如果說哪個名詞會讓孕媽咪一聽到就冒冷汗，「胎位不正」絕對是其中之一。胎位不正不僅有很高的機率需要剖腹產，寶寶的關節也有可能因為姿勢受限而鬆弛、走位，更重要的是會影響生產進程。臨床上胎位不正的比率大概是1成左右。醫師通常會在妊娠28週開始評估胎位，之後每10～14天評估一次，一直到妊娠36週為止。因此28～36週是矯正胎位的最佳時機，36週則是評估生產胎位的關鍵時點，如果寶寶到36週仍姿勢不正，之後再轉正的機率就會很低。
木生婦產科診所副院長毛士鵬表示，所謂胎位不正，其實就是胎兒的頭部偏離產道。這種情況不僅會發生在妊娠階段，寶寶在產兆發動後仍有可能轉移位置。因此在待產過程中仍需再次確認胎位。
胎位不正大致可以分成兩種型態，一種是「妊娠中胎位不正」；一種是「生產中胎位不正」。妊娠中胎位不正有臀位和橫位兩種型態。臀位的型態是寶寶頭上腳下身體打直，腳卡進產道，這是最常見的胎位不正型態；寶寶的頭有可能在生產時出不來而引發窒息風險，若36週仍沒有轉正，一般會建議剖腹。橫位的型態則是將母體視為縱軸，胎兒為橫軸，寶寶頭部可能朝左或朝右，身體可能朝上或朝下；因為身體打橫，移動空間不受限制，產兆未發動前都有可能轉換姿勢（譬如轉為臀位或頭位），因此又被稱為「不定胎位」。若寶寶直到生產仍維持相同姿勢，就必須剖腹。
生產中的胎位不正在產兆發動後才能得知，發現時間點通常在內診、做胎兒超音波或產程遲滯改為剖腹產的時候，這種情況十分常見。由於無法預先得知，如果發現時間較早（子宮頸開啟3～4公分），會視產婦體力、產程長短決定是否剖腹；倘若已經臨產（子宮頸開啟8～9公分），會評估生產難易度和胎兒心跳，視情況等待胎兒自己轉正。此類型胎位不正包括枕後位、額位、面位和斜位等型態。毛士鵬醫師說，由於斜位的胎兒頭部位置不會偏離產道太多，寶寶有機會自動改變姿勢，所以斜位比較有可能自然產。
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寶寶的6種常見胎位
許多人都以為胎位不正是因為臍繞頸，但臍繞頸其實只是「可能原因」之一。胎位不正的初期成因至今仍無解，只能透過相關症狀推估可能的原因。下面就來看看幾個胎位不正的可能原因：
1.子宮中隔
子宮中隔是在子宮腔中間出現肌肉纖維縱隔。嚴重的中隔子宮會把子宮腔分成兩個獨立腔室，像在子宮中間築一道牆，胎兒因為活動受限而無法轉成正常胎位。
2.子宮肌瘤
子宮肌瘤分成3種類型，有的是從子宮往腹腔內生長；有的是往子宮內腔生長；有的則是位於子宮肌層內。肌瘤會縮減子宮空間，讓胎兒在移動時受到阻礙。但因為肌瘤要夠大才足以限制胎兒行動，這種原因並不常見。
3.羊水過少
羊水太少的徵兆是胎兒腹圍及子宮底高度均小於妊娠月份。如同游泳池的水過少會讓人在游泳時變得吃力，寶寶此時無法自由翻轉、迴轉，有很大的機率無法改變胎位。
4.臍帶過短
有些胎兒的臍帶過短，纏繞在脖子或身體上，「牽一髮而動全身」，想變換姿勢也換不了。
5.多胞胎
兩個以上的胎兒因為要分享同一個子宮，移動空間縮小，胎位不正的機率本來就比較高。有的情況是A寶寶正常胎位，B寶寶被A寶寶限制行動而胎位不正；有的情況是A、B寶寶相互牽制導致雙方都胎位不正。
6.水腦
罹患水腦的胎兒頭型較大，較難卡進產道（骨盆腔）。但水腦一般會在早期檢查出來，不會在後期才發現，因此這種類型的胎位不正非常少見。
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