母乳是活的液體,母乳中的活菌可以延長母乳酸敗,這也是為什麼研究顯示新鮮(未經冰存、冷凍)的儲藏時間優於冷藏及冷凍後的母奶,因為母乳經過冷藏、冷凍的過程,奶水「自保」的能力減弱,抗體也隨之耗損。而國內外母乳庫對於母乳中生菌含量的檢驗嚴格認定的原因,是因為接受捐贈奶的是抵抗力弱的生病嬰兒,另一方面是母乳經過斯巴德消毒後,雖然病菌減滅、但好菌亦同時減少,此時的母奶不若新鮮、抗體活性好的母奶那般「耐放」。
所以呢?台灣母乳協會多年來時常接到媽咪們「奶水到底還能不能用」的詢問電話,答案其實在:「你」,我們將提供您國外研究數據參考,這些數據多數比333原則寬鬆,但是最重要的關鍵還是在「你」──在寶寶健康的前提下,如果擠乳前確實清潔、消毒雙手及擠乳器、容器(奶瓶或母奶袋),那麼再考慮依循較寬鬆的原則。
媽媽在擠奶前洗淨雙手,用已消毒過的乾淨容器儲存,可選擇玻璃奶瓶或是硬塑膠奶瓶(避免環境賀爾蒙危害,不要使用含雙酚A的塑膠奶瓶,例如:BPA Free)。使用奶瓶或母乳袋時要預留空間不要裝到滿,避免冷凍時體積會膨脹。使用母乳袋時也要注意長期儲存時,恐會破裂或遭受汙染的可能。
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儲存前標示日期。原則上以一瓶一餐為原則,如果是在產假時預存上班後使用的母乳,在還不清楚寶寶食量的情況下,建議以60至120ml為儲藏單位,儲存過多容易造成浪費及增加汙染。如果是早產寶寶,會有更嚴格的儲藏時間,同時也改以30至60ml為儲藏單位。
母奶收集及保存的方式,决定了母奶能冰存的時間長短。把母奶存放冰箱深處,而非冰箱門邊。分次擠出的母奶,可以在冰存到相同溫度後,放在同一個儲存瓶,但是儲存時間以最早那次開始起算。
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● 一般原則是先進先出。
● 冷藏後油水分離是正常的現象,輕輕搖動混合就好,不要用力搖晃。
● 寶寶可直接飲用涼的、室温的或將母奶加熱,看家庭習慣。
● 溫熱時不需要溫到燙,不冰就可以了(用55度以下溫水回溫,並非意味要回溫到55度,過熱會使抗體大量流失)。
● 冷凍奶使用前一夜先放入冰箱冷藏室解凍,不要放在室外解凍。
● 千萬不要用微波爐或火爐直接將母奶加熱,這樣做容易燙傷寶寶,而且會破壞母奶中的抗體。
● 可在流動的溫水下或是使用瓦斯爐隔水加熱母奶。
● 母奶的顏色可能每天會有不同,顏色的變化跟當時候的母親飲食有關。
● 有些冷凍過的母奶聞起來的味道有肥皂味,這可能起因於媽咪的奶水中脂肪酶含量較多,並非壞掉,如果寶寶不能接受,就儘量給予新鮮或是冷藏的母奶。如果一定要冷凍,而寶寶又拒絕這個味道,可以試著在奶水擠出來後,儘快地將母奶加熱到燙但不是滾沸的程度(周圍起小泡泡就可)。之後,儘快冷卻並冷凍,即可減少味道的產生。這樣做雖然會消耗抗體和活細胞,但是母奶仍優於配方奶。
● 對於早產兒和病嬰來說,以當餐使用為原則,沒有吃完的母奶不應該留到下一餐。但是對健康寶寶來說,沒有研究顯示沒吃完需要立即丟棄,或許對一般衛教來說,沒有吃完就立刻丟掉是最安全也最簡單的選擇,但是並非「定律」。可以確定的是,如果妳要延長母奶的使用期限,千萬不要把喝過的奶水持續放在溫奶器「保存」。
(更多資訊http://kellymom.com/bf/pumpingmoms/milkstorage/reusing-expressedmilk/)
這些資訊與研究基礎,是針對健康足月的嬰兒(媽媽在擠奶前務必洗淨雙手,並用已消毒過的乾淨容器儲存)。
健康足月的寶寶的居家母奶儲藏建議 |
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狀態 |
溫度 |
儲藏時間 |
新鮮的母奶 |
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較高的室溫 |
80~90°F/27~32°C |
3~4小時 |
一般室溫 |
61~79°F/16~26°C |
4~8小時 (理想時間:3~4 hours,少數研 究可到8小時,但仍舊取決於擠乳的 乾淨程度) |
放在保冷袋內有冰包或乾冰 降溫 |
59°F/15°C |
24小時 |
冷藏的母奶 (放在冰箱內部而非門邊) |
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直接冷藏的母奶 |
32~39°F/ 0~4°C |
3~8天(理想時間:72 hrs,小心 、乾淨的處理下可達8天) |
冷藏的解凍母奶 |
32~39°F/ 0~4°C |
24小時 |
冷凍的母奶 (解凍後不可再冷凍,放在冰箱內部而非門邊) |
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冷藏冷凍同一個門的舊式冰 箱 |
依冰箱情況 及開門頻繁 度而改變 |
至多2星期 |
冰箱冷凍室(指有2個門以 上的冰箱) |
<39°F/<4°C |
6個月 |
獨立冷凍庫 |
0°F /-18°C |
12個月(理想是6 個月內使用) |
早產兒及住院嬰兒的母奶儲存原則 |
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狀態 |
儲藏時間 |
新鮮的母奶(最安全的處理是一擠完沒立刻餵就盡快冷藏) |
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室溫 |
4小時 |
冷藏的母奶(放在冰箱內部而非門邊) |
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直接冷藏的母奶 |
48小時 |
冷藏的解凍母奶 |
24小時 |
冷凍的母奶(解凍後不可再冷凍,放在冰箱內部而非門邊) |
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冷藏冷凍同一個門的舊式冰箱 |
不建議 |
冰箱冷凍室(指有兩個門以上的冰箱) |
3個月 |
獨立冷凍庫 |
6個月 |
母奶運輸 |
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全程在冰桶內以冰包或乾冰保存 |
24小時 |
對生病嬰兒特別是早產兒來說 你的母奶滴滴重要 滴滴有幫助 |
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