▲8歲女童經由胃造口手術，所取出的巨大毛石。
彰基兒童醫院收治一位年僅8歲女童，因長達3個月的間歇性腹痛，日前症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐，緊急送醫檢查後發現，胃部及小腸內充滿毛髮結石，導致部分腸道阻塞，經小兒外科進行手術成功取出多顆毛石。
彰基醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷表示，女童3個月來因反覆腹痛找不到原因，原以為是便祕或消化不良，加上合併有膽汁性的嘔吐送醫。
醫療團隊立即安排腹部超音波與電腦斷層（CT）檢查，發現胃部、十二指腸及小腸內有多處的腸阻塞，透過上消化道內視鏡（EGD）檢查確認，胃與十二指腸內存在兩顆毛石，其中一顆體積過大，無法透過內視鏡取出，需透過外科手術移除。
彰基兒童外科醫師許耀仁指出，為避免腸道阻塞惡化，團隊透過胃造口手術取出胃內巨大毛石，毛石不僅延伸到十二指腸，另在小腸內還發現有三顆較小毛石，其中一顆卡在末端迴腸，已造成腸阻塞。手術後順利將毛石取出。
▲許耀仁醫師指出，透過胃造口手術取出女童胃內巨大毛石及小腸三顆較小毛石。
兩位醫師說明，這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見，尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群（Rapunzel Syndrome，長髮公主症候群）。「除了影響消化系統外，這類行為通常與心理因素有關，術後轉由兒童心智科後續治療。」
根據家屬描述，女童個性內向，自我高度要求，容易擔心表現不如預期，進而影響情緒；而家長也常常需承受整個大環境或家庭所帶來的壓力，這些都可能間接地影響孩子的心理調適。
女童體內的營養素鋅（Zn）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鎂（Mg）等皆偏低，可能與異食行為有關。
彰基兒童心智科劉怡君醫師表示，女童吞食的毛髮極可能是從身上拔下來的，診斷她患有異食癖及疑似拔毛癖。
劉怡君醫師表示，異食癖是發生在學齡前跟學齡孩童的疾患，成因是多重因素交雜而成，有時是因為微量元素缺乏，或者家庭、學校環境壓力，就會造成孩子異食的狀況。
劉怡君醫師強調，家長只要跟醫師好好配合，例如：內外科診治、營養素的調整補充，以及透過傾聽讓孩子多聊聊自己的狀況，給予心理上的支持，並幫助孩子面對壓力及調適情緒；如有需要也可以搭配血清素再回收抑制劑等多管齊下的治療，都能讓孩子恢復健康成長。
經過醫療團隊的治療與關懷，鼓勵家長給予適當的心理支持，並建議母親學習與孩子建立更開放的溝通方式、適時紓解自己的壓力，減少對孩子的影響。
目前，女童狀況已經逐漸穩定，不但未再出現異食行為，且據母親的觀察，女童也未曾再出現夜間進食異物或睡眠障礙的情況。
醫療團隊提醒家長，若孩子出現異常進食行為、經常拔毛、情緒低落或反覆腹痛，應及早就醫評估，避免影響身體健康。異食癖可能與心理壓力、營養缺乏有關，透過適當的治療與心理支持，多數患者能夠改善並恢復正常生活。
盧芳廷醫師表示，過去四年除了8歲女童之外，彰基兒童醫院還收治了四名類似病況的小女童，分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生，分別也有類似的症狀，最後都是以手術將這些毛髮結石取出，手術結束之後狀況都恢復得非常順利。
彰化基督教兒童醫院院長陳家玉有感而發：「這個案例提醒我們，不僅要治療孩子的身體，更要傾聽孩子的心，早期發現心理壓力與行為改變，才能真正幫助孩子走向健康成長之路。」
整理撰文／游資芸
圖片來源／彰基醫院提供
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