不過有些寶包明明已經戒除尿布，但過了一陣子又開始尿床；又或是每隔一下子就說要尿尿，但都只有一點點，該怎麼辦呢？最近遇到門診爸媽詢問，讓阿包醫生回想起多年前訓練小包時的經驗，以下列舉常見問題，期盼爸媽遇到類似問題時都能迎刃而解。
剛開始戒尿布的孩子還不習慣大小便必須去廁所，也不曉得尿褲子的麻煩程度，因此有可能優先處理手邊的事，例如：玩樂、飲食等，然而常因為憋不住而尿出來。
孩子憋不住有可能是天生膀胱較小、有更想完成的事，又或是容易緊張因此常憋不住，建議讓孩子養成固定上廁所的習慣，2～6歲的孩子白天約需上5～8次廁所，可每隔2小時就帶孩子如廁，訓練尿意，但若孩子上不出來也不用勉強，等下一次時間到再訓練即可。
12歲以下的孩子膀胱容量約為：（年齡+1）×30cc，以下是幼兒各年齡層的膀胱容量：
→1歲（60cc）、2歲（90cc）、3歲（120cc）、4歲（150cc）、5歲（180cc）、6歲（210cc）
頻尿常發生於4～6歲的幼兒，許多父母會很納悶與挫折，心想明明已經訓練好，怎麼現在又頻尿，而且都只尿一點點，不過一整天的總尿量並沒有增加。
撇除病理問題，例如膀胱發炎、神經系統出問題，大約有40％的孩子是因為心理壓力造成，例如：上學太緊張、家中有新成員、遠程旅行，或是單純想引起爸媽注意，面對這類狀況通常找出引發的壓力源即可改善。
尿床指的是5～6歲的孩子已戒除尿布，但每月仍有2次以上半夜尿床，又或是6歲以上的孩子，每月有1次以上的半夜尿床。常見原因包括晚上喝太多水導致夜間多尿、抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小或括約肌協調異常等。
面對孩子尿床最好先紀錄孩子的飲水、尿尿狀況，接著再檢視有哪些地方須改善，通常先從建立良好飲食習慣開始、睡前2小時避免喝水及訓練睡前上廁所，或嘗試半夜叫醒孩子去尿尿，大多隨著時間推移就能改善，倘若沒有明顯效果，建議就診由醫師評估是否需靠藥物治療。
明明已經戒除，但過一陣子又失敗，這個狀況很常見，孩子偶爾會出現尿褲子、尿床的狀況，大多是因為心理壓力引起，例如轉換新環境、家中出現新成員等。
面對這類狀況不必太擔心，孩子會隨著年紀增長，失敗次數越來越少，然而若沒有越來越少，則有可能是尿道發炎、括約肌失調等，建議進一步檢查。
孩子大約在2歲後就可以訓練戒尿布，過早訓練可能會拉長戒除時間，太晚則會影響生活作息、成長發育，但建議一次只訓練一件事，例如：戒尿布期間不搭配戒奶嘴，讓孩子專心做好一件事，才不至於有太多心理壓力。
一般來說3歲左右的小朋友已可以戒除白天尿布，但偶爾會出現尿褲子、頻尿狀況，爸媽需再多費心鼓勵與訓練，通常5歲左右可完全戒除，晚上也不常尿床。
撰文＼巫漢盟醫師
資料來源＼阿包醫生 診療‧育兒故事
圖片來源＼PHOTO-AC
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