守護新生命：準父母必知的母嬰免疫與嬰幼兒呼吸道健康秘密 呼吸道融合病毒(RSV)
醫籲勿輕忽！

▲圖片來源／photo-ac

RSV感染除了對老年人造成威脅外，對嬰幼兒的影響更是巨大

專家指出，每年約有1,000個嬰幼兒因感染RSV而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒[1]，嚴重者更會造成嬰幼兒死亡，且大多年齡小於3個月[2]。

馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈解釋：「RSV是一種嬰幼兒感染中常見的病毒，主要透過飛沫和接觸傳播，而且兩歲內嬰幼兒約9成以上都得過RSV[3]，高危險群主要包括[4]：

• 2歲以下的新生兒
• 早產兒
• 65歲以上的老年人
• 心肺疾病患者及免疫力低下者」

台灣周產期醫學會理事長詹德富補充：「每年住院的小朋友中，大部分是兩歲以下的嬰幼兒。原因是嬰幼兒肺部和氣管等器官發育未完全，往往會咳得很厲害，咳到睡不好或是咳到吐。若用耳朵貼近嬰幼兒胸部，還會聽到像是氣喘發作的『咻咻聲』，嚴重甚至會伴隨著發紺，這就是呼吸道融合病毒引起的急性細支氣管炎，再嚴重可能有暫停呼吸而有死亡的風險。」

RSV死亡病例多是嬰幼兒 常誤診為感冒 只要有「喘」就要立即就醫

許多父母可能低估了RSV的嚴重性。黃建霈指出：「每年約有1,000名嬰幼兒因RSV而住院[1]，其嚴重性不容小覷；RSV感染後的症狀讓父母容易誤以為是一般感冒，包括鼻塞、流鼻水、發燒、咳嗽等，但其中有一個最明顯的特徵就是『喘』，若病毒侵犯到支氣管，會發出喘鳴音，此時便要小心，這恐是病情加劇的現象。」

詹德富補充，「感染RSV後，孩子未來發生氣喘的機率會顯著增加。更令人擔憂的是，大部分因RSV死亡的病例都是嬰幼兒。尤其新生兒肺部和氣管等器官發育未完全，易造成咳不出痰來而窒息，這是非常危險的情況，如果孩子出現以下症狀，應立即就醫：

• 呼吸困難或氣喘吁吁
• 食慾或體重下降
• 持續哭鬧不休
• 眼神渙散
• 活動力明顯下降」

黃建霈提醒：「一般而言，RSV症狀出現後5到7天是病情可能轉為重症的關鍵期[5]，家長務必保持警惕。」

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準媽媽們該如何保護新生兒受到呼吸道疾病感染？

詹德富指出，「新生兒面臨較高呼吸道疾病感染風險。台灣現有的孕期疫苗包括百日咳、流感和新冠疫苗[6]，這些疫苗不僅保護孕婦，還能顯著降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。預防勝於治療，接種這些疫苗是孕期保健的重要一環，我們鼓勵準媽媽們與醫生詳細討論，根據個人情況選擇適合的疫苗接種方案。」

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黃建霈補充：「確保準媽媽或嬰幼兒都獲得充足的睡眠和均衡的營養，也是很好的日常預防感染的方式。此外，勤洗手、保持室內空氣流通、避免二手菸暴露也很重要。如果家中有人感冒，應盡量與孕婦或新生兒保持距離，或是大人照顧寶寶時最好戴上口罩。」
保持良好的衛生習慣，都是預防新生兒病感染的重要步驟，準媽媽們可以為寶寶的健康築起一道強有力的防線，及早關注和行動是保護寶寶的最佳方式。

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（以上衛教資訊由輝瑞大藥廠提供）

[1] 衛生福利部. 難纏的人類呼吸道融合病毒 可望找到治療新解方. Available at: https://www.mohw.gov.tw/cp-4252-49580-1.html. Accessed in September 2024

[2] Cheryl C. The Lancet. Deaths from RSV in young infants—the hidden community burden.

[3] PMC. Risk Factors Associated with Severe RSV Infection in Infants: What Is the Role of Viral Co-Infections? 2023 May-Jun; 11(3): e04368-22.

[4] 衛福部疾病管制署. 長期照護機構呼吸道融合病毒(RSV)感染管制指引.

[5] 幼之園診所. 認識呼吸道融合病毒RSV與細支氣管炎. Available at: https://www.kinderclinic.com.tw/content-55.html. Accessed in September 2024

[6] 衛福部國民健康署. 孕媽咪健康手冊.

PP-A1G-TWN-0028-202410

採訪撰文／游資芸
諮詢／馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈、台灣周產期醫學會理事長詹德富

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