一、病理性的水腫:
台北慈濟醫院中醫婦兒科主任吳炫璋指出,常見的病理性水腫,包括有妊娠毒血症、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠腎臟病及妊娠羊水過多(又稱子滿)等,都會造成孕期嚴重的水腫現象。病理性水腫程度嚴重,不只是小腿,還包括大腿、會陰部、肚子,甚至全身,連頭面都可能產生腫大現象。
而妊娠毒血症,甚至有合併高血壓的情況,小便量少且有蛋白尿的情形。而這些嚴重的話都可能影響胎兒健康。尤其,妊娠毒血症,最嚴重的就是造成胎盤早期剝離,甚至於胎盤的循環不好,就會產生一些早產的情況,必須緊急處理。而像妊娠糖尿病,必須要定期監控血糖,上述水腫均無法單就食療做改善。
然而,病理性水腫的成因,像妊娠毒血症,最有可能是來自遺傳(原本就有腎臟疾病、高血壓或是糖尿病),或是妊娠期間營養不良、過於肥胖。因為一連串的生理病理現象,導致母體微血管出現不正常收縮,即產生合併水腫、高血壓與蛋白尿的症狀。上述的高血壓、糖尿病、腎臟病等的發生原因,絕大部分均來自遺傳或家族病史。
特別是本身就有高血壓、糖尿病、腎臟病的婦人,在懷孕期更易引發這些疾病。此外,具有妊娠腎臟病的孕婦,在孕程中若水分排泄不良,就可能造成腎臟病及合併泌尿系統方面的疾病;而本來就有心臟病的孕媽咪,在懷孕過程中,心臟病的問題,也比平時更容易發作起來。
以上,均在產檢的過程中,婦產科醫師就會仔細去檢查血壓、血糖,孕婦是否有這類潛在的情況,並提醒孕婦要格外注意。而生理性水腫,通常在6~7個月後才會發生,因此,若孕媽咪到了第2~3孕程,沒有出現水腫現象,那麼要發生上述病理性水腫的可能性就更微乎其微了。