三手菸最毒！家人難戒菸，５招數幫寶寶隔離二、三手菸害

寶寶久咳不癒，怎麼治都治不好，看得爸媽好著急，醫師一問之下，才發現媽咪有吸菸，力勸媽咪讓寶寶遠離二、三手菸後，寶寶病情才改善。桃園醫院小兒暨新生兒加護病房主任吳君山表示，這種情況在門診、住院時很常見，家人尤其是主要照顧者有抽菸，寶寶有時即使已用抗生素治療效果還是不好，因此要特別注意。

三手菸易忽略，比一、二手菸毒性更強！

一手菸，是抽菸者吸入肺部的煙霧，而二手菸是非自願吸菸，是一種環境煙霧，國際癌症中心歸類為一級致癌物質。二手菸分為主流菸煙和側流菸煙，主流菸煙是吸菸者吸入肺部再吐出的煙，含有較多的氧氣，可以完全燃燒，溫度可高達950度，占二手菸15％；側流菸煙是悶燒的菸草不完全燃燒，之後再進入空氣中，溫度較低僅350度，但化學物質較多，占二手菸85％。二手菸也是室內最主要的空氣汙染物，室內二手菸PM2.5濃度比空氣PM2.5濃度高出許多，有致癌及心血管、肺部疾病的風險。

值得注意的是，三手菸是隱形的菸害，是菸熄滅後殘留於環境中的汙染物，往往不容易察覺，但若對抽菸後的地面、家具等進行表面殘留物的檢測，會發現即使沒有任何菸味，然而這些包括尼古丁、焦油等有致癌性的化學物質，會殘留在表面上幾天、幾個星期，甚至長達幾個月。不僅如此，二手菸的殘留物質，可能會與環境裡的臭氧、氮氣化合物等結合，再起一些化學反應，形成毒性更強的致癌物，其中三項重要的新生成化合物質為甲醛、NNA、NNK，致癌性非常高。因此，吳君山主任認為，單純比毒性而言，三手菸＞二手菸＞一手菸，但還要考量暴露的量和時間。

二、三手菸會引起寶寶癌症

由於寶寶各器官系統仍在發育、呼吸速度較快、皮膚較薄，因此比大人更易受到二、三手菸的危害，加上寶寶會爬來爬去、摸來摸去、亂抓東西放嘴巴，因此常無意中吸入、吃進有毒物質。而且三手菸有毒物質會附著在塵埃上，寶寶在爬行、跑步過程中，無形中會揚起塵埃，使得有毒物質以多重管道進入寶寶體內，讓寶寶吸收的量比大人多很多。

吳君山主任指出，二、三手菸可能引起寶寶的呼吸道疾病，包括呼吸道感染、肺炎、氣喘、久咳不癒、中耳炎、鼻竇炎等，會明顯增加發生率和嚴重度，甚至因二、三手菸都有致癌物，可能造成兒童癌症如血癌、白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等，皆與二、三手菸的毒物有關。此外，近來發現也會造成兒童肥胖、BMI指數偏高、腰圍較大，大增成年時期心血管疾病、高血壓、中風的發生率。

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讓寶寶遠離菸害５招數

戒菸是讓寶寶遠離菸害的最好方法，但無法說動家人戒菸時，吳君山主任提供幾項方法，能保護寶寶不受二、三手菸的傷害。

1.嚴格遵守不能室內抽菸

不在室內抽菸，可避免掉大部分的二、三手菸。尤其在陽臺抽菸時，也要注意門窗關緊、完全杜絕煙霧，以防止菸味飄進屋內。抽完菸進屋後，要將身上衣服換掉，並徹底洗手；下班回家要立刻洗澡，更換衣物後才能進入家中主要活動區和客廳。

2.抽菸者、寶寶衣服分開洗

雖然衣服透過洗滌，能去除部分的三手菸，但化學物質的附著力很強，不可能百分之百洗淨，因此吸菸者的衣服應與寶寶分開洗，以盡量降低汙染物對寶寶的傷害程度。

3.家中至少2週全面清潔一次

窗簾、被套、枕頭套、地毯、嬰兒床、嬰兒揹帶等，也是容易附著三手菸的物件，至少每2週就要清洗，而且家具、沙發單用清水、抹布擦不乾淨，必須使用強效清潔劑加以擦拭。至於寶寶玩具部分，吳君山主任建議，可考慮使用除菸噴霧，以便有效分解毒物。此外，寶寶的奶嘴則須要每天清洗。

4.不要在汽車內抽菸

汽車是容易被忽略的地方，千萬不可在車內抽菸，車子是一個長期處於密閉狀態的環境，如果車內殘留二、三手菸，會讓寶寶坐車時吸收到有毒物質。

值得一提的是，有些人會開車窗抽菸，但煙霧還是會飄進車內，因此想抽菸時最好停車，走出車外抽，抽完再進到車裡。由於頭髮和衣服會沾染三手菸，仍會污染車內環境，故皮質汽車座椅宜以專用清潔劑清洗，嬰兒安全座椅亦須定期拆卸洗滌，而儀表板也要常常擦拭。

5.使用空氣清淨機

吳君山主任提及，使用空氣清淨機對降低二手菸的暴露有一定的效果。特別是有一些空氣清淨機具備特製的濾網，可強化過濾二手菸的效力。即使如此，世界衛生組織和美國冷暖氣機暨空調工程師學會皆聲明，截至目前為止，沒有任何空調或空氣清淨機機種能百分之百過濾二手菸害。因此，戒菸才是杜絕二手菸及三手菸的根本之道。

3種戒菸方法

吳君山主任提醒，爸爸、媽咪與其他主要照顧者，以及同住家人，為了寶寶、自己好，應趁早戒菸。

1.求助戒菸門診

現階段政府十分支持戒菸行動，戒菸門診、急診、住院都有補助，可求助戒菸診療，而家人也要提供戒菸者心理的支持力量。

2.請醫師幫忙解說吸菸壞處

若長輩有抽菸又幫忙帶小孩，爸媽不好意思勸戒菸或是根本勸不動，可在帶寶寶打預防針或看病的時候，順便帶長輩一起來，讓小兒科醫師擔任勸戒的工作，醫師會說明香菸對寶寶的危害，能讓長輩比較聽得進去，並幫忙做門診轉介的動作。

3.使用尼古丁替代藥物

戒菸的過程中，可使用「尼古丁替代藥物」，如尼古丁貼片等，可維持體內尼古丁濃度，較不易產生嚴重的脫癮症狀，同時不含香菸的致癌物質。另外，戒菸用的咀嚼錠、口含錠，能滿足菸癮來時的咀嚼慾，因此有時可考慮合併使用貼片和咀嚼錠，有助於度過戒菸階段。

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全台灣有將近2000家醫療院所有提供諮詢及戒菸的服務，只要家人有意願戒菸，相信一定做得到！

愛寶寶、愛家人、愛自己，從現在開始做起。

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