打鼾是睡眠時呼吸障礙最常見的表現，在兒童期，睡覺時打鼾常是合併神經行為失調及心臟血管疾患的表現，甚至會引致肺高壓及心衰竭等嚴重後果。在學齡前兒童，接觸二手煙害，也會引致呼吸器官疾病。
環境中二手煙的傷害研究，常用調查問卷，有失準確，而尿液中，測量尼古丁的代謝產物──可鐵寧(Cotinine)，是種測定環境中與香菸接觸的證據。在學齡前的兒童接觸到二手菸，是否會引起或加重睡覺時打鼾？在去年10月份的兒童醫學雜誌(J of Pediatrics)香港中文大學，威爾斯王子醫院的兒童及精神醫學部(Department of Pediatrics and Psychiatry,Prince of Wales Hospital,The Chinese Univirsity of HongKong)報告他們研究21所香港幼兒園2,954位2～6歲兒童，睡覺時打鼾與其雙親是否抽菸的關係。並且隨機抽樣1/3的兒童，收集尿液測可鐵寧。如果尿中含量超過30ng/mg creatinine，則為接觸二手煙的證據。
共有2,187位兒童資料可供分析，724位測定尿液可鐵寧。其中120位經常打鼾（每週超過3晚），974位偶而打鼾（每週超過12晚），另1,093位不曾打鼾。經排除其他可能影響的因素後，發現以問卷調查家人吸菸每天10支以上及尿液中可鐵寧超標均是兒童經常打鼾的危險因子。
對偶爾打鼾兒童而言，問卷調查家中有人吸菸及尿液中可鐵寧升高，也是危險因子。而且尿液中可鐵寧的含量濃度也與打鼾的頻率成正比，所以二手菸對兒童的傷害是明確的。對家長們的良心建議，為了您自己，寶貝及家人的健康，請您及早戒菸，最少在家中不要吸煙。
休息時心跳速率是心臟血管系統健康的表現之一，是代表心肺系統在受刺激時的反應。在成年人，休息時心跳增快常合併於甲狀腺、高血壓、冠心症等疾病。而在兒童期，休息時心跳也與血壓升高及肥胖有關。在過去30年，兒童期肥胖、活動力減低是增加心血管疾病及死亡的危險因子，也是越來越被重視的公共衛生議題。
在今年1月份的英國兒童疾病雜誌(Arch Dis Child 2014; 99:10-14)英國倫敦兒童健康學院兒童健康流行病學及生命統計中心(MRC Centre of Epidemiology for Child Health / Centre for Pediatric Epidemiology & Biostatistics, UCL Institute of Child Health, London, UK)的彼得斯(H Peters)等報告他們分析英國五個地區9～11歲兒童在1980至2008年間，共計22,843位歐洲白種兒童的休息時心跳速率的變化。
結果發現女童心跳較男童快（每分鐘82.2 VS 78.7, P<0.001），男女童休息時心跳有逐年增加的趨勢，男童為每年增加0.07次／每分鐘，女童為0.04次／每分鐘。平均身體質量指數（BMI）從1980年16.9kg/m2 （男童）、17.1kg/m2 （女童）增加至2002年18.8kg/m2（男童）、19.2kg/m2（女童）。體重過重/肥胖的發生率也由5.7%（男童）、9.7%（女童）增加至21.9%（男童）及30.4%（女童）。休息時心跳速率增加與體重及身體質量指數成正比增加，隨BMI增加1kg／m2，男童休息時心跳增加0.24／每分鐘（0.14～0.33），女童也增加0.16／每分鐘（0.07～0.24）。
本研究發現在英國，兒童的休息時心跳隨年代及兒童的體重及身體質量指數上升而增快，這可能也是增加心血管疾病的危險訊號。在臺灣，我國兒童體重及BMI也逐年增加，值得我們重視兒童休息時心跳的變化。
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