蕭敬騰與老公老婆 Summe 相差 14 歲、秘戀 16 年的姊弟戀在一年前登記結婚後，終於在前幾日補辦世紀婚禮，而大咖雲集的 600 人宴會上，公公致詞時當眾對 51 歲媳婦催生子，引起一陣譁然！
究竟高齡產婦的定義是什麼？高齡懷孕又有哪些風險？需要注意哪些事項呢？
▲37歲蕭敬騰 & 51歲Summer近日補辦世紀婚禮，公公致詞時公然催生子。（圖片來源／喜鵲娛樂臉書）
通常婦女在過更年期後要懷孕產子的機率很低，受惠於先進的生殖醫療科技，高齡婦女生子屢創世界紀錄！ 2019 年 74 歲來自印度的埃拉馬蒂․曼伽瑪（Erramatti Mangayamma），透過人工生殖方式受孕、以剖腹的方式在醫院產下一對雙胞胎女嬰。
而台灣最高齡的孕婦則是 2018 年一名 62 歲吳姓婦人，以剖腹產生下一對雙胞胎。盤點高齡產婦名人也不少：台灣「第一名模」林志玲 47 歲正式成為人母，開心迎接男寶寶；林青霞 47 歲再度懷孕產下二女兒邢言愛；伊能靜 47 歲時剖腹生下女兒「小米粒」。
劉若英 2015 年 1 月 45 歲時喜獲麟兒；玉女掌門人蘇慧倫 44 歲首次成功生下兒子；韓劇天后崔智友在 44 歲生下女兒；賈靜雯 42 歲生下小女兒「 Bo 妞」；大 S 徐熙媛 41 歲時生下次子汪希箖；徐若瑄 40 歲時懷上兒子「Dalton」；陶晶瑩 40 歲產下長子「小龍」。
▲在醫學意義上，34歲以上就是屬於高齡產婦。
依內政部人口統計資料顯示，相較去年，國人女性生育平均年齡又升高，110年女性生育平均年齡為 32.29 歲、生育第 1 胎平均年齡為 31.23 歲，其中 35 歲以上者占 3 成（31.64 %），顯示國人生育年齡普遍延後。
值得注意的是， 110 年出生通報統計資料顯示，年齡在 35 歲至 39 歲的孕婦，早產比例達 12.70 %，較 25 歲至 29 歲之早產比例 8.40 %還要高。
在醫學意義上， 34 歲以上就屬於高齡產婦（Advanced Maternal Age, AMA）。高齡產婦隨著年齡升高，胎兒的染色體異常、低出生體重以及其他先天缺陷的機率會隨之升高。根據醫學研究統計，產婦在 25 歲時誕下唐氏症胎兒的機率為 1/1250 ；當產婦在 33 歲時誕下唐氏症胎兒的機率為 1/250。
現今生殖醫學持續發展，高齡夫妻想要懷孕，除了自然懷孕之外，也可以考慮人工生殖的備孕方式。
• ERA：預測最適胚胎移植的時期，提升胚胎著床率。
• PRP：利用自體的血小板幫助子宮內膜組織增生。
• AI智慧選胚：使用AI人工智慧系統輔助評估胚胎形態和等級。
• PGS：篩選染色體正常的胚胎，降低多胞胎的風險，減低流產的機率。
• 紡錘體鏡定位技術：減低精蟲顯微注射損傷卵子的風險，提供胚胎著床率。
▲高齡產婦生產，容易有早產或是嬰兒體重過輕問題。
高齡產婦在懷孕的孕期中和生產後會有許多潛在風險，所以高齡婦女在準備懷孕前需要謹慎考量。
高齡產婦懷孕中的風險：
•自然流產：根據國健署統計， 35 至 39 歲產婦的流產機率為 24.6 %， 40 至 44 歲的產婦流產率高達 51 %。產婦和伴侶的年齡越大，在孕期初期流產機率會隨之增加。
•妊娠糖尿病：因胎盤中分泌的荷爾蒙影響胰島素的阻抗性加強，而導致胰島素無法正常作用。罹患妊娠糖尿病的機率會隨著產婦的年齡增長而增加，是不能忽視的妊娠併發症之一。
•妊娠毒血症（子癇前症）：因孕期中血管壁內細胞變化，而血管內的血壓升高，使產婦全身浮腫。同時，運輸到胎兒的血液量也會減少，導致胎兒在子宮內生殖遲滯。
•難產：高齡產婦因骨盆韌帶彈性小，體力較不足，生產時將胎兒往外推的力量也較少，生產過程中較不順利。此外，若產婦出現妊娠併發症時，需要做剖腹生產的機率也會增加。
高齡孕婦對媽媽寶寶都可能帶來風險，依據國民健康署 105 年出生通報資料，每 100 位活產新生兒中有 9.4 位出生時體重小於 2,500 克（低出生體重），有 9.8 位為早產兒（懷孕週數小於 37 週），如以產婦年齡分析， 40 歲以上高達每 100 位新生兒中有 15.9 位。
新生兒早產，除易為低出生體重或極低出生體重（< 1,500克）外，亦易因器官未成熟產生相關問題，包括：腦室內出血、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病及開放性動脈導管等常見合併症。
此外，亦有研究發現，準爸爸的年齡對寶寶健康亦是種風險， 40 餘歲以上的準爸爸，除可能生育力下降外，與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關，顯示適齡生育對寶寶健康的重要性。
高齡產婦光備孕就是一個挑戰，更別說懷胎十月到生下寶寶那一刻，不同時期都有得小心注意的地方！
•高齡備孕夫妻建議在備孕時做育兒檢查，提早確認是否有潛在的遺傳疾病。
•若備孕時程超過半年則建議到不孕症科門診做進階的不孕檢查。
•關於高齡產婦補助，國健署提供14次例行產檢補助以及針對高齡產婦的高風險懷孕婦女產前遺傳診斷（羊膜穿刺）檢驗費補助，適時觀察孕婦和胎兒的身體變化及健康狀況。
•根據國健署公佈的「國人膳食營養素參考攝取量」，建議備孕婦女和懷孕初期的孕婦每日攝取 600 微克的葉酸（促進胎兒神經發展的元素，如：深綠色蔬菜、豆類），在孕期後期的孕婦每日攝取鐵元素 45 毫克（母體和胎兒製作血紅素的元素，如：紅肉、深綠色蔬菜）。
•懷孕期間孕婦應該維持均衡的飲食習慣，不需特別增重或減重，孕婦體重比孕前體重增加 10～14 公斤為宜。若孕婦的體重過低，會增加胎兒發育不良或早產的風險；若孕婦的體重過高，可能會有胎兒過大的風險。
•孕婦在懷孕期間建議每日運動 30 分鐘，有益於降低罹患妊娠糖尿病以及難產的風險。
•懷孕期間建議避免長期接觸危害物質，例如菸（包括二手菸）、酒精，以免影響胎兒的發展及增加流產的風險。
•疫情期間建議孕婦要加強自我健康管理措施，例如戴口罩、勤洗手，降低感染風險。
懷孕後期的孕婦需留意自己的身體狀況，若出現早產之徵兆（陰道出血、腹部悶痛、下墜感、持續子宮收縮、破水、胎動較平常減少一半以上），應盡快就醫，降低早產風險。
若出現輕鬆感（食慾較好、呼吸較順暢）、落紅、現血、陣痛、腰痠、破水（由陰道流出多量液體）或其他異常（如胎動減少等）等生產徵兆，請盡速至醫院待產。根據醫師的評估下，若有產程遲滯或生產困難的風險，可能會建議採取剖腹產。
▲孕婦在懷孕期間建議每日運動30分鐘，有益於降低罹患妊娠糖尿病以及難產的風險。
整理／林宜屏
資料來源／茂盛醫院、國民健康署
圖片來源／（刊頭圖片）喜鵲娛樂臉書、photo-ac
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