拉肚子是很普遍的情況，但在孕期拉肚子不免讓人擔心；腹瀉太頻繁會不會引起宮縮？禁食是否會影響寶寶成長發育？懷孕拉肚子期間應該怎麼吃比較好？
懷孕期間身體會出現各式各樣的症狀，包含頭暈、胸悶、腰痠背痛、痔瘡…等，這些都是荷爾蒙變化衍生出的自然反應。但如果在懷孕出現拉肚子的症狀，可就要小心了。
馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷表示，懷孕黃體素增加會讓腸胃蠕動變慢，引發脹氣、便秘等問題，但通常不會造成腹瀉。
懷孕拉肚子有可能是因為乳糖不耐接觸相關食物；吃太多油炸、辛辣食物使腸胃受到刺激；吃下不新鮮、不乾淨的食物引發細菌性腸胃炎；或是感染了諾羅、輪狀病毒。
如果只是輕微拉肚子，只要調整飲食就可以改善症狀。建議媽咪可以攝取稀飯、白飯、吐司、蘋果、香蕉等好消化、好吸收的食物，再搭配適量飲水並補充電解質。
水分以刺激性低的溫水為主，電解質來源可以選擇電解水；若不喜歡電解水的味道，也可以用稀釋的運動飲料代替。此時也可以喝果汁，但要記得先過濾渣滓，以免果肉纖維讓腹瀉變得更嚴重。
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倘若是感染性腹瀉，懷孕拉肚子之外合併發燒、胃寒、噁心想吐的症狀，最好禁食8小時（即半天）讓腸胃有時間緩衝休息，並按照醫師指示口服止瀉藥。
若嚴重上吐下瀉，連藥都沒辦法吃，應立即就醫用靜脈輸液治療，用點滴補充水分、電解質及藥物。
曾翌捷表示，有些孕婦會擔心禁食會影響寶寶吸收營養，其實短時間禁食不會對胎兒造成太大影響。
而且水瀉時腸胃已經無法有效吸收食物，再吃東西只會拉得更兇。禁食才能有效縮短病程，讓腸胃提早恢復健康。
孕期止瀉藥種類孕期常用的止瀉藥可分為輕度的「Kaopectin」和強度的「Imodium」兩種，這兩種藥物的等級在B～C之間，孕婦服用相對安全。 |
另一方面，有的人習慣一拉肚子就到藥房買止瀉藥，這也不是正確的作法。曾翌捷表示，且不論止瀉藥的等級是否適合孕婦服用，就算安全無虞，拉肚子以後馬上吃止瀉藥也不一定能夠控制病情。
為什麼呢？他解釋，拉肚子是腸胃自我保護的自然反應，太早服用止瀉藥會干擾身體排出有毒物質。除非是感染性腹瀉，否則不需要在第一時間服用止瀉藥。
再者，感染性腹瀉通常要搭配抗生素治療，光吃止瀉藥也沒有多大效果。所以媽咪們還是不要任意服用止瀉藥比較好。
值得注意的是，雖然禁食對寶寶影響不大，但強烈的腸胃蠕動可能會刺激子宮收縮。如果懷孕時拉肚子的頻率十分密集，最好趕快就醫治療。
提醒媽咪，孕期要預防腹瀉，一定要掌握定時定量的飲食原則，不要一次吃太多，也不要空腹太久。對於初次接觸的食物，最好先少量攝取觀察身體反應。
懷孕前不能吃的食物在孕期不要輕易嘗試。日常飲食須留意食材的新鮮度及衛生。隔餐飯菜再加熱容易變質，燉煮補品最好以一餐的份量為主，不要一次煮太多。便秘時吃蔬果須控制份量，太多纖維也容易讓腸胃蠕動過快、引發腹瀉。
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諮詢／馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷
採訪撰文／戴筠
