眠品質也是治療嬰兒濕疹、幫助寶寶身體恢復的手段之一。

最後就是幫寶寶洗澡時的水溫不宜太燙，太燙的洗澡水反而容易引起嬰兒濕疹的病灶（太過刺激或是洗澡前後的溫差過大）。一般的沐浴精內含的清潔成分也可能刺激寶寶的皮膚，可以清水清洗即可，洗澡完要盡快幫寶寶擦乾，減少水分滯留皮膚的刺激。希望經過爸爸媽媽悉心的照護，每個寶寶都可以快樂健康長大。

劉佳祐

學歷：長庚大學中西醫雙主修醫學士、長庚大學傳統中國醫學碩士、陽明大學傳統醫藥博士

經歷：台北市立聯合醫院中醫兒科主任、台灣中醫兒童暨青少年科醫學會常務理事、中國醫藥大學中醫學系兼任助理教授

現任：臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主任

*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]