我的寶寶喜歡踮腳尖，正常嗎？
「我的寶寶都會踮著腳尖走路」是許多爸爸媽媽及阿公阿嬤來到診間最常問到的問題之一，希望醫師能幫忙檢查看看寶寶的腳是不是有不正常？幸運的是，大多數的寶寶都是正常的。會有這樣的疑問大多是因為對於腦性麻痺及自閉症的誤解，就會擔心自己的寶寶是否也有神經發展上的問題。
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雖然有神經發展障礙的孩子，有較高的機率會有踮腳尖走路的情形，但踮腳尖不一定就是腦性麻痺或自閉症。只要寶寶其他動作與心理社會發展都正常，那麼寶寶的踮腳尖就是正常的。但如果您的寶寶是早產兒，加上有其他動作發展遲緩，那麼踮腳尖走路，就有可能是個警訊，建議就需要給醫師檢查評估一下。
根據研究，大約有5%學齡前兒童有踮腳尖走路的情況，在門診卻發現幾乎每個寶寶在開始學走路後都會發生踮腳尖的狀況，少數也可能是在會走了1年後才發生。踮腳尖可能會持續2-3年，到了5歲之後，只剩下不到一半的孩子會有這個情形。當然，踮腳尖的孩子也不是整天都這樣走路，一天大概只有1/4的時間是踮腳，其他時間大多是正常的。而造成踮腳尖走路的原因目前並不明確。
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目前猜測可能與孩子的腳觸覺太過敏感，或者是本體感覺訓練不足較有關係，所以要減少腳掌觸覺太過敏感，或訓練平衡與本體感覺，就是要讓孩子多光腳活動、接觸地板會讓孩子的本體感覺更好，尤其是光腳踩在安全的草地或沙灘玩耍，都是減低腳掌敏感的好方法。居家生活則爸爸媽媽可以幫孩子按摩腳掌，接觸不同質感的地面增加寶寶的本體感覺統合能力。
踮腳尖走路可以訓練腿部的肌肉，走起來也比較快，所以寶寶在開始走路後大多會出現踮腳尖，這時候不需要特別阻止，因為反而會造成腳部肌肉力量不足。
一般認為3歲前踮腳尖是可以被接受的。所以當發現孩子踮腳尖走路，治宇醫師都會跟父母親說，記得提醒，跟孩子溝通看看，或者踮腳尖時可以用手幫孩子扶平，千萬別用責罵的方式。當寶寶3歲之後，發現仍然有持續踮腳尖情況，可能就是病態式踮腳尖-阿基里斯腱（Achilles tendon)太緊，此時就要去復建科及小兒骨科檢查。
所以總結來說，寶寶走路踮腳尖，只要沒有其他神經發展異常或其他骨骼肌肉的疾病，爸媽通常不需要過於擔心。除非是早產兒及3歲以上仍有踮腳尖情況，建議還是帶給醫師評估。
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本文章轉載自《兒童過敏氣喘免疫風濕科-陳治宇醫師》粉絲專頁
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