PART C、產後乳房保養方式
關於乳頭疼痛、破皮
有些媽咪乳頭特別敏感，特別是沒有餵奶經驗的新手媽咪更是如此。在寶寶含乳的第一口，可能會有乳頭被延展出來的不舒服感覺，不過只要寶寶學會正確吸吮，媽咪也逐漸適應之後，不舒服的感覺就會一直下降。這是一個過程，這種痛不會持續很久，也不應該有傷口。
自救保養法
在剛開始哺乳、媽咪和寶寶還沒建立完整默契時，即使寶寶正確的含乳，媽咪的乳頭難免還是會破皮，乳頭疼痛或破皮的保養對策：
✔內衣不要穿太緊，可以不穿更好
✔傷口塗上母奶，多風乾
✔注意哺乳姿勢
如果乳頭太痛受不了，暫停親餵幾次是沒關係的，可以改用手將母乳擠出。重點觀察一週，乳頭的破皮或疼痛如果超過一週還沒好，就應該就醫喔！臨床上有媽咪忍痛了兩週，甚至一個月才來門診求助，讓毛心潔醫師驚呼：也太能忍啦！
CHECK！乳頭很痛時先確認一下哺餵或含乳姿勢是否良好，這是最常見的疼痛原因。
關於石頭奶
首先要先區分一下，產後3、5天到一週左右，此時的乳房腫脹是賀爾蒙變化造成的生理性反應，這種情況不叫塞奶喔！有些媽媽腫脹得特別嚴重，感覺十分疼痛，就是一般俗稱的「石頭奶」。石頭奶大多是兩邊的乳房一起脹。發生的原因是奶水變多之前，沒有讓它暢通，導致乳房變硬、腫脹、不舒服。
自救保養法
石頭奶的自救重點在於協助乳房消水腫：乳暈的反向按壓、治療性乳房按摩，輕柔的把乳房裡面的水分往腋下排出。
配合多餵、多擠、盡量放鬆，真的很脹痛的時候稍微冷敷，協助生理性腫脹比較舒服的過去，毛心潔醫師說明，快的話2、3天，最慢一週以內都會改善。
關於塞奶
已經過了前述的生理性腫脹期，平常餵奶、擠奶順順的，有一天乳房的某個位置突然塞住或出現硬塊，這才是臨床上定義的阻塞。塞奶最常見的原因就是：壓力。各式的壓力來源，包括：
✔身體的壓力：例如內衣或衣服穿太緊。
✔堆積太多奶水的壓力：太久沒擠奶，原本應該4個小時擠一次，卻拖了8個小時。
✔心理的壓力：最近很忙、很累，餵奶過程不太順暢……等。
自救保養法
這些壓力都可能造成奶水流動的不順暢。找出塞奶問題，越早處理越好。適度的讓自己身心放鬆，請另一半幫妳做頸背部的按摩；身體前彎，讓乳房自然下垂，輕輕甩動乳房；增加餵奶或擠奶次數，輸出塞住的奶水。
塞奶是乳腺炎的危險因子，如果透過以上的方法自救48～72小時後塞奶情形仍無改善，或是一開始就出現發冷、發熱的全身性症狀，就要趕快就醫，避免塞住太久引起發炎！
關於離乳
媽咪的母乳生活從寶寶出生後就開始啟動，如果可以前6個月建議純母乳哺餵，6個月後加入副食品，同時持續餵奶到寶寶2歲或2歲以上，之後自然離乳。沒有特殊狀況下，毛心潔醫師建議，就餵到媽咪不想餵，寶寶不想吃！
奶量不會是離乳的重點，不論奶多奶少，媽咪想餵到什麼時候，就是想辦法支持她。如果媽咪餵得不開心，就想辦法陪她餵到開心！只要持續餵母乳，不管餵多餵少，裡面都含有對寶寶好的抗體及生長因子，餵到比較大又是另一種無可取代的情感連結。
毛醫師也分享，門診中有想退奶卻退不掉困擾的人也不在少數，不論奶多或奶少都可能讓人煩惱！因此，餵奶或離乳的考量不該放在奶量多寡，而是媽咪自身的感覺，餵奶的當下是舒服的、自在的，心甘情願的，這些問題都遠比奶量是多還少更重要。
快樂哺乳生活有秘訣
哺餵母乳不只是為了補給寶寶營養，也提升媽咪和寶寶之間的親密感，想要擁有快樂的哺乳生活，請這樣做：
1.產前開始儲備哺乳知識
如果來得及，產前就要開始儲備相關知識。有了足夠的哺乳知識，妳會了解乳房從懷孕就開始運作，不是等到脹奶才開始餵奶……，懷孕到哺乳銜接的過程中會知道自己處在什麼狀況，別人給的建議也比較知道怎麼配合。
產前如果來不及多讀多看，至少跟有哺乳經驗的朋友聊聊天，了解哺餵時的各種情況及注意事項，也是一個有效的管道。此外，找好專業的支持，例如產後護理機構的泌乳顧問、社區醫療院所的哺乳門診，讓妳的哺乳生活更安心。
2.和老公、家人，達成哺乳共識！
除了準備好知識，老公和家人也都要準備起來！換句話說，全家人都要達成一致的哺乳共識。如果媽咪希望盡量以全母乳來哺餵寶寶，就請老公、家人全力的支持，不要媽咪在餵奶，老公卻在另一邊擔心沒奶、準備泡配方奶…..。全家有一致的哺乳共識，媽咪才能邁向快樂自在的哺乳生活。
延伸閱讀：懷孕後、哺乳前請詳閱～產後乳房使用說明書 PART B、產後乳房功能分析
採訪撰文／江睿毓
諮詢／博仁綜合醫院小兒科主任 毛心潔
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