Part1‧嬰幼兒的骨骼特性
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資訊站：骨骼到幾歲會定型呢？
林啓禎醫師表示，兒童的骨骼在出生後便會不斷地成長，其成長的快慢與類型，受到個人營養、內分泌、荷爾蒙、外傷、疾病侵襲與生活習性等因素所影響，有個人獨特的表現及演化，使得每個人的生長曲線皆不太一樣。
一般來說，女性通常成長到平均14歲即會停止，男性則平均到16歲，但是視骨骼年齡與性癥出現仍有很大的差異性。
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醫師叮嚀注意O、X型腿也有病理性
少數的O型腿、X型腿是因疾病而引起，若有下列情形時更要當心，最好帶寶寶至醫院小兒骨科檢查。
◎ 腿彎的情況與肢體鐘擺現象發生的年紀不符。如1歲便已經是X型腿，或2歲以後仍然是O型腿等。
◎ 腿彎的特別厲害。
◎ 只有單側彎曲，或兩腿彎曲程度、方向不一樣。
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成長痛5特徵
成長痛基本上包括以下特徵：
（1） 偏向下午或晚上才發作。
（2） 兩側肢體都會發生，且較常發作在下肢。
（3） 發作時疼痛難耐，但平均不超過2小時，旋即又恢復正常。
（4） 沒有發燒或局部紅腫熱痛現象。
（5） 發作頻率不固定，但推測與較長時間或份量較重的遊戲有關。
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Check！寶寶髖關節是否正常？
家長可透過以下方式檢視孩子是否有異常：
Check 1‧大腿內側皮膚皺折是否對稱
幫嬰幼兒換尿布時，觀察寶寶大腿內側的皮膚皺折是否對稱，脫臼的大腿伸展起來會有困難，兩側的皮膚也會呈不對稱的現象。
Check 2‧臀部兩側大小是否一樣
Check 3‧膝蓋的高度是否有差異
家長將兩手扶在寶寶膝蓋上，慢慢、輕輕的往上推，推到髖關節的部位，膝蓋彎曲的角度約為90度，接著觀察膝蓋是否等高，若不等高，家長就要注意了！
Check 4‧髖關節打開角度是否一樣
在上述姿勢下，把寶寶髖關節向外展開，觀察兩邊髖關節打開的角度是否一樣（脫落一側的腿無法開的很開）。
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資訊站：發現孩子骨骼異常3指標
如何早期發現寶寶是否有骨骼異常的問題，以期讓他及早接受矯正、治療，是每位照顧者都必須知道的功課，林啓禎醫師表示，家長可從下列3指標觀察。
指標1‧肢體的外型對稱性
父母可留意觀察嬰幼兒是否兩側不對稱，兒童的骨骼問題有一些是很容易從外表就可看得出來的，但並非所有外型不對稱都一定就代表骨骼關節系統出問題。
指標2‧關節的活動度
例如，在幫孩子換尿布時，可以檢查其兩側髖關節是否皆能充分向外展開。
指標3‧肢體的活動力與反射動作
孩子肢體的活動力與反射動作是否符合發育里程碑，若其快慢落在正常範圍內，家長不用太過擔心；此外，如果有活動力不對稱情形時（如：頭固定只轉單邊），也要提高警覺。
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～家長在日常生活中如何強健、保護寶寶的骨骼發育呢？全文請見233期育兒生活雜誌～
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採訪撰文／林明佳
諮詢／國立成功大學附設醫院小兒骨科主任暨骨科部主任 林啓禎
馬偕紀念醫院骨科主任 劉士嘉
參考資料／《絕對發育寶寶骨骼》，林啟禎醫師著，台視文化出版
