產婦生產後，除了身體尚需復原，同時要忙著哺乳、面對睡眠不足等挑戰，此時若是再加上頭痛來擾，身心背負的壓力足以到達難以負荷的程度。因此，瞭解什麼是產後偏頭痛，及預防產後偏頭痛，也是產婦及家屬在面對人生新階段時不可缺少的準備。

產後頭痛，有許多不同的原因，臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科林琬翎醫師表示，排除顱內動靜脈血管畸形、腦部腫瘤的少數可能性以後，就中醫的觀點來看，大致可分為三種：

1.風寒受邪性的頭痛：許多孕媽咪在待產的過程中沒有注意到保暖而受寒，或是產後易流虛汗，此時全身的毛孔打開，就像房子的門窗全打開一樣，易遭小偷入侵，此時若待在冷氣房就容易著涼，並造成產後頭痛的現象。風寒受邪性的頭痛特點是頭痛連項背，多半後頭和頸背部連著緊縮痛。林琬翎醫師提醒，氣虛體質的準媽咪，要特別注意待產和產程中，較為容易招到風寒，產前別忘了對自己的身體照顧多花一點心思。

2.血虛性的頭痛：新手媽媽有時在生產過程中失血過多，且耗損了許多氣力，造成氣血不足，而導致頭痛、頭暈目眩等症狀，這樣的疼痛一般來說不會難以忍受，多是和緩的、綿綿的頭痛。血虛的頭痛痛起來會是比較隱約的，還會有些頭暈的不舒服症狀，氣色看起來會比較疲累跟倦怠，這是與風邪型的頭風不太一樣的症狀，在臨床上較為常見。

3.血瘀性的頭痛：新手媽媽在產後惡露未排乾淨，或頭部曾受挫傷（較為少

見），以至於經絡瘀阻，也會造成頭痛，通常這樣的疼痛以刺痛表現痛如錐刺，頭痛的位置也較為固定。

引起產後頭痛的特殊狀況

除了上述因風寒和體質引起的常見產後頭痛，還有下列三種特殊的情況，也是造成產後頭痛的原因，提供產婦及家屬參考，希望所有產婦都能平安健康渡過產後生活：

1.產後憂鬱

產後憂鬱所引起的頭痛，同時常合併失眠或眠淺多夢、心慌不安、情緒低落易悲等狀況。在中醫觀點上，多因心血心氣不足，以養心血安心神為主，調理好氣血，頭痛也跟著緩解。

2.減痛分娩造成的脊髓液外漏

腦脊髓液流出的話，腦壓會受到影響，特徵是平躺時頭痛症狀會舒緩，但坐或站時頭痛會明顯加劇，也可能伴隨背痛或頸部僵硬的症狀。這樣的頭痛通常是劇痛，出現這樣狀況的產婦一定要保持警覺，儘速就醫。

3.靜脈血栓

這個狀況，臨床上十分少見，多為腦中風急重症，頭痛多伴有噁心、嘔吐、驚厥發作等，還可表現為視力減退及意識障礙等。若有上述症狀出現，請儘速就醫。

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預防及改善產後頭痛的自我照護祕訣

產後頭痛，是否能夠提前預防呢？如果發生，有什麼方式能夠自我照護、減緩不適呢？林琬翎醫師在其豐富的門診經驗中發現，通常做好「產前、產程及產後保暖」和「注意生產完洗頭的時間」兩項預防措施，就能有效避免產後風寒頭痛。到底何時是生產完適合洗頭的時間，眾說紛紜，相信是許多產婦心裡的疑惑，林琬翎醫師建議，坐月子當中，十天後再洗頭，並且確實吹乾，比較不易受到風寒。若是不小心受到風寒，以生薑水洗澡、擦澡，讓自己發汗，搭配風池穴、肩頸按摩，做些簡單的伸展、都是簡易而有效的自我照護方式。

產後頭痛何時該就醫？

關於產後頭痛通常什麼時候發生，以及如果透過自我照護的方式，依舊未見改善，何時該就醫呢？林琬翎醫師提到，產後頭痛發生的時間點因人而異，位置從後枕部（後頭）、顳側、前額、巔頂，偶爾伴隨反胃、噁心、頭昏等症狀。不管是生產前、產程中受到風寒，或是血虛性的頭痛，若超過五天，疼痛並未減緩自癒，就建議產婦安排就醫，通常調理五至七天，就會有所改善，但若是置之不理，有可能留下病根，反覆發作，演變成日後慢性的體質問題。至於血瘀性的頭痛，則比較難自癒，本來就有頭痛病史的產婦，更要多加留意，若發生難以忍受的刺痛，建議儘速就醫，媽咪要先照顧好自己，才能給寶寶更好的照顧喔！

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產後頭痛的治療方式及中藥調養

幾種常見的產後頭痛中，林琬翎醫師常用下列方式替產婦調養，若能好好配合治療，即可獲得改善。

風寒：以生薑水洗澡擦澡發汗，搭配風池穴、肩頸按摩。

血虛性：以養血養氣為主，常見當歸、川芎、黃耆搭配來調養氣血。

血瘀性：自己可適當伸展肩頸，臨床上多搭配活血通絡藥材使用。

月子多注意，頭痛不來找

林琬翎醫師特別強調，孕婦為適應胎兒的發育，並為分娩進行準備，生殖器官及全身發生了一系列生理性適應變化，這些生理性的變化，在產後都要逐漸恢復到非孕狀態，前後大約需時42天，這段時間即為醫學上所稱的「產褥期」。產後調理首重養神和藥食的調養，若是月子裡沒有得到充分的休息和照顧，各種頭痛及身體不適的狀況會夾雜出現，在往後會較難調整。產婦在月子裡應盡可能做到以下幾點，如此一來，不僅能夠避免產後頭痛，想要擁有從容、美麗和好氣色，也會容易許多：

1.不宜過早進補：吃補性的食材如麻油、雞酒時間點若太早，易發生口乾舌燥、睡眠不佳、便祕、甚至不正常惡露出血的狀況，建議產婦酒性（如麻油雞、麻油腰花等含酒類食物）、溫補的時間要注意。大約產後兩週後可開始食用溫熱性藥補。且若是熱性體質媽媽，則不宜進行溫補。

2.血虛性體質的產婦，特別需要養肝血，要格外注意睡眠時間，建議在11點上床休息（此時血液回流入肝調節補養），且連續睡眠4～5小時（產後媽媽因哺乳，晚間睡眠常中斷，2～3小時就醒，故建議連續睡眠4～5小時，哺乳後再繼續補眠，一日最好能睡足8～9小時）。若晚上睡眠差或中斷，而利用白天補眠，因睡眠的時間點不對，也很難修復身體。

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3.產後脾胃調理很重要，寒性水果（例如：瓜類、柑橘、奇異果…等）與生食少吃，把脾胃調養好，氣血生化充足，體內氣血水運行順暢，則頭痛不上身。產後也不特別限水，但必須喝溫熱的水，避免涼水飲入損傷脾胃之氣，造成脾虛。

4.產婦自身的身體狀況還沒有調整好之前，不要太勉強自己母嬰同室。獲得充足的休息後，才能更好的照顧寶寶。

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