雖然大家都說，懷孕是女性人生中最有特殊魅力、最具韻味的一段時光，但是這段期間內，舉凡孕斑、痘痘、色素沉澱等皮膚狀況全部一齊報到，產後再加上乳房下垂、肚皮鬆垮等問題不約而同出現，都會使得媽咪的自信心大受影響，心情也蒙上了一層陰影……

生產過後

肚皮鬆垮垮
有的媽咪形容產後的肚皮就像是顆洩了氣的皮球，皮膚會瞬間變得鬆軟又下垂。陳醫師提醒，肚皮鬆弛的程度也和媽咪懷孕期間是否胖太多、懷多胞胎有關，但產後3～6個月是復原黃金期，建議只要身體、傷口狀況允許，可以努力多做些運動讓腹部皮膚、肌肉更加緊實，也對恢復身材非常有幫助。

乳暈顏色加深
懷孕期間難以避免賀爾蒙增加所造成的黑色素沉澱，再加上若穿著不合適的內衣過度磨擦乳房、寶寶頻繁的吸吮等原因，都是使媽咪乳頭及乳暈顏色加深的主要原因。陳怡如醫師表示，這個困擾通常在停止哺乳後會自動改善，而停止哺乳後也可以請皮膚科醫師開立退斑藥物，或者使用脈衝光、鑽石光雷射等療程，都能有效改善這個問題。

賀爾蒙增加所造成的黑色素沉澱

產後大量掉髮期
女性懷孕生產的過程中，無論在身體或心理，都必須承受極大的壓力和變化，所以在產後會歷經長達約3個月的大量掉髮期──因為懷孕期間毛髮進入生長休止期，待產後身心逐漸復原，此時毛囊內新生頭髮長出而舊頭髮脫落，所以會出現大量落髮的現象，亦稱為「休止期落髮」。

這段期間如果想讓秀髮維持往常的亮麗，不要因為想讓頭髮早點脫落而動手拉扯，否則很可能將剛長出來的頭髮一併拉扯掉，其餘頭髮清潔保養的方式一切依舊即可。

孕期產後醫美停‧看‧聽

現今醫學美容的技術越來越進步，更有許多愛美的女性對此躍躍欲試。究竟時下正流行的醫學美容能否在孕期使用？想在懷孕與產後維持美麗的外型，我還能做些什麼呢？

醫學美容v.s.微整形
不管是從電視節目抑或報章雜誌，我們都常耳聞「醫學美容」和「微整形」這兩個名詞，但兩者之中的差異為何呢？佳醫美人（內湖）院長王家儀說明，以前提及「醫學」兩字，專門指向對疾病的治療，但隨著時代演進和醫療技術進步，雷射、超音波等技術不再只有治療疾病的單一取向，更延伸出除斑、除紋、緊實拉提等功用，能幫助外觀的美麗更上一層樓，於是，「醫學美容」一詞便因應而生。

至於「微整形」的定義，並非指外觀的些微改變，而是藉著細微且不易察覺的傷口達到改善外型的目的，具有手術時間短、傷口小、復原速度快等特性，舉凡我們常聽聞的雷射光療、針劑注射等皆屬於微整形的範疇，換句話說，醫學美容是大範圍的統稱，而微整形屬於底下的類別之一。

孕期產後能否進行醫學美容
舉凡痘痘、孕斑、妊娠紋等困擾，都可能是媽咪在孕期產後揮之不去的夢魘。每位媽咪都希望自己可以健康、漂亮、舒適的度過孕期，所以在懷孕期間，究竟適不適合進行醫學美容呢？對此，王家儀醫師也細心和我們說明，孕期受限於生理變化和賀爾蒙影響，多數媽咪皆難以避免膚質的改變，但除非是進行較安全的局部光療，否則一般來說，並不希望女性急在孕期進行醫學美容療程，尤其要避免在胚胎狀況較不穩定的前3個月進行，以免承受過大的心理壓力。

孕期避免A酸、治療時間長及注射療程等
如同前文所提及，孕期可選擇進行安全的局部光療，但有些療程可能容易讓孕媽咪因為過於緊張而引發宮縮，所以務必要避免。

現在多數女性都有「Ａ酸可能導致畸胎或流產」的概念，王家儀醫師也提醒，如果女性孕前有使用A酸治療痘痘，為了日後寶寶的健康著想，應該在停藥至少1個月以後再計劃懷孕。其實，女性自從有懷孕的打算開始，對於使用的藥物也必須格外留心。

產後3～6個月再進行醫學美容
雖然產後再進行醫學美容較不會對寶寶造成影響，但仍建議耐心等待3至6個月，讓皮膚狀況、身體健康、體型都得到一定的休養與恢復，再向醫師諮詢進行美容。

若媽咪產後持續哺餵母乳，進行醫學美容前務必徵詢醫師意見，舉例來說，針劑注射的成分會隨血液循環流通全身，所以一定要確認不會經乳汁影響到寶寶再進行，畢竟健康和安全才是優先考量的重點。

醫美療程解決產後5大問題
醫學美容對外觀的改變效果讓人十分動心，可是一想到部分療程具有侵入性，就會讓人對要不要進行療程感到遲疑。其實，媽咪倘若覺得產後的體態和孕前差距過大，甚至動搖對自身的觀感與信心，以醫美技術解決也是個很棒的方法。

我們也向王家儀醫師請教，在前來求診的患者中，又以哪些問題普遍讓媽咪們困擾呢？王醫師表示：「產後前來求診的女性，對妊娠紋、乳房鬆弛、副乳這3個問題最為在意，另外像肚皮鬆垮、陰道整形，也是女性非常關注的問題。」因此，以下我們將針對5大惱人問題進行進一步分析。

1 腰際爬滿妊娠紋
妊娠紋可能產生的範圍遍及胸部、腰腹部、臀部、大腿，因為孕媽咪的肚子皮膚擴張特別迅速，所以腰腹部的妊娠紋通常也會特別明顯。除了前面提及的妊娠紋生成原因之外，西方人天生黑色素少所以妊娠紋顏色較淡，反之，若天生膚色較深，通常妊娠紋也會較為明顯。

王家儀醫師建議，如果媽咪深受妊娠紋的困擾，可以考慮以電波拉皮幫助肌膚恢復緊實，或是採用飛梭雷射淡化妊娠紋，治療次數則需要視妊娠紋的嚴重程度而定，並在術後使用性質溫和的保養品照顧肌膚。

2 乳房下垂又鬆弛
從妊娠到產後，乳房的乳腺增生、脂肪增加，就是在為充分供應寶寶乳汁做好準備。但哺餵母乳期間每日會消耗許多熱量，而照顧寶寶又會累積疲累，再加上如果媽咪節食營養攝取不足，就容易造成體型快速消瘦和乳房鬆弛；之後當寶寶離乳，乳房不再需要製造乳汁，停止泌乳也會讓媽咪面臨乳房的鬆弛與萎縮。

王醫師表示，先前她曾遇過一位生過兩個寶寶的年輕媽媽，因為懷孕脹奶加上產後哺乳，讓她的乳房鬆垮下垂嚴重變形，連帶使得穿衣服的胸型不好看，大大減損了她的自信。這位年輕媽媽經過考量後前來諮詢，希望藉著醫學美容的技術找回昔日美麗胸型，而在醫師深入溝通、了解困擾的癥結，手術結果讓這位媽咪非常滿意。

3 腋下副乳增生
自從懷孕以後，身體的脂肪組織也會逐漸增厚，所以孕媽咪會發覺自己的手臂、胸、肩膀、背部都變得肥厚，如果此時又未更換大小適中、能包覆雙峰的內衣，腋下便會擠出不甚美觀的副乳。另外，醫學上定義的「副乳」則是當乳腺組織生長到乳房以外的部位，即可能隨生理期、懷孕等賀爾蒙變化而腫脹或出現疼痛感。

女性是否會出現副乳，和家族遺傳基因密切相關。王醫師曾經遇過一位媽媽帶著女兒前來求診，表示家族的人普遍都有副乳，十幾年前媽媽曾經以傳統方式治療，但腋下從此留下兩塊凹陷的痕跡，現在女兒年紀漸長到了愛漂亮的年紀，媽媽希望孩子可以穿漂亮衣服而不自卑，之後王醫師替這位女孩手術抽取多餘的脂肪和乳腺組織，術後只留下微小的傷口，實現她穿無袖上衣的心願。

4 肚皮鬆垮垮
產後3～6個月是恢復身材的黃金關鍵期，只要身體狀況允許可以多多運動加速身型復原，不過若是孕期體重增加過多，想短時間內瘦回苗條身型的困難度也比較高，肚皮鬆弛更是難以避免。

如果媽咪十分介意自己產後的身型，非侵入式療程可考慮電波拉皮，優點在於沒有傷口，能藉著熱能幫助膠原蛋白收縮回復緊實，或者想要有快速、明顯的效果，則可進行4D VASER威塑脂雕雕塑理想身型，改善妊娠紋和皮膚鬆弛、肥胖的現象。

5 陰道整形術
近幾年「產後陰道鬆弛」的問題越來越受正視，一方面也和整型技術越來越發達有關。女性的陰道擁有極佳的彈性，在自然產的過程中，會一次次逐漸擴張讓寶寶順利通過，但若經歷多次生產或是在產程中受傷，陰道也會因此變得鬆弛。

陰道鬆弛包含「黏膜鬆弛」與「環繞陰道的肌肉收縮無力」兩個面向，通常自然產的女性有較高的機會面臨這個問題。一般建議生產6個月後，待產道傷口復原再進行較為合適，目前陰道緊縮的整形術多採用玻尿酸或自體脂肪來填補等。

孕期來皮膚科求診的女性以皮膚敏感、搔癢佔最大宗

美肌保養有方法
了解膚質，再選擇合適的保養方法

每位媽咪孕期面臨的皮膚狀況皆大不相同，有的人膚質偏油、有的人極為敏感、也有的人完全未出現不適。陳怡如醫師表示，從臨床經驗來看，孕期來皮膚科求診的女性以皮膚敏感、搔癢佔最大宗，且範圍不單侷限在臉部而已。所以在這邊也提醒大家，臉部肌膚的保養固然重要，但身體及四肢的照護也不能缺少，如果皮膚敏感者，也可考慮使用異位性皮膚炎患者專用的保養和清潔產品，不但成分溫和低敏感，保濕效果也很不錯。陳醫師還提出了下列7個保養重點給媽咪們參考：

（1）油性膚質：油性膚質者毛囊細菌易滋生，更應該格外注重清潔的程序，甚至可增加清潔的次數，但一天不超過3次。

（2）乾性膚質：除了一般的清潔外，保養品可選擇保濕效果較佳的產品，避免肌膚因乾燥而發紅搔癢。

（3）敏感膚質：其實懷孕以後，孕媽咪不必急於更換清潔保養用品，許多人在這段期間皮膚特別敏感，更換到不合適的用品反而會引起嚴重的過敏。陳醫師建議，成分越單純的產品引起過敏的機率也越低，或者標榜低敏感的產品也可以考慮。

（4）徹底卸妝：如果因為工作等緣故常要上妝，或者使用了必須卸妝的防曬產品，更要徹底的完成卸妝清潔的步驟。

（5）均衡飲食＆充足水分：多喝水能增加細胞的含水度並促進新陳代謝，再加上飲食清淡和高纖蔬果攝取充足（刺激、油膩、易引起過敏的食物，都可能加重皮膚的不適），對皮膚健康都有正向的影響。而充分的睡眠和良好的睡眠品質更是不可缺少，還可搭配適度的溫和運動，都對維持漂亮好膚質有所助益

（6）先補水再保水：我們常聽到「先吸水再保水」的保養原則，這是因為我們的肌膚就像是一塊大海綿，必須先吸滿水分再加以保留，效果才會更顯著。舉例來說，如果我們在洗完手後立即擦上護手霜，就能明顯感受到雙手的保濕滋潤的感，而擦藥膏和塗抹保養品也是同樣的道理，建議在洗完澡立即使用，才能發揮更好的效果。

（7）選擇你信任的廠牌：有些媽咪會擔心，如果使用到不合適的保養品，會不會因此影響到寶寶的健康呢？其實，外用保養品是藉著皮膚的吸收達到功效，通常很微量也不至於影響乳汁成分，只要選擇值得信任的大廠牌（甚至目前市面上也有標榜質地溫和、適合媽咪使用的產品），媽咪就可以安心照顧自己的肌膚。

多喝水能增加細胞的含水度並促進新陳代謝

防曬做得好，擁有白皙美肌

物理防曬v.s.化學防曬
走一趟專櫃或藥妝店，販售的防曬產品琳瑯滿目，各自標榜了不同功效、防曬係數、適用場合，但所選的產品真的適合妳的膚質嗎？我們常聽到「物理性防曬」與「化學性防曬」這兩個詞彙，它們的差別又在哪呢？陳怡如醫師說明，物理性防曬是在肌膚上覆蓋一層細微的粒子（如二氧化鈦、氧化鋅等）來遮蔽UV光，優點是刺激性低，但缺點是質地厚重且容易泛白；化學性防曬則是由皮膚吸收化學防曬成分以減少曬傷機會，優點是質地清爽不厚重，但缺點是刺激性稍高且較易導致過敏。

市售的防曬產品中，多數同時綜合了物理性與化學性防曬的優點，阻隔UVA和UVB的效果都很不錯，目前也沒有特別的研究結果顯示，孕媽咪只適合使用物理性防曬產品。至於對防曬係數的選擇，最好依當時的場合需求而定，舉例來說若是夏日外出活動，可以選擇係數較高的產品以避免曬黑與曬傷，但多數時間可選擇係數在30左右的防曬產品即可，也較不容易造成肌膚的負擔。

適度陽光有助維生素D合成
如果就擔心曬黑以及斑點形成的角度來看，防曬對孕媽咪來說的確格外重要。但適度照射太陽可幫助體內合成維生素D，陳醫師也提醒，有研究資料顯示孕媽咪普遍有維生素D不足的隱憂，且孕婦體內維生素D含量低，不但會提升子癲前症發生的機率，也可能影響寶寶的發育及日後的語言發展，因此，孕媽咪只要做好防曬工作也可曬太陽從事戶外活動，絕不能足不出戶唷！

防曬對孕媽咪來說格外重要

睡眠充足不熬夜&適度運動
相信大家都曾有「前一晚睡眠品質不好，隔一天精神不濟」的經驗，而這個問題對孕媽咪來說更是尤其重要，建議如果夜間睡不好、搔癢到難以成眠，這時最好讓專業皮膚科醫師診斷，尋找正確的原因幫媽咪改善困擾。陳醫師表示，在臨床上可發現部分患者只要睡眠不足或是熬夜、累積過多情緒壓力，臉上的肝斑或痘痘就會嚴重許多，所以「睡眠充足不熬夜」的原則，絕對是美肌保養的重點之一。

我們都知道運動對健康的好處，其實臨床上可發現，若女性平時維持規律的運動習慣，因為皮膚和肌肉的張力較佳，孕期產後時的妊娠紋問題也會比較輕微。而且，產後繼續運動也對瘦身和體型恢復有幫助，但同時也要提醒大家，產後初期建議以緩和的運動為主，等2個月後再進行較激烈的運動才適宜唷！其實有時候媽咪一心想以節食等快速方法恢復身材，但其實平日勤於運動來維持，效果才是最持久又最健康的。

適合媽咪的凱格爾運動
身兼媽媽與整形外科醫師的角色，王家儀醫師聽過許多朋友及患者傾訴，懷孕生子替身體帶來了種種的變化與困擾。王醫師說道：「許多人都說懷孕生產是女性生命中的關鍵時期，這句話真的一點都不假。其實我們今天談了許多治療與預防的方針，身為醫師的我也很鼓勵女性持續進行凱格爾運動，對於恢復陰道肌肉的縮放功能很有幫助。」

凱格爾運動（Kegel Exercise）即為「骨盆底肌肉收縮運動」，因為女性在懷孕期間，骨盆周圍的肌肉群長時間承受寶寶重量，時間久了自然難以避免肌肉鬆弛，再加上自然生產或多或少會對產道帶來傷害，所以陰道鬆弛、尿失禁等困擾便可能因此而生。凱格爾運動是藉由自主意識控制、收縮肛門、尿道、陰道周遭的肌肉，進一步達到訓練骨盆底肌肉群縮放的效果，不僅能改善產後尿失禁，更對維持性生活美滿有所幫助。

凱格爾運動進行重點
＊進行前請先排空膀胱尿液。

＊試著想像在排尿中途中斷尿流，會感覺會陰和肛門的肌肉一陣收縮，此即骨盆底肌肉群。

＊每次訓練包含15～20次收縮，每次收縮達最大強度時要憋住10秒鐘以上再慢慢放鬆，之後休息5秒鐘再重覆進行。

＊每天進行1～2次，持續3個月以上即有明顯的改善。

＊進行的同時要避免緊縮小腹、挺胸、抬肩、深呼吸等錯誤動作。

適時求醫別隱忍
身為媽咪總是一心為寶寶的健康著想，所以當自己遇上身體不適時，常常因為擔心藥物影響寶寶而能忍則忍。其實，孕婦用藥有依安全程度分為A、B、C、D、X共5個等級，當身體不適也別過於擔心藥物會帶來不好的影響，務必要尋求醫師的協助才是最正確的方法，畢竟媽咪要舒適又開心，才能健康孕育寶寶成長！

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