▲圖片來源/photo-ac
專家指出,每年約有1,000個嬰幼兒因感染RSV而住院,高達9成為2歲以下的嬰幼兒[1],嚴重者更會造成嬰幼兒死亡,且大多年齡小於3個月[2]。
馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈解釋:「RSV是一種嬰幼兒感染中常見的病毒,主要透過飛沫和接觸傳播,而且兩歲內嬰幼兒約9成以上都得過RSV[3],高危險群主要包括[4]:
台灣周產期醫學會理事長詹德富補充:「每年住院的小朋友中,大部分是兩歲以下的嬰幼兒。原因是嬰幼兒肺部和氣管等器官發育未完全,往往會咳得很厲害,咳到睡不好或是咳到吐。若用耳朵貼近嬰幼兒胸部,還會聽到像是氣喘發作的『咻咻聲』,嚴重甚至會伴隨著發紺,這就是呼吸道融合病毒引起的急性細支氣管炎,再嚴重可能有暫停呼吸而有死亡的風險。」
RSV死亡病例多是嬰幼兒 常誤診為感冒 只要有「喘」就要立即就醫
許多父母可能低估了RSV的嚴重性。黃建霈指出:「每年約有1,000名嬰幼兒因RSV而住院[1],其嚴重性不容小覷;RSV感染後的症狀讓父母容易誤以為是一般感冒,包括鼻塞、流鼻水、發燒、咳嗽等,但其中有一個最明顯的特徵就是『喘』,若病毒侵犯到支氣管,會發出喘鳴音,此時便要小心,這恐是病情加劇的現象。」
詹德富補充,「感染RSV後,孩子未來發生氣喘的機率會顯著增加。更令人擔憂的是,大部分因RSV死亡的病例都是嬰幼兒。尤其新生兒肺部和氣管等器官發育未完全,易造成咳不出痰來而窒息,這是非常危險的情況,如果孩子出現以下症狀,應立即就醫:
黃建霈提醒:「一般而言,RSV症狀出現後5到7天是病情可能轉為重症的關鍵期[5],家長務必保持警惕。」
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準媽媽們該如何保護新生兒受到呼吸道疾病感染?
詹德富指出,「新生兒面臨較高呼吸道疾病感染風險。台灣現有的孕期疫苗包括百日咳、流感和新冠疫苗[6],這些疫苗不僅保護孕婦,還能顯著降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。預防勝於治療,接種這些疫苗是孕期保健的重要一環,我們鼓勵準媽媽們與醫生詳細討論,根據個人情況選擇適合的疫苗接種方案。」
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黃建霈補充:「確保準媽媽或嬰幼兒都獲得充足的睡眠和均衡的營養,也是很好的日常預防感染的方式。此外,勤洗手、保持室內空氣流通、避免二手菸暴露也很重要。如果家中有人感冒,應盡量與孕婦或新生兒保持距離,或是大人照顧寶寶時最好戴上口罩。」
保持良好的衛生習慣,都是預防新生兒病感染的重要步驟,準媽媽們可以為寶寶的健康築起一道強有力的防線,及早關注和行動是保護寶寶的最佳方式。
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(以上衛教資訊由輝瑞大藥廠提供)
[1] 衛生福利部. 難纏的人類呼吸道融合病毒 可望找到治療新解方. Available at: https://www.mohw.gov.tw/cp-4252-49580-1.html. Accessed in September 2024
[2] Cheryl C. The Lancet. Deaths from RSV in young infants—the hidden community burden.
[3] PMC. Risk Factors Associated with Severe RSV Infection in Infants: What Is the Role of Viral Co-Infections? 2023 May-Jun; 11(3): e04368-22.
[4] 衛福部疾病管制署. 長期照護機構呼吸道融合病毒(RSV)感染管制指引.
[5] 幼之園診所. 認識呼吸道融合病毒RSV與細支氣管炎. Available at: https://www.kinderclinic.com.tw/content-55.html. Accessed in September 2024
[6] 衛福部國民健康署. 孕媽咪健康手冊.
PP-A1G-TWN-0028-202410
採訪撰文/游資芸
諮詢/馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈、台灣周產期醫學會理事長詹德富
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